我国民营非营利医院经济行为分析及挑战

1、    我国民营非营利医院经济行为分析及挑战    崔颖 关键词：民营医院  非营利医院  经济行为民营医院是指非政府公办的且具有私人性质的医院，是我国医疗体制深度改革的重要推力。非营利性医疗机构指为公共利益服务而设立和运营的医疗机构，不以营利为目的，收入用于弥补医疗服务成本，实际经营中的结余只能用于自身的发展，改善医疗条件，引进先进技术，开展新的医疗服务项目或者用于向公民提供低成本的医疗卫生服务。本文旨在从经济行为方面了解新时代民营非营利医院（简称“民非医院”）的发展状况，并剖析问题和挑战，提出现代民非医院的建设策略。一、我国民营非

2、营利医院的兴起逻辑和经济行为（一）我国民营非营利医院的兴起逻辑2000年2月，国务院办公厅转发国务院体改办等八部门关于城镇医药卫生体制改革的指导意见，明确“将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理”;同年7月，卫生部关于城镇医疗机构分类管理的实施意见指出，社会团体和其他社会组织举办的医疗机构，可以根据“自愿选择与政府核定相结合”的原则来定性，即社會资本即可兴办营利性医疗机构，亦可兴办非营利性医疗机构。民营医院快速发展的深层次原因主要有：一是民营医院更加精细化、人性化的服务体系;二是就医过程简单快捷;三是民营医院自助定价，诊疗费用相对较低;四是管理机制灵活，水平较高。从近年来我国民营医院的床位

3、利用率可以看出，其市场认可度正在逐步提高，且在美容、耳鼻喉、眼科、口腔等专科领域发展迅速，满足了社会发展的部分需求。但是对比公立医院，民营医院规模小，病床使用率依旧相对较低，不能形成对公立医院的竞争，也不能满足高端、私人商业医疗保险的需求。（二）我国民营非营利医院的经济行为特点非营利性医院具有“不能分红，不能撤资”的特点，受不能分配盈余的限制，其没有股东，由董事会等机制完成组织运作，通常可享有各种类型的免税优惠。非营利民营医院为捐资办医，其收支结余只能用于自身发展，也就剥离了举办者的财产所有权，包括资产所有权、收益权和剩余分配权。在推动社会进步及提高社会效益方面发挥着重要的作用。二、鉴于国情的

4、民营非营利医院发展之路在中国医疗体制改革的关键时刻，实现医疗资源的有效利用，关键在于资源的有效配置，资源的有效配置需要充分发挥市场机制的作用。（一）加强政府主导和政策倾斜，建立符合国情的ppp模式一是推进支付方式改革，借鉴美国凯撒模式，即医疗服务+商保支付。医疗服务提供方与支付方的整合，按人头收取保费，参保方就医只需负担较少费用，其他由保险公司承担。医生通过健康管理，使服务对象少得病，节约患者大量医疗费用，用于医生的收益分配，严格贯彻各项医疗核心制度，逐步扩大临床路径单病种范围。二是实现有秩序的分级诊疗体系，发挥民营非公医院的优势。利用大数据，在分级诊疗改革中寻求格局突变，在合理的体系中发挥民

5、非医院的社会公益价值，实现更有力地发展壮大，提供更优质的公共产品，推动社区人群健康管理。三是健全完善相关法律法规和制度，使相关部门明确监督管理的职责、内容和法律责任，严格依法监督管理民非医院的运营。（二）发挥市场规律，实现健康的市场主导民营医院非营利医院需要与商业保险结合进行健康管理，鼓励民营非营利医院拓展社区服务，与国家医疗保险合作，为群众提供健康管理服务，预防保健，提供常规的卫生医疗服务和长期照护、养老等服务，更好地为提升全民健康水平服务。同时针对高端医疗市场，设计并提供更优品质的健康管理以满足消费力强的群体，缓解公立医院就诊压力，引入竞争机制，推动医疗秩序良性发展。三、结束语更多的科室会走出公立系统，形成有品牌、由规模的民营医院，优秀的医生和医疗资源也会逐步进入民营医院，将会形成公立医院负责基础治疗，民营医院提供复杂病重、标准化服务、高端