护理管理及护理质量奖惩办法(共8页)

1、护理管理及护理质量奖惩办法为调动护理人员工作积极性、主动性、创造性，规范护理行为，提高护理质量和护理管理水平，促进护理工作可持续发展，特修订护理管理及护理质量奖惩办法。 一、仪表仪容、组织纪律 （一）在岗仪表不端庄，不佩戴胸牌，不准时上岗，衣帽不整齐，穿深色袜，衣、裤、裙超露出工作服、工作裤的底边，穿拖鞋上班，戴耳环、戒指、手镯，着浓妆，头发过肩、留长指甲、染指甲等，每次扣10元。 （二）上班吃东西、玩电脑游戏，玩手机，带家属值班，扎堆聊天，看电视及看与专业无关的杂志、书刊等，每次扣50元。 （三）在病房做治疗时，禁止接电话，接一次扣20元。（四）上班时

2、间离岗、睡觉，每次扣50元，上通夜班科室，不按规定睡觉的一次扣50元，不该上通夜班而私自上通夜班的双方各扣100元。 （五）未经科室护士长同意私自调班，每次扣50元，护士长同意调班每人每月不超过1次，超过一次扣护士长20元。 （六）无故临时请假，致使护士长无法调班，每次扣50元。（七）带教老师让带教学生单独执行治疗、护理，扣带教老师20元，造成后果的，按相关规定处罚。（八）周末、节假日提前下班、分段上班，发现一次扣责任人20元。 二、护理质量 （一）体温单眉栏、一般项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏填写或绘制遗漏或错误，扣责任人2元/项。（二）认真执行医

3、嘱，签字及时、准确，已执行未及时签名，发现一处扣责任人10元。（三）护理记录单眉栏、项目栏各项填写正确，漏填或填写错误，每处扣责任人2元。（四）严禁提前书写护理记录，每发现一次扣责任人100元。（五）护理记录单上记录的生命体征与相应体温单上反映的生命体征不一致，一处扣50元。（六）无执业资格的护士书写的各种记录无上级老师签名，一处扣带教老师50元。（七）护理文件涂改第一月第一次扣10元，第二次加倍，以此类推；第二月发现同一人第一次扣20元，以此类推；修改方式不正确一处扣10元。（八）发现生命体征不真实者，每次罚当事人20元，造成后果者，按医院相关规定处罚。（九）辅助检查、检验因准备或收集标本不

4、准确不及时，每次扣5元，造成后果者按照医院相关规定处罚。  （十）各项表格（交接班本、评估表、统计表等）填写错误（或漏填）一次扣5元，药品登记本登记错误一次扣10元。（十一）护理文件书写、各类登记本、评估表、统计表等字迹潦草，经两人均无法辨认，扣10元，次月同一人加倍，以此类推。（十二）凡应做过敏试验的药物未先做试验给药者，扣当事人100元，造成后果的，按照医院相关规定处罚。（十三）严格按照医嘱给药，合理安排输液顺序，违反者扣20元。（十四）治疗室药品、物品放置规范，发现过期药品一支扣10元，混放药品一支扣5元。（十五）保持各管道畅通，标识规范，发现不合要求者，扣10元，造

5、成后果的按照医院相关规定处罚。（十六）发生护理不良事件不上报的，一次扣护士长20元；主动上报的不良事件，依据事件发生的原因、造成的后果由护理质量管理委员会讨论决定处罚金额。（十七）科室的护理管理记录本、优质护理记录本、护士长手册次月10日前；反馈记录单次周前；护理部临时下发的工作未在规定时间内完成的，扣护士长50元。（十八）护士长手册、各项记录本缺项，一处扣5元。 三、服务质量   （一） 接诊不热情、主动，对入院病人没有详细介绍住院须知，解释不详细造成病人投诉，每次扣5元。 （二）接听电话时语言生硬及在工作中言行不端正，每次扣5元。

6、  （三） 对病人没有做好疾病宣教、出院宣教及有关治疗上的宣教（如各种检查前的准备、术前准备及一些用药、治疗的宣教等），导致影响诊疗及病人投诉的，每次扣50元。  （四） 因服务态度生硬，与患者争吵、顶撞而被病人投诉经核实是服务上的问题，每次扣50元，情节严重者，按医院有关规定处罚。  四、三基培训、理论考试、操作考试（一）不遵守操作规程，违反护理操作的，每次扣20元。  （二） 医院理论考试不合格（低于60分）扣20元；操作考试不合格者（低于85分）扣20元；补考不合格者扣50元。（

7、三） 在考试中舞弊者成绩为0，扣当事人50元。（四）无故不参加医院三基培训的，每次扣50元。（五）每年三基培训请假不得超过3次，若请假超过三次每次扣当事人50元。五、护理核心制度 （一）在护理工作中，严格按照护理级别巡视病房，如因患者病情变化未能及时发现而产生的一切后果，一经查实，按医院相关规定处理。（二）认真落实患者安全管理，对压疮、跌倒/坠床高风险患者未进行评估，每例次扣责任人20元；若因责任心不强、基础护理工作不落实而导致护理并发症，扣责任人100元，若发生上述情况隐瞒不报，扣护士长100元。（三）医嘱未班班查对，发现一次，扣责任人10元；护士长未按规定参与查对，扣护

8、士长20元，护士长不在时指定人员查对并签名（护士长及指定人员用红笔）。（四）非抢救时执行口头医嘱一次扣责任人30元。 （五）发错包、发湿包一次扣20元，无菌包标签模糊或无标签的扣30元，造成后果的按照医院相关规定处罚。（六）接错手术病人扣100元，造成后果的按照医院相关规定处罚。（七）交接病人时未将病人治疗、护理等交接清楚，致使接收科室不清楚病人的情况，一次扣50元，造成后果的，按照医院相关规定处理。六、基础护理（一）床单元不整洁扣5元，未每周更换扣10元。（二）病人胡须长、指甲长，每次扣5元。（三）危重、术后病人未按规定翻身每次扣5元。（四）危重、术后病人基础护理不合要求，每次扣责

9、任人10元。（五）护士长每天核查晨间护理落实情况，护士长不在时指定专人负责，不合格及时整改。若护理部抽查未达到80分，扣科室50元。七、急救药品、器材  （一）急救药品、器材完好率100%，缺一样扣5元。（二）药品、器械、一次性物品过期，一样扣10元；设备不能正常使用一样扣10元；因上述原因发生纠纷的，按照医院相关规定处理。（三）发现急救仪器不能正常使用而不及时报告维修，每次扣50元。（四）急救药品物品交接班登记本记录不全扣5元，未记录扣10元。（五）发现抢救车有急救药品、物品过期，每次扣20元。八、奖励（一）护理部组织的考试，获前三名者，分别奖励50、40、30元。（二）

10、满意度调查点名表扬的护士每次奖励10元，每月不超过20元。（三）基础护理得分百分比85，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励200元/科室。（四）一级、二级、危重患者护理得分百分比85，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励200元/科室。（五）护理文件书写得分百分比85，未达标扣100元/次。全年平均达标给予奖励400元/科室。（六）护理服务质量85%，未达标扣100元/次。全年平均达标给予奖励400元/科室。（七）身份识别与沟通管理90%，未达标扣100元/次。全年平均达标给予奖励400元/科室。（八）抢救车管理得分百分比90%，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励100元/科室

11、。（九）压疮、跌倒/坠床管理90%，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励200元/科室。（十）病区环境得分百分比90%，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励100元/科室。（十一）安全用药管理90%，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励200元/科室。（十二）输血管理95%，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励100元/科室。（十三）护理人员行为规范管理90%，未达标扣50元/次，全年平均达标给予奖励200元/科室。（十四）住院病人对护理工作和服务态度满意度、手术患者对手术室护理人员满意度、临床科室对消毒供应室满意度、急诊科护理人员满意度95，未达标扣100元/次。全年平均达标

12、给予奖励400元/科室。（十五）仪器设备管理95%，未达标扣25元/次。全年平均达标给予奖励100元/科室。（十六）消毒供应中心管理90%，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励200元/科室。（十七）产房护理管理90%，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励200元/科室。（十八）手术室护理管理90%，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励200元/科室。（十九）急诊护理管理80%，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励200元/科室。（二十）护理“三基”考试理论：60分合格；操作：85分合格，未合格者扣50元/次。（二十一）护士长行政管理85%，未达标扣50元/次。（二十二）全年无护理不良事件报告扣科室200元。（二十三）护理事故发生例数0，若有发生按医院相关规定处理。（二十四）可预防压疮发生率0（特殊情况除外），非难免压疮发生扣200元/例。（二十五）除按以上奖惩办法外，检查考核结果并与当事人职称晋升、年度考核、评优、评先挂钩。（二十六）每季度由组长根据护理部年初计划组织检查，年终根据检查次数、检查质量给予参与检查的组长125元/季、成员100元/季奖励。（二十七）考试考核组每季度组织培训、考