文关怀融入泌尿外科儿童手术护理中的效果分析

1、    文关怀融入泌尿外科儿童手术护理中的效果分析    张丹摘要： 目的 探究人文关怀融入泌尿外科儿童手术护理中的效果。方法 选取2017年1月-2019年12月于我院泌尿外科行手术治疗的74例患儿，按随机数字表法分为2组，各37例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上采用融入人文关怀干预，对比干预前后两组不良情绪发生情况及术后并发症发生率。结果 干预后，两组焦虑自评量表（sas）及抑郁自评量表（sds）评分均较干预前低，且观察组sas评分、sds评分均比对照组低，差异有统计学意义（p<0.05）;观察组术后并发症发生率（2.70%）低于对照

2、组（24.32%），差异有统计学意义（p关键词： 泌尿外科手术;儿童;人文关怀;并发症r473.72   a    2107-2306（2020）02-219-02泌尿外科是主治人体泌尿系统及其附属机构发生病变或损伤的疾病，由于儿童身体发育尚未成熟及其生性好动，对世界充满探知欲，泌尿系统极易受到损伤，导致儿童患者在泌尿外科中占比较大。泌尿外科疾病以手术治疗为主，多数儿童进入医院、病房或手术室，常因陌生的环境、疾病的疼痛而产生恐惧、排斥心理，从而哭闹不止，影响治疗1-2。有研究显示，对接受手术治疗的患者实施人文关怀干预，可以使手术成功率提高，减少

3、术后并发症发生，同时亦可以提高护理的满意度3。为此，本研究将人文关怀融入泌尿外科儿童手术护理，旨在探讨其效果。具体如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2017年1月-2019年12月于我院泌尿外科行手术的74例患儿，按随机数字表法分为2组，各37例。对照组年龄1-12岁，平均（7.47±2.41）岁;疾病类型：包皮开放性损伤12例，腹股沟疝疝囊高位结扎8例，精索鞘膜积液16例，精索静脉曲张3例;发病至入院时间1-23h，平均（12.13±3.71）h。观察组年龄1.5-12岁，平均（7.48±2.43）岁;疾病类型：包皮开放性损伤12例，腹股沟疝疝囊高位结扎

4、8例，精索鞘膜积液16例，精索静脉曲张3例;发病至入院时间1-23h，平均（12.10±3.67）h。两组一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），研究有可对比性。1.2 入选标准 （1）纳入标准：患儿家属均无交流障碍，且有中学以上文化;年龄均在1-12岁间。（2）排除标准：术前生命体征不稳或病危者;合并肝、肾性疾病及凝血功能异常者。1.3 方法 对照组给予常规护理，即检测患儿生命体征，核对手术程序无误后，将患儿送交给巡回护士进行术前准备，术中配合医师展开护理，术后密切监视患儿体征指标。观察组在对照组基础上实施融入人文关怀的护理干预，具体措施为：（1）人员培训。对责任护士

5、实施人文关怀教育培训，并进行相关考核;对责任护士着装、妆容及语态进行统一规定。（2）术前干预。责任护士接到患儿手术通知单后，应立即与患儿家属沟通，了解患儿病情及喜好;了解患儿家境，对于家境较差的患儿将详细情况告知医院，争取最大限度减少医疗费用;与患儿交流过程中，尽量呼唤患儿乳名，为其讲述英雄人物故事，使其产生共鸣，树立战胜疾病的信心;术前1d，告知家属及患儿手术的详细过程、注意事项，并列举成功的手术案例，来消除家属顾虑，同时提醒家属患儿禁食的时间及配合手术的方法;进手术室前，根据患儿喜好，给予患儿夸奖和赞赏，分散患儿注意力，以此减少患儿与家属分开的恐惧。（3）术中干预。将手术室温度调至舒适温度

6、，保持室内安静，并严格遵守手术规章，对手术室及手术器械进行消毒;患儿进行静脉滴注或麻醉时，允许其哭泣，不能强行禁止，可讲述患儿喜欢的英雄人物及鼓励患儿来分散其注意力，麻醉时可轻握患儿小手给其加油打气;术中密切监测体温、出血量等体征。（4）术后干预。术后将患儿送入复苏室，告知家属手术情况;使用温水对患儿皮肤上的消毒液、血渍进行擦拭，以防感染;实时监测患儿病情变化，发现异常立即报告医师;指导患儿饮食及康復锻炼。两组均干预3周。1.4 评价指标 （1）对干预前及干预3周后患儿不良情绪进行评估，评估方法采用焦虑自评量表（sas）、抑郁自评量表（sds）。量表均包含20个项目，每个项目1-4分，当sas

7、评分50分时，则显示患儿出现焦虑情绪，分值越高越焦虑;当sds评分53分时，则显示患儿出现抑郁情绪，分值越高越抑郁4。（2）干预3周后，统计患儿术后感染、出血、发烧的发生情况。1.5 统计学方法 采用spss 20.0统计学软件，计数资料用百分比表示，采用2检验，计量资料以表示，采用t检验，p<0.05为差异具有统计学意义。2 结果2.1 不良情绪对比 干预前，两组sas评分、sds评分对比，差异无统计学意义（p>0.05）;干预后，两组sas评分、sds评分均较干预前减少，且观察组sas评分、sds评分均比对照组少，差异有统计学意义（p<0.05）。见表1。2.2 术后并发

8、症发生对比 观察组术后并发症发生率比对照组低，差异有统计学意义（p<0.05）。见表2。3 讨论随着人们对神经解剖生理深入研究，泌尿外科手术的应用越来越普遍，手术的效果不仅在于手术操作的质量，更在于对术后感染及并发症的预防和处理，有效的护理能够直接减少术后并发症发生，改善手术治疗效果5-6。人文关怀干预是在护理过程中融入人道主义精神，除了为患者提供必需的治疗服务外，还要注重患者情感的需求，体现了以“患者”为中心的服务7-8。本研究将人文关怀融入泌尿外科儿童手术护理中，结果显示，实施干预后，观察组sas评分、sds评分均较干预前低，且观察组sas评分、sds评分比对照组低;观察组术后并发症

9、发生率比对照组低，表明人文关怀干预可显著改善患儿不良情绪，减少术后并发症发生，有利于患儿病情康复。分析原因在于，融入人文关怀的护理干预措施中对护理人员进行人文关怀培训，让其深切了解人文关怀的内涵及本质，从而进一步体会如何将护理工作与人文关怀融入，便于工作展开9。术前护理人员第一时间了解患儿病情及家庭情况，并给予困难家庭帮助，能极大程度地减轻家属心理负担，使其能全心投入治疗与护理工作中。患儿进入病房常会产生恐慌情绪，甚至在进入手术室时非要家属陪伴，严重影响医护人员及家属的情绪，从而影响手术进行10。护理人员根据患儿喜好，为患儿讲述英雄人物的故事，给予其表扬和鼓励，且在与患儿交流过程中亲昵的呼唤患

10、儿乳名，增加了患儿对护理人员的信任度，亦极大程度地缓解了患儿不良情绪，让其与英雄人物产生共鸣，树立战胜疾病的决心，从而更好地配合手术治疗。此外，为患儿及家属详细讲解手过程、注意事项并列举成功的手术案例，能进一步加强家属对手术的了解，消除家属顾虑，帮助家属增加对手术的信心，使其能协助患儿更好地配合手术。术中对室温进行调整，能为患儿提供舒适的环境，降低其对陌生环境的戒备心;按照规定对手术室及手术器械进行消毒，保持整个手术处于无菌环境以及术后对患儿皮肤进行擦拭、消毒，能大大降低患儿感染的风险，减少并发症发生;麻醉前期，分散患儿注意力，为其加油打气，并给予其鼓励，能使麻醉顺利进行，利于手术展开;术中及

11、术后密切监视患儿体征，能在第一时间发现患儿异常，并采用及时、有效的措施治疗，降低体征异常对患儿的伤害程度，同时减少并发症发生。术后给予家属患儿饮食指导及康复训练，能让家长从容照顾患儿，加快康复速度。综上所述，对泌尿外科行手术治疗的儿童患者实施人文关怀干预，可使患儿不良情绪减轻，降低术后并发症发生率，利于患儿康复。参考文献1张秀琴.亲情快乐护理在神经外科手术儿童护理中的应用j.全科护理，2014，12（6）：528-529.2劉秀梅.手术室整体护理对儿童患者心理状态及配合度的影响j.国际护理学杂志，2019，38（11）：1686-1688.3尹怡，杨皓敏，杜鹃.将人文关怀理念融入手术室整体护理的效果分析j.当代医药论丛，2014，12（21）：114-115.4杨绮莉，梁靖，周怡.人文关怀在神经外科儿童手术护理中的应用j.广东医学，2017，38（18）：2895-2897.5泌尿外科手术部位感染预防中国专家共识编写组.泌尿外科手术部位感染预防中国专家共识（2019版）j.中华泌尿外科杂志，2019，40（6）：401-404.6穆敏，彭敏.泌尿外科手术患者围术期综合护理干预j.实用临床医药杂志，2019，23（2）：125-128.7陈静，张进城.人文关怀理念在康复护理中的应用j.现代诊断与治疗，2018，29（16）：2663-266