犬瘟热病的诊断及治疗

1、目 录1 前言31.1 犬瘟热病的病源概述31.2 犬瘟热病毒的特点31.3 犬瘟热病的发病特点41.4 犬瘟热病的传播途径41.5 犬瘟热病的研究意义52 诊断52.1 犬瘟热病分类52.1.1 早初期症状52.1.2 呼吸道症状62.1.3 消化系统症状62.1.4 神经症状62.1.5 末期症状72.2犬瘟热病的各种诊断方法72.2.1 常规诊断72.2.2 解剖诊断82.2.3 实验室诊断92.3 各种诊断方法的适用性103 犬瘟热病的治疗研究103.1呼吸道型治疗103.2肠炎型治疗113.3神经症状治疗123.4其他情况123.5 典型病例分析134 犬瘟热病的预防措施144.1及

2、时免疫144.2 严格隔离154.3 加强消毒164.4 病死犬的处理165 总结165.1诊断需要注意事项165.2治疗过程中的关键175.3 饲养宠物犬的注意事项17结束语18 犬瘟热病的诊断及治疗1 前言1.1 犬瘟热病的病源概述犬瘟热,英文简称CD。是由犬瘟热病毒（简称CDV)造起的一种在世界范围内，广泛出现在肉食动物多系统感染的，急性的、高度接触性的、致死性的幼犬受到危害最大的严重犬类疾病。由于这种疾病在发作的时候经常会出现足垫角质化的症状，所以又会被称为“硬足垫症”，也就是在临床实践中我们常常俗称的“狗瘟”。犬瘟热经推测最早可能在欧洲或美洲出现且传播广泛，18世纪后期人们真正意识到

3、这个病毒并普遍认为该病由细菌性病原造成的。直到1905年，美国人卡尔（Care）第一次公开发表了对这个病毒的研究结论，因此犬瘟热病也一度被称作“Care氏病”。犬瘟热病的是致病原因经研究是由犬瘟热病毒造成的,该病毒隶属副粘病毒科麻疹病毒属,与其同属的动物类病毒还有小反刍兽疫病毒、麻疹病毒、牛瘟病毒、海豹瘟热病毒、海豚瘟热病毒等。显微镜下观察可以看到该泛嗜性病毒分子是直径为150-250nm的球形，表面有着牵细的规律的纤突，具有囊膜的单链负股、不分节的特征。该病毒能够感染多种细胞和组织，对机体的免疫反应起到抑制作用，严重者会对中枢神经系统造成损伤。近几年，越来越多的证据表明CDV有着易感宿主的细

4、胞受体表达的特性。1.2 犬瘟热病毒的特点犬瘟热病毒在常温状态下十分不稳定，抵抗力也不强，对干燥、紫外线、有机溶剂及高温高热敏感，易被高温、紫外线、酒精、乙醚、甲醛以及煤酚等杀死。该病毒在低温冻结时能够存活数周甚至是几个月、几年，室温状态下仅存活数天，50度以上的环境下1个小时即可灭活。在pH 4.5以下的强酸环境和9.0以上的强碱环境下都会使病毒失去活性。临床上在杀死病毒时我们一般使用3 %氢氧化钠、0.1 %甲醛、1 %煤酚皂、漂白粉或者紫外线照射，几个小时内就能达到理想效果，但病毒在甲醛灭活之后仍然能够保留其抗原性。1.3 犬瘟热病的发病特点犬瘟热的发病特点具有明显的年龄和品种差异，但是

5、年龄、性别和品种有差异的犬都有可能会遭遇感染。纯种犬比土种犬、杂种犬感染性更高。百分之八十受母体抗原保护的2个月之内的婴幼犬不易受到病毒感染；但是幼犬断奶后，由于母体抗原摄入的减少，故而3个月至1周岁的幼犬最易受到感染；2周岁以上的成年犬由于通过免疫注射基本能够获得抗体，经过多次完整免疫接种之后具有很强的免疫保护力，因此发病率发病率极低。老年犬由于随着年龄的增长，免疫力下降，故而也易感染。近年来，因为犬类养殖业的规模扩大造成各类犬类经常交流以及接触，再加上病毒的变异，犬瘟热一年四季都有发病的病例存在，发病的规律不再像以前那样具有明显的季节性，但是冬春季节温度寒冷时期仍旧是集中多发时期。1.4

6、犬瘟热病的传播途径病犬和患病康复后的携毒犬是犬瘟热的主要传染来源，再者就是其他犬科动物或者鼬科动物感染犬瘟热病毒后也会成为传染源。该病属于高度接触性传染性疾病，经化验得知患病后病犬的鼻涕、口水、眼泪、呼吸道飞沫、各组织器官以及血液中都可以检测到大量病毒，病犬可能通过眼结膜、口腔、鼻腔黏膜、阴道以及直肠黏膜等组织器官没有患病的犬类传染病毒。能通过尿液长期排毒。虽然很多病犬经治疗恢复健康后，获得终身免疫，但是长时间内还有可能通过尿液向外排毒，从而成为人们没有意识到的向外传播病原的携毒犬。1.5 犬瘟热病的研究意义经过上述描述我们知道犬瘟热疾病是由犬瘟热病毒引起的一种高度接触性、致死性的病毒性传染病

7、。大多数犬类在感染犬瘟热病毒后，会有3到6天的潜伏时间，记录的潜伏期最长有可能达到30天。犬类感染犬瘟热病毒后，会出现典型的“双相热”特征。体温会迅速上升到39至41，高烧1到2天后，温度下降至常温或者39维持2到3天，其后体温再次上升到39.5甚至是40 。感染初期的症状类似感冒，随后会出现支气管炎、卡他性肺炎、肠胃炎等特征最后会出现痉挛、抽搐等神经症状。一些病例的鼻部和角垫会有高度角质化的现象。通过从临床症状和病理学两方面全面研究犬瘟热，可以对辨别和预防犬瘟热提供一些参考和建议。2 诊断2.1 犬瘟热病分类由于被犬瘟热感染的时间长短、病毒类型、被感染犬的免疫力、体质都存在不同程度的差异，因

8、此感染后的临床症状也会有所差别，表现多种多样。根据临床症状又可将犬瘟热病分为以下几个典型类型：2.1.1 早初期症状很多人误认为是感冒，结膜组织出现红肿，眼睛分泌水样物质，频繁出现打喷嚏流鼻涕，病犬食欲减退，慵懒嗜睡，精神状态不佳，呼吸粗喘费力，体温上升到40以上，再回复常温1到2天，其后再度升高到40左右并持续数天，在此期间病犬的组织器官开始出现不同程度而病坏，但是致死率不高。2.1.2 呼吸道症状病情出现恶化往往伴随着第二次体温的升高，继而呼吸系统、消化系统和神经系统慢慢会出现症状，但是这一阶段的主要症状还是呼吸系统的症状，最明显的特征是鼻涕增多，在打喷嚏和咳嗽时粘稠状带脓的鼻液会黏糊在鼻

9、孔周围。这个时期病犬的呼吸快速，随着症状逐渐恶化，其呼吸弱化，开始由张口呼吸变为无力地腹式呼吸。2.1.3 消化系统症状随着体温继续变高，病犬的症状主要以肠胃炎为主，进食困难并呕吐，初期便秘，不久便拉稀，粪便是暗黑色或草绿色的稀便，气味恶臭伴有黏液、血液或气泡。病情加重后只能大量饮水而完全不能进食，呕吐加重。检查口腔内布，发现舌苔变白，口腔壁并多处溃疡。2.1.4 神经症状在感染犬瘟热病毒并出现病发症状之后的十天左右，开始出现神经症状，神经症状在临床上常常伴随着脚垫、鼻部的角质化。由于中枢神经系统的不同部位受到犬瘟热病毒侵害，所以症状也不尽相同。病毒导致病犬的脑部受到伤害，表现为癫痫、转圈、站

10、立姿式异常、步态慌乱、共济失调、咀嚼肌及四肢一阵阵抽搐等其它神经症状，很多病犬在发病15天后会出现结膜炎、角膜炎，角膜变白，严重者可出现角膜溃疡、穿孔、失明。病犬经历神经性犬瘟后，即使能够治愈，其后遗症也很多，治愈效果也很难达到理想状态。2.1.5 末期症状此时病犬表现为化脓性脑炎，精神极度萎靡不由自主流口水，无意识咀嚼，并且口吐白沫，紧咬牙关，浑身抽搐。由于中枢神经系统受损更加严重，病犬所表现出来的癜痫，兴奋，萎顿，好动，转圈，步态及站立姿式异常严重，开始出现全身强直性或震发性痉挛，将手放在犬耳根处可感觉到其全身在战栗，部分肌肉麻痹等。以上为判别犬瘟热病的临床病历辩别方法，但是一般养犬家庭很

11、难如此专业判断，而且一些其他犬类传染疾病如犬传染性肝炎及犬细小病毒病等也容易给人造成误判，我们也可以根据以下四个症状临床判定犬瘟热：（1）体温升高；（3）似感冒状况；（2）结膜发炎；（4）脚底和鼻头发生角质化。我们也可以根据最后一点来判断发病的时间，一般病程两到三天脚趾如细纱；一般病程四到五天角质如粗沙；一般病程七到八天角质樱花如干板裂；病程十天以上角质十分干硬。上述四个症状中出现任意两个症状都可判定其为犬瘟热。2.2犬瘟热病的各种诊断方法2.2.1 常规诊断（1）诊断方法通过向宠物主人询问病犬的饲养管理状况以及最近的食欲、粪便、尿液、体重等变化情况来掌握病情。其后对病犬进行全身的常规临床检查

12、，观察其眼结膜是否发炎、眼睛有无分泌物、鼻头是否角质、鼻液是否粘稠、是否出现咳嗽、腹部有无水疱疹、是否出现癫痫等神经症状。用听诊器检测肺部，测量体温，计数呼吸数以及心率数等。 （2）诊断结果全面对病犬进行临床检查可以发现，病犬体温很高，最高可以达到41 。病犬眼部角膜发炎并且发红，分泌水样或粘脓性泪水；鼻头角质硬化干裂，不停打喷嚏，流出的鼻涕浑浊且伴有异味，呼吸困难且持续干咳；精神萎靡、食欲不振，极度嗜睡，消瘦虚弱；细听呼吸粗重，时常呕吐，少食多饮，排便稀拉恶臭；一些病犬在腹下及股沟内侧出现米粒状豆样疹。2.2.2 解剖诊断（1）诊断方法解剖病犬，观察肝脏、脾脏、肺部、肾脏、大脑、淋巴结和消化

13、道等组织器官的病理变化，并进行组织切片分析，作出结论。（2）诊断结果解剖病犬，可以观察到其肺脏、膀胱粘膜、心外膜、脑膜血管等显著充血；脑室扩张，脑水肿，脑脊液增多；胸腺萎缩呈胶冻状；胃粘膜卡他性炎症，胃部出血并且带有出现不规则的糜烂和溃疡；小肠及大肠粘膜、肝脏、肾脏等器官出血，胆囊、脾脏肿大；各种粘膜表面有粘液脓性分泌物。2.2.3 实验室诊断2.2.3.1 血常规检查（1）诊断方法使用全自动血细胞分析仪对血液进行分析。操作步骤：取1个头皮针、1个5 毫升一次性注射器、1个抗凝管，若干酒精棉球。在病犬的前肢静脉抽取1到3 ml血液。迅速对血液样品开展血液分析。打印血常规检测报告，对比正常值后，

14、给出结论。（2）诊断结果通过对病犬的化验结果分析，可已发现血液中的白细胞数量变多，淋巴细胞同样增加，嗜中性粒细胞相对增多或减少，轻度核左移以及单核细胞增多。2.2.3.2 CDV试纸法（1）诊断方法取病犬的眼部、口部、鼻部等器官的分泌液在内置CDV抗原快速检测试纸的试剂盒内快速定性检测的一种定性方法。操作步骤：用棉棒蘸取病犬眼泪、口水或鼻涕。用稀释液稀释棉棒上的分泌物。从试纸盒中抽取试纸并平放于台面上。用滴管吸取样品液，缓慢并且精确地向样品孔中滴入至5滴。等待5分钟后，在视窗内观察测试线“T”与控制线“C”的变化。如只有“C”线则为阴性；没有“C”为无效，需重新测试；如果同时出现“T”线与“C

15、”线则为阳性；阳性强弱可以根据“T”线深浅判断，但是如果30 分钟后，“T”线变微弱则为阴性。（2）诊断结果使用CDV试纸进行检测的原因是，在CDV检测试纸内部的“T”线处有特异性的CDV抗体，当病犬携带的CDV抗原与该特异成分发生反应，显示为阳性，从而可以检测到CDV的存在，即可证明病犬携带CDV。由于CDV试纸法操作简单，使用方便，结果精确，因此使用范围最广。2.3 各种诊断方法的适用性宠物临床诊断中，非典型性是犬瘟热的一大特征，该病易细小病毒病、传染性肝炎、狂犬病、冠状病毒感染、感冒等混淆。因此临床症状只能作为初步诊断的依据。数量相对较多的犬场大多使用剖检诊断。而实血常规化验只是诊断和治

16、疗犬瘟热过程中了解病情的一种辅助措施。在临床中应用最为广泛的是CDV抗原快速检测试纸，操作简单、效果精确、价格适中。3 犬瘟热病的治疗研究 在治疗犬瘟热病时，要根据病犬的发病时间长短，病情严重情况，实事求是，对症下药，有针对性地开展治疗，只有这样，才能使治疗结果更加有效。3.1呼吸道型治疗治疗过程中，要改善护理并加强营养，发病初期就使用抗菌消炎以及止咳化痰的药物，防止分泌物渗出，促进渗出物排除，物理疗法主要选择雾化吸入。抗菌消炎。抗生素用青霉素类如氨苄西林钠、阿莫西林、头孢三代等药物，这些药物效果显著而且毒副作用较小。根据犬体大小每天一次静脉注射或针剂注射的同时，附加如利巴韦林、双黄连等抗病毒

17、药物。3至5天之后根据效果再进行下步方案的实施。止咳化痰。轻度咳嗽可以不使用药物；咳嗽加重可以用雾化疗法及时使用氨茶碱等去咳平喘类药物，同时服用祛痰药和皮下注射呋噻米等利尿药帮助排出渗出物。3.2肠炎型治疗对待此类病犬，要禁食禁水避免刺激肠道黏膜、诱发反射性呕吐，导致病情加重。禁食禁水一天后，如果不在呕吐，可允许少量饮水。如果不再呕吐，可以增加饮水量，进食易消化的流质食物。止吐止泻。如果持续性呕吐，应当使用氯丙嗪，阿托品等具有抗胆碱药物或者胃复安等止吐药物给予镇静止吐，同时还可以减少肠道的蠕动和痉挛。同时使用庆大霉素等药物进行止泻，使用止血药维生素K1等对出血性肠炎症状加以止血。脱水和电解质紊

18、乱是病犬出现肠炎症状的另一特征，按照3060ml/kg体重或者实际脱水情况用等渗的生理盐水或乳酸林格氏液进行补液。大量的碱性消化液和体液因为呕吐和腹泻排出，这时可每天一次使用碳酸氢钠治疗因此而产生的酸中毒，这样可以帮助病犬加速病情好转，慢慢恢复食欲。对于肠道出血应及时给于止血药，多数预后不良的幼犬会出现此肠道出血。出血的早、中期可以使用止血敏配合维生素K1止血，后期可以考虑使用立芷雪。对于便血严重的病犬，应该通过及时补充犬源血浆或者健康犬犬血，增加病犬的血液胶体含量，提高其血液凝结功能。对于病期较长或者已经禁食禁水的病犬要及时使用营养支持疗法，使用葡萄糖、三磷酸腺苷和肌苷等补充能量，同时辅以适

19、当的氨基酸补充蛋白质的消耗。3.3神经症状治疗病犬患病的中晚期会出现神经症状，即便在其他症状出现的的同时有特殊情况直接出现神经症状的，也可以使用磺胺嘧啶、氨苄西林、头孢噻肟钠等能通过血脑屏障透入脑脊的药物，配合可以治疗神经炎的维生素B1、维生素B6等进行治疗。在出现神经症状后要及时使用安定等镇静药物，比如大剂量的清开灵。如果神经症状出现的次数增加，频率频繁，为了减轻宠物的痛苦，就应该考虑放弃治疗或者安乐死。3.4其他情况大部分患有犬瘟热的病犬，患病初期都会出现眼睛分泌物增多，为防止病毒损伤眼睛，此时应该及时使用消炎、抗病毒眼药水清洗眼睛，下面所说的处方药水对眼睛的保护治疗有很好的效果。处方如下

20、：氨苄西林钠0.2克，阿托品0.2ml，654-20.2ml，地塞米松0.1ml，普鲁卡因0.1ml。用法：上述药物加复方氯化钠溶液至5ml每天至少滴4次。3.5 典型病例分析病例一：2015年8月19日，某宠物主人饲养的一只体重15kg，5个月龄的哈士奇前来求诊。症状描述为：“不停咳嗽、一直打喷嚏、鼻涕发黄且粘稠，眼睛红肿流泪，精神萎靡，食欲不振，贪睡少动，初疑为感冒，自行治疗，没有效果且病情加重。临床检查：病犬体弱消瘦，被毛无光泽，鼻头角质干燥，鼻液浓稠，眼睛角膜发炎，两眼上下眼皮存在少量血红色小丘疹，咳嗽且肺音粗拙，腹式呼吸明显，体温：40，呼吸为60次/min，脉搏为131次/min，

21、,CDV实验试纸快速诊断为阳性，确诊为犬瘟热。治疗：（1）犬瘟热单克隆抗体5ml（iv）一次/d；（2）5盐水250ml，AmpNa2.0g，地塞米松1ml，樟脑1毫升；（3）清开灵8ml 5盐水150ml（iv）；（4）氨茶碱2ml2支，地塞米松1ml2支（雾化）一次/d；（5）眼药水3次/d。加强护理，改善营养。每天量体温2次，连续服药三天，症状在第四天出现好转，呼吸趋于平稳，体温少许下降，眼睛的分泌物减少，能够进食流食，继续使用以上药物和眼药水。精神等状态六天后恢复正常，此后食欲逐渐恢复，能够正常进食，体温趋于正常，病情痊愈。病例二：2015年11月12日，某宠物主人饲养的一只体重3.8

22、kg，2个多月的萨摩耶，症状描述为：“三天前开始出现食欲差，流脓鼻涕，日渐消瘦等状况。”临床检查：温度为39.5，嗜睡少动，食欲不振，精神不振，经CDV试纸检测呈阳性，确诊为犬瘟。治疗：（1）犬瘟单抗4ml（2）维生素B1、维生素B12各0.5ml (iv)（3）黄芪多糖0.75ml（4）维生素C=5ml 25%=10ml 红细胞色素=1/2支 ATP=1/2支 维生素B6=1/2支 林格=70ml 静脉注射（5）清开灵=6ml 5%糖=70ml（6）阿米卡星、地塞米松各0.6ml（iv）。经治疗，该病犬在两天后恢复食欲，精神正常，经检查，病情痊愈。病例三：2015年3月19日，某宠物主人饲养

23、的一只3周岁、体重5kg的吉娃娃犬，症状描述为：“偶尔出现嘴角抽动，爱流口水，食欲良好，肌肉疼痛，间歇痉挛，圆圈运动，误判为脑炎，前来求诊。”临床检查：温度为40.1，共济失调，后肢严重抽搐，经CDV试纸化验为强阳性，诊断为犬瘟的神经症状。治疗：（1）青霉素钠0.5g，维生素B61.5ml，地赛米松4mg，利巴韦林0.8ml（iv）；（4）维生素B122ml（iH）5安定片2片/d（Po）。连药三天后病情趋于稳定，故带回家照看，安定片减少为每天一片。一个月后，该病犬出现抽搐严重，口水量增加，后腿不能站立，神智混乱无法进食，为减少其痛苦最后选择安乐死，并将尸体消毒后深埋。4 犬瘟热病的预防措施4

24、.1及时免疫 定期接种疫苗是预防犬瘟热病的一种有效方法，按照规定的免疫接种程序可以使效果事半功倍。为了达到最好的免疫效果，按照每次免疫2毫升的注入量，首次免疫选择在幼犬仔犬6周的时候，第二次免疫在第八周，第三次免疫在第十周。三次免疫接种后，其后每年接种1次。l2周龄以下的幼犬主要依靠母乳喂养，因此体内能够摄入一定量的母源抗体，母源抗体在一定程度会影响疫苗的免疫效果，因为同属麻疹病毒属的麻疹病毒与犬瘟热病毒有共同抗原性，所以主要使用麻疹疫苗代替犬瘟热病毒疫苗作为3月龄以下幼犬的免疫接种针剂。当幼犬在1月龄和2月龄时，每次用1毫升麻疹疫苗注射量免疫1次。等到幼犬长大到12至l6周龄，不再接受母乳喂

25、养之后，停止麻疹疫苗免疫，逐渐恢复使用犬瘟热疫苗免疫。由于某些疫苗质量没达到标准要求，保管环境不符合规范，运输过程中没有冷藏、免疫过程没严格按照程序进行以及没完成23次免疫的健康犬与病犬有接触等情况，都有可能导致最终的免疫失败。而且根据各种资料表明，由于病毒之间互相影响，单价疫苗的免疫效果优于多价疫苗。因此，单价弱毒疫苗是预防犬瘟热较好的选择，注射后能够起到良好的预防效果。4.2 严格隔离注射疫苗免疫只能起到预防作用，并不能完全杜绝犬类患病的风险，提高治愈率的关键措施在于犬类一旦感染犬瘟热病毒，应当迅速做出反应，尽早隔离，及时治疗，防止病情进一步加重。大规模养殖犬类的情况下，一旦有个别犬类感染

26、犬瘟热，为了防止疫情扩散，保护其他健康犬，必须在第一时间单独隔离病犬，严格禁止病犬和健康犬接触。并使用3%福尔马林或20%石灰水对病犬犬舍以及曾活动过的环境进行严格消毒，同时使用3%的火碱、次氯酸钠、来苏等按照一定比例混合后喷洒对饲养使用工具彻底消毒。对有可能被感染的目前健康的犬类立即使用犬瘟热高免血清进行被动免疫，也可以使用小儿麻疹疫苗做紧急预防注射，观察疫情稳定确定没有扩散之后，再注射犬瘟热疫苗。 4.3 加强消毒 在该病流行的春冬寒冷季节，犬主应当做出适当的防范，尽量避免将自己所饲养的犬带到犬类较多的环境中。每隔一段时间使用3氢氧化钠溶液或10福尔马林溶液彻底消毒犬舍及运动场所。同时加强

27、与兽医的联系，掌握基础的防范知识，一旦出现疑似情况及时送诊，不要自作主张。4.4 病死犬的处理当犬类感染犬瘟热病毒致死后，对待犬尸应深埋或焚烧，同时使用3的氢氧化钠溶液或10的福尔马林溶液对犬舍及其运动场地全面消毒。其后短期内不要再饲养犬类，或者饲养已经免疫完全的犬，防止再次感染。5 总结5.1诊断需要注意事项 犬类致死疾病中最常见的传染病之一就是犬瘟热，犬类一旦感染此种病毒，治愈希望渺茫，最终往往走向死亡，无论是犬主还是兽医都对此类疾病深恶痛绝。而且感染犬瘟热的病犬，一些症状与犬传染性肝炎及犬细小病毒病有相似之处，因此容易是判断过程混淆。虽然在感染初期虽然比较容易治愈，但是病程较长者治愈效果不佳。5.2治疗过程中的关键病犬的治疗过程中要抗过敏，但是对于一些体弱不堪的病犬应当禁止使用利巴韦林等激素类的过敏性药物，否则会导致病犬更加羸弱。输液的速度也要严格控制在一定的标准，防止病犬体弱而心肺负担加重。对于高烧不退的病犬必须及时使用退烧药，而对于久病不愈的犬类要适当补充一些ATP、黄芪多糖、维生素等物质，帮助病犬尽快恢复机能。对于处于神经症状的有痉挛、癫痫的病犬要及时输液解痉，即便如此，这