针灸治疗顽固性面瘫的临床疗效探究

1、    针灸治疗顽固性面瘫的临床疗效探究    吴永庆【摘 要】目的：观察针灸治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法：选取我院收治的顽固性面瘫患者30例作为研究对象，选取时间为2016年2月2017年2月，随机分为对照组与观察组，每组15例患者，对照组患者应用西药治疗，观察组患者在西药治疗的基础上应用针灸治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率93.33%与对照组60.00%相比更高，且组间比较差异存在统计学意义，p<0.05。结论：针灸治疗顽固性面瘫的临床疗效显著，值得临床进一步推广应用。【关键词】针灸；顽固性面瘫；临床疗效r245

2、a 2095-6851（2018）01-01顽固性面瘫是指病程期超过3个月尚未治愈的面瘫，多见于早中期面瘫误治或者失治，导致面神经损伤严重的面瘫患者。顽固性面瘫患者的主要临床表现为联带运动、鳄鱼泪、面肌痉挛、耳鸣及面肌僵硬感等症状，具有迁延难愈，治疗期长的特点，对于患者的生活质量具有严重的不良影响1。因此，我院选取30例顽固性面瘫患者作为研究对象，对比观察针灸治疗学效果，现整理汇报如下。1 资料与方法1.1 一般临床资料选取我院收治的顽固性面瘫患者30例作为研究对象，选取时间为2016年2月2017年2月，随机分为对照组与观察组，每组15例患者，对照组15例患者中男性7例，女性8例，年龄区间为

3、1860岁，平均年龄为（36.87±3.64）岁，病程区间为39个月，平均病程为（6.25±0.31）月；观察组15例患者中男性5例，女性10例，年龄区间为1961岁，平均年龄为（37.27±3.14）岁，病程区间为310个月，平均病程为（5.45±1.46）月；观察组与对照组患者在年龄、性别、病程等方面比较差异不存在统计学意义，p>0.05，可进行比较分析。1.2 方法对照组患者应用西药治疗，选取药物包括静脉滴注10mg地塞米松，口服10mg泼尼松片，3次/d，治疗3d后可根据患者的病情改善情况逐渐将药物剂量逐渐降低，10d后停药；停药后给予10

4、0mg维生素b1与5mg甲钴胺针肌内注射，1次/d，20mg地巴唑口服给药，3次/d。若患者出现病毒感染症状，则需静脉滴注500mg阿昔洛韦，每次间隔时间为8h，15d为1个疗程2。观察组患者应用针灸治疗方法，即采取头体针并用方法，同时给予患者局部透穴电针疗法，以及tdp照射治疗等治疗方法。头针治疗方法：选取健侧头针运动区下方1/3区内作为行针区，对于行针区进行常规消毒，并在选定穴位的中下段作为进针点，严格遵守头针操作规定进行行针，若患者自感麻、胀感后u，可将头针快速托转，时间控制在34min左右，无需带电操作，每次行针的间隔时间为10min左右3。体针的选取穴为双侧太冲、合谷、三阴交、足三里

5、以及健侧下关处，下关处采取泄法行针，太冲采取平补平泻法，其他穴位则应用补法，每次行针的间隔时间为10min，进针前先用tdp灯对行针处进行照射，照射时间为30min，局部透穴电针疗法选取太阳透下关，地仓透颊车，阳白透鱼妖，乘浆透地仓，牵正透地仓。针灸治疗时间为1次/d，10d为1个疗程，每个疗程的间隔时间为2d，共治疗3个疗程。1.3 评定指标痊愈：患者经治疗后临床表现症状全部消失，可正常闭眼，额头纹、鼻唇沟均恢复对称状态，可进行鼓腮、露齿、张嘴等动作；有效：患者经治疗后临床表现症状得到明显好转，在平静状态下正常闭眼，额头纹、鼻唇沟呈现对称状态，但是鼓腮、露齿、张嘴等动作存在轻微障碍；无效：患

6、者经治疗后临床表现症状有所好转，闭眼，额头纹、鼻唇沟均未恢复正常对称状态，鼓腮、露齿、张嘴等动作存在明显障碍，或者无法自主进行。1.4 统计学分析计数资料以（n，%）描述，行卡方检验，计量资料以（±s）描述，行t检验，以spss20.0软件对组间数据进行统计分析，若组间数据比较p<0.05，则差异存在统计学意义。2 结果观察组患者的临床治疗总有效率为93.33%（14/15），对照组患者的临床治疗总有效率为60.00%（9/15），两组患者在临床治疗总有效率方面进行比较，差异存在统计学意义，p<0.05，见表1所示。3 讨论根据中医学理论认为，顽固性面瘫的发病机理主要为机

7、体虚弱，多数患者未实证与本虚相结合，中医治疗时多以活血通络，培补正气为主，选取阳明血、足三里、合谷等穴，达到调和气血，疏经通络、祛除瘀阻的作用4，行针刺治疗时，对于气血运行具有促进作用，对于中后期面瘫患者的治疗效果较为理想，同时配合太冲、合谷等穴进行针刺治疗，是以补虚泻实原则，达到平衡调节作用，在针刺治疗期间应用tdp灯照射，也可利用红外线达到热疗功效，使患者的血管有效扩张，改善患者的组织代谢能力，促进病变组织快速恢复，使针刺治疗效果有效提高5。本次治疗过程中观察组患者应用针刺治疗总有效率93.33%，明显高于对照组患者应用西药治疗总有效率60.00%，组间比较差异存在统计学意义，p<0.05。根据本次研究结果提示，相比于西药治疗方法，应用中医针刺治疗顽固性偏瘫的临床治疗总有效率更高。综上所述，应用针刺治疗顽固性偏瘫的临床治疗效果显著，值得临床进一步推广应用。参考文献陈晞，曹莲瑛，张伟等.电针结合百笑灸治疗恢复期顽固性面瘫的临床疗效观察j.针灸临床杂志，2014（3）：40-43.于明亮.观察针灸在顽固性面瘫治疗中的疗效j.临床医药文献电子雜志，2015（12）：2291-2291，2294.周鄂.针灸和穴位埋线治疗顽固性面瘫的效果比较分析j.中国保健营养，2017，27（8）：348-349.罗绍萍.针