临床医学技能大赛试题讲解

1、临床系技能大赛试题1.脐带中的静脉有（A.4根B.3根C.2根D.1根3. 正常妊娠38周时的羊水量约为（A. 600ml B.800mlC.IOOOml D.1200ml4. 无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加（A. 10.5Kg B.12.5KgC.14.5Kg D.16.5Kg5. 初孕妇自觉胎动，多数开始于（A. 妊娠1416 B.妊娠1618周C.妊娠1820周D.妊娠2022周6. 末次月经第一日是1997年10月26日,计算预产期应是（A. 1998年8月1日B.1998年8月2日C.1998年8月3日D.1998年8月5日7. 胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径口 ，小囟门在骨盆的

2、左前方，其胎方位为（LOA B.ROA C丄 OT D.ROT10.枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转，是使胎头的（A.矢状缝与骨盆入口横径相一致 B.矢状缝与中骨盆横径相一致C.矢状缝与中骨盆前后径相一致 D.前囟转至耻骨弓下面12.前置胎盘时出现阴道流血，下列哪项正确（A .常发生在妊娠中期B .常伴有下腹部疼痛C .阴道流血量与贫血程度不成比例D .妊娠28周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘14.25岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩1015分钟一次，持续30-40 秒,宫口开大2cm。1出现上述临床表现的原因是（A .子宫收缩节律性异常B.子宫收缩对称性异常C .子宫收缩

3、极性异常D.子宫收缩复作用异常2此时处理原则应是（A .人工破膜B.肌注盐酸哌替啶100mgC .静脉滴注催产素D.肌注麦角新碱15.产后出血病人的措施不正确的是（A .迅速建立静脉通道B .因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫C .软产道裂伤者，及时准确修补缝合D 胎盘残留者应做子宫次全切除术16.关于子宫破裂的原因,正确的描述是（A .胎先露下降B.子宫壁有瘢痕C 过多使用宫缩剂D.以上都对17铁锈样痰常见于下列哪种疾病（A.细菌性感染B.肺脓肿C.肺炎链球菌感染D.肺炎克雷伯杆菌感染18关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的（A .年轻人高血压，将血压控制在17.3/ 10.7kPa（1

4、30/80mmHg以内B .老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa（160mmHg左右C .老年人高血压，可将血压降至18.6/ 12.0kPa（140/90mmHg以下D .对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合20.对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的（A .除危重病例外，降压药物从小剂量开始B .绝大多数病人需要长期用药C .血压降至正常时，即可停药D .首选第一线降压药物22. 高血压病最严重的病变是（A .左心室肥大B.颗粒性固缩肾C 脑软化D.脑出血23. 不属于风湿热的主要表现的是(A .发热B.关节C .心脏炎D.舞蹈病24. 急性心肌梗死早期最重要的

5、治疗措施是(A .抗心绞痛B .消除心律失常C .补充血量D .心肌再灌注26心肌梗死最常发生的部位在(A .右心室后壁B .左心室后壁C .右心室前壁D .左心室前壁30.男，40岁,因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频 发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是(A .乙胺碘呋酮B .利多卡因C .溴苄胺D 倍他乐克32. 男性,60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图U、M、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（A .硝酸酯类B .受体阻滞剂C .钙离子拮抗剂D .洋地黄类33. 下列慢性胃炎的病理改变，属

6、于癌前病变的是（A .粘膜重度萎缩，腺体减少B .假幽门腺化生C .肠上皮化生D .重度不典型增生34. 小儿生长发育最快的时间是（A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期35. 四岁小儿体重计算公式，标准体重应为（A. 8kg B.16kg C.9.5kg D.1516kg37. 麻疹常见的并发症有哪些（A.肺炎喉炎B.脑炎C.中耳炎D.结膜炎38. 支气管炎主要的生理病理是（A毒血症B缺氧和二氧化碳潴留C.高胆红素D心力衰竭39婴儿腹泻时代谢酸 中毒的主要原因是（A丢失大量硷性物质B饥饿性酮症C肾脏排酸减少D机体产酸过多40化脑并发硬膜下积液最常见的病原体是（A.金葡菌B.大肠杆菌C.

7、绿脓杆菌D.流感嗜血杆菌41原发性免疫缺陷病最突出的表现是（A.反复感染B.血尿C.贫血D.消瘦42. 猩红热皮疹特点以下哪项是错误的（A. 皮疹粗糙B. 疹间皮肤亦呈红色C. 在腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处皮疹稀少D. 粘膜处也可见皮疹43. 新生儿期应给预防接种（A.脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗及疫苗C.流脑疫苗D.麻疹疫苗45.预防营养性缺铁性贫血应强调（A.母乳喂养B.牛奶喂养C.及时添加蔬菜、水果D.及时添加蛋黄、豆类、肉类46预防新生儿缺血缺氧性脑病,最根本的措施是（A.防止新生儿窒息B.预防早产C.防治难产D.预防过产期47营养不良时，哪个部位的皮下至贩发现减少（A胸部B面部C腰部D腹部

8、48.小儿结核死亡的主要原因是（A干酪性肺炎B栗粒性肺结核C结核性脑膜炎D结核性腹膜炎49.小儿受结 核感染至PPD阳性的时间是（A 2-4 周 B 4-8 周 C 8-10 周 D 10-12 周50.判断小儿结核病的最可靠的指标是（A.持续发热B排泄物中找到抗酸杆菌CX线示肺内有钙化灶D PPD试验阳性年长儿52、以下哪种不是肝硬化表现（A、呕血B、便血C、胸水D、腹水53. 内分泌腺不包括（A.甲状腺B、松果体C、胰腺D、垂体54. 眼驱光装置不包括（A、角膜B、房水、C虹膜D、晶状体55. 乳突小房在哪一骨内（A、颞骨B、额骨C、蝶骨D、筛骨56. 属于躯体感觉核的核团是（A.孤束核B

9、、三叉神经脊束核C、疑核D、迷走神经核57. 支配泪腺分泌的神经是（A.面神经B、三叉神经C、舌咽神经D、迷走神经58. 以下哪一结构是神经纤维（A、灰质B、白质C、皮质D、神经节59. 肝、胆疾病可引起何处痛（D、腹上区A、左肩部B、左胸前区C、左胸前区左上臂内侧皮肤60. 板障存在于（A、胸骨内B、短骨内C、顶骨内D、肋骨内61. 在体表易摸到的骨性标志是（A、前部肋骨B、胸骨角C、骶岬D、胸椎横突62.椎骨的连接中不包括（A、韧带B、关节盘C、椎间盘D、关节63. 采血常选择在（A、肘窝B、股三角C、腘窝D、腋窝64. O 2跨膜转运形式（A、单纯扩散B、易化扩散C、主动转运D、出胞66

10、. 以下不是中枢兴奋传递的特征（A、单向传递B、中枢延搁C、总合D、相对不疲惫性67. 决定肺部气体交换方向的主要因素是（A、气体的溶解度B、气体的分压差C、肺泡膜的通透性D、气体分子量的 大小68.男,58岁，患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化 佚代偿期入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋 白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（A.全血B.新鲜冰冻血浆C.普通冰冻血浆D.白蛋白69.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是（A.酸碱及电解质失衡B.心力衰竭C.细菌污染D.溶血反应71. 输血反应和并发症中最严重

11、的是（A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染72. 评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是（A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B. 血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C. 握力和三头肌皮褶厚度D. 近期体重下降程度和血浆白蛋白水平73. 下列关于胃肠外补充营养的适应症中不包括 （A.高位小肠痿B.恶性肿瘤化疗期呕吐C.大面积烧伤D.贫血74. 溶血反应的早期表现是（A.腰背剧痛,心前区压迫感B.局部潮红,荨麻疹C.休克、黄疸D.血红蛋白尿75. 烧伤早期发生休克的主要原因是（A.疼痛刺激B.液体大量丢失C.感染D.应激反应76. 开放性损伤污染轻的伤口伤后 6小时的处理原则是（A.

12、按无菌操作原则，立即缝合B.清创后缝合C.清创后缝合+引流D.清创后延期缝合77. 关于清创缝合错误的是（A. 清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织B. 清创术最好在伤后68小时以内实施C. 面部头颈部的伤口超过14小时,清创后应尽可能缝合D. 关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合78. 关于股骨颈骨折的描述不正确的是（A. 好发于老年女性B. 囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C. 患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移D. 内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高79. 肌力测定的分级描述中，错误的是（A. 1级:肌完全不能收缩，为完全瘫痪B. 2级:肌收缩可使关节活动，但

13、不能对抗重力C. 3级:肌仅有抗重力，无抗阻力收缩D. 4级:肌有抗重力和抗阻力收缩80. 男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体:耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满, 橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑（A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不对C.导尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道断裂82.大量输入库血可能发生（A.高血钾症B.高血钠症C.高血钙症D.高血脂症84. 关于成分输血的优点，叙述最正确的是（A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好B. 使用相对安全，不良反应少C. 减少输血相关传染病的发生D. 以上答案都正确85. 长时间用全胃肠外营养，理想的

14、静脉为（A.上肢静脉B.头静脉C.大隐静脉D.颈内或锁骨下静脉87.输血传播疾病，最常见的疾病是（A.疟疾B.梅毒C.回归热D.乙型肝炎88.发热性疾病中，不伴有肝脾肿大的是（）A.急性ITP B.传染性单核细胞增多症 C.病毒性肝炎D.淋巴瘤89.支气管肺 癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于（）A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.癌转移至心包积液D.癌转移至胸腔大 量积液90.下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小（）A.扩张性心肌病 B.心包积液C.肺门淋巴结肿大D.肺气肿91.一位发热患者，体温在39C以上，未 用任何退热降温措施，24小时内体

15、温波动达2C以上，最低体温仍高于正常。这 种热型是（）A.稽留热B.波浪热C.间歇热D.张弛热92.语音共振增强的是（）A. 大叶性肺炎B.胸腔积液C.肺脓肿空洞D.支气管肺炎95.代谢性酸中毒的代偿反应 为（）A.HCO3升高B.PaO2升高C.PaO2下降D.PaCO2下降96.支气管激发试验 主要用于何种疾病的诊断（）A.哮喘B.肺气肿C.肺不张D.肺纤维化97.肺部检查 的正确顺序为（）A.叩诊、视诊、触诊、听诊 B.叩诊、视诊、触诊、听诊 C.视诊 、听诊、触诊、叩诊D.听诊、视诊、触诊、叩诊99.女, 32岁，高热伴尿路刺激症 状，查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式为（）A.数周内降至正常B.24小时内降至正常C.数小时内降至正常D.1小 时内降至正常100.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致（A.盐皮质激素B.糖皮质激素C.生长素D.甲状腺激素）答案15 11 15 2125 3135 41 45 5155 6165 7175 8185 9195 D B C B C D D B AB