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文档简介
1、 头孢类抗生素应用注意事项 陈卓在临床治疗当中,头孢为常见抗生素类型药物之一,在日常生活中极为常见,很多人都知道,应用头孢后不能饮酒,如果一旦饮酒,很容易发生意外,严重的甚至危及生命安全。那么,在应用头孢类抗生素后,都需要注意些什么呢?下面我们来探讨一下。使用头孢类抗生素时不能吃什么?该种药物具有副作用较小、疗效高等优势,在临床上,该种药物是一种被广泛应用的抗生素类药物。它的结构当中包含了头孢菌素(巯甲基四唑取代基),其在人体当中有着和戒酒硫同样的效果,能够和人体当中的肠粘膜、肝细胞、神经细胞等内的乙醛脱氢酶成分相结合,构建而成一种具有稳定性
2、的复合类物质,而导致其酶活性丧失。在我们日常生活当中,所接触到的食物,例如:鲍鱼、臭豆腐、火腿、乳酪、牛肉、动物的肝脏、菠萝、无花果、巧克力等食物当中,都含有了较为丰富的组氨酸、酪胺、色氨酸等物质。在一般情况当中,当人们食用了或是饮用了以上的食物后,在食物当中所含有的以上所述的成份,一般会在肝细胞内经乙醇脱氢酶的作用下,被氧化成为了乙醛,然后乙醛在肝线粒体内,通过乙醛脱氢酶自身作用,被氧化成乙酸、氧乙酰辅酶a,其中的乙酸会被代谢,生成了水份、二氧化氮,而使其在人的体内被代谢灭活,然后将其排出到身体之外,也不会有毒性。当人类在应用了头孢类的抗生素后,会导致人体当中的乙醛脱氢活性受到抑制,难以对乙
3、醛起到继续氧化的作用,最终导致乙醛被大量的集聚于人的身体当中,导致人体当中的血内的乙酸浓度被升高,从而引起了神经精神性、血管运动等一系列疾病,导致小静脉、小动脉扩张,增强了血管的通透性,同时也导致血浆向外渗,同时也可以因为反射而出现交感神经发生兴奋的现象,导致在神经末梢上将大量的多巴胺、肾上腺素等物质释放出来,从而导致患者出现过敏的情况,患者在发生症状后,轻者会出现口干、头痛、恶心等症状,严重者会出现心肌梗死、心律失常、惊厥、脑出血等症状。一般来说,这些症状,会在服用药物的5分钟到10分钟以内形成,甚至快的服药后的两分钟内出现,最慢出现的是4h,患者出现症状的反应、持续时长为30分钟到几个小時
4、后,患者出现不良反应的程度和所用的食物、用药的剂量有着一定的关系,对于老年人、小儿、过敏性体质的患者,在服用药物之后,如果未能得到及时治疗,会对生命造成严重威胁。头孢类的抗生素,对于乙醛脱氢酶抑制性是具有可逆性的,一般在服用药物周期是14天到20天,可能会慢慢恢复正常,所以,在用头孢类的抗生素时,不仅不可食用以上食物,在停止用药之后的二十天左右也不能食用以上说所的食物,特别是,患有脑血管、心脏病的患者应高度重视起来,若是不能高度警惕起来,在服用药物时,食用了以上食物,可能会出现“戒酒硫样”情况,针对出现这种情况的患者,要立刻采用针对性的急救措施,例如:给氧、抗休克、输液等,在必要的情况下,可以
5、给予患者受体阻滞剂,例如:妥拉苏林、麻黄碱药。 头孢类抗生素不能跟什么药物一起吃?1.呋塞米等利尿药、抗肿瘤药、氨基糖苷类的抗生素等肾毒性药物:这些药物和头孢类的抗生素服用后会使得肾毒性增加,因此如果需要一同服用,应注意做好对肾功能的监测。2.含酒精的药物:当患者服用头孢类的抗生素之后,不可饮酒。对于外用形的含有乙醇的药物,因为其中所含有的乙醇浓度比较低,同时吸入血量相对较少,一般来说,相对比较安全。但是患者的乙醛脱氢酶活性相对比较低,这时也应高度重视双硫仑反应。不能喝咖啡、可乐等饮品,这些饮品与该药物间是有相互作用的。3.抗酸的药物:在服用抗酸的药物之后,会使得头孢药物吸收被减少,
6、所以在服用头孢时,应避免与抗酸类药物一起服用。头孢类抗生素应用注意些什么?1.对于青霉素存在过敏性休克史、对于对头孢菌素类抗生素存在过敏史的患者禁用。2. 虽然,在使用头孢类抗生素时,并没有皮试的药物,但是为了安全起见,在使用该药物时,进行常规皮试。3.在为患者使用头孢类抗生素前,应了解患者是否对青霉素、头孢菌素类、其他药物过敏。对于对其他药物、其他内酰胺类、青霉素类过敏者,同时明确使用指征的情况,需谨慎使用该类药物。在用药期间,如果出现过敏的症状,要立刻停止用药,若是患者在用药后出现过敏性休克的情况,应立刻对患者就地抢救,同时给予患者肾上腺素等治疗。4.一般来说适应该药物之后,会通过肾脏排泄,对于中度以上肾功能不全的患者,在使用本药品时,应按照其肾功能情况,对药物剂量进行合理调整。对于中度以上肝功能减退的情况,应适当的调整头孢曲松、头孢哌酮剂量。5.头孢哌酮会引起出血或是低凝血酶原血症,如果一同使用维生素k,对避免出血有利;该药物也可能会出现戒酒硫样症状。在用药的过程、治疗后的72
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