急性脑卒中的并发症

1、会计学1急性脑卒中的并发症急性脑卒中的并发症2第1页/共56页3一、短暂性脑缺血发作1、高血压脑出血（一）颈动脉系统2、继发于梗死的出血（二）椎-基底动脉系统3、肿瘤性出血二、脑卒中4、血液病引起（一）蛛网膜下腔出血5、淀粉样脑血管病1、动脉瘤破裂引起6、动脉炎引起（1）先天性动脉瘤7、药物引起（2）动脉硬化性动脉瘤8、脑血管畸形或动脉瘤引起（3）感染性动脉瘤9、其他2、血管畸形10、原因未明3、颅内异常血管网症（三）脑梗死4、其他1、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死5、原因未明2、脑栓塞（二）脑出血（1）心源性第2页/共56页4（2）动脉源性（三）感染性动脉瘤（3）其他（四）外伤性假动脉瘤3、腔隙

2、性梗死（五）其他4、出血性梗死七、颅内血管畸形5、无症状性梗死（一）脑动静脉畸形6、其他（二）海绵状血管瘤7、原因不明（三）静脉性血管畸形三、椎-基底动脉供血不足（四）Galen静脉瘤四、脑血管性痴呆（五）颈内动脉海绵窦瘘五、高血压脑病（六）毛细血管扩张症六、颅内动脉瘤（七）毛细血管瘤（一）先天性动脉瘤（八）脑-面血管瘤病（二）动脉硬化性动脉瘤（九）颅内-颅外血管交通性动静脉畸形第3页/共56页5（十）其他（二）颅内异常血管网症八、脑动脉炎（三）动脉肌纤维发育不良（一）感染性动脉炎（四）淀粉样血管病（二）大动脉炎（主动弓综合征） （五）动脉壁夹层病变（三）系统性红斑狼疮（六）其他（四）结节性多

3、动脉炎十、颅内静脉病、静脉窦及脑部静脉血栓形成（五）颞动脉炎（一）海绵窦血栓形成（六）闭塞性血栓性脉管炎（二）上矢状窦血栓形成（七）其他（三）直窦血栓形成九、其他动脉疾病（四）横窦血栓形成（一）脑动脉盗血综合征（五）其他第4页/共56页6第5页/共56页7第6页/共56页8第7页/共56页9第8页/共56页10第9页/共56页11第10页/共56页12第11页/共56页13第12页/共56页14第13页/共56页15第14页/共56页16第15页/共56页17第16页/共56页18第17页/共56页19第18页/共56页20第19页/共56页21第20页/共56页22第21页/共56页23第2

4、2页/共56页24梗死时间梗死时间病理改变病理改变CTMRI06小时小时细胞毒性脑水肿细胞毒性脑水肿一般无改变一般无改变3030分钟后呈现分钟后呈现T T1 1、T T2 2延长延长624小时小时脑水肿，脑细胞坏死脑水肿，脑细胞坏死少数出现低密度区少数出现低密度区无强化无强化明显长明显长T T1 1、T T2 2信号信号17天天逐渐加重的脑水肿细逐渐加重的脑水肿细胞坏死，中性白细胞胞坏死，中性白细胞增多增多明显的低密度灶，明显的低密度灶，有占位效应，可疑有占位效应，可疑强化强化明显长明显长T T1 1、T T2 2信号占信号占位效应位效应7 14天天中心性坏死，周围血中心性坏死，周围血管新生，

5、血管新生，血-脑屏障通脑屏障通透性最大透性最大低密度区边缘渐清低密度区边缘渐清楚，占位效应消退。楚，占位效应消退。脑回状强化脑回状强化T T1 1、T T2 2信号稳定或更信号稳定或更延长延长1421天天水肿消退毛细血管增水肿消退毛细血管增生，侧支循环形成生，侧支循环形成可出现模糊效应可出现模糊效应长长T T1 1、T T2 2信号信号21逐渐恢复或形成囊性逐渐恢复或形成囊性脑软化脑软化低密度边清或形成低密度边清或形成中囊，脑回状强化中囊，脑回状强化长长T T1 1、T T2 2信号信号第23页/共56页25四、急性脑卒中的并发症四、急性脑卒中的并发症第24页/共56页26 第25页/共56页

6、27第26页/共56页28第27页/共56页29第28页/共56页30 第29页/共56页31 第30页/共56页32第31页/共56页33第32页/共56页34第33页/共56页351.95%1.95%。第34页/共56页36无明显差异。无明显差异。第35页/共56页37第36页/共56页38第37页/共56页39第38页/共56页40第39页/共56页41第40页/共56页42第41页/共56页43第42页/共56页44（1）卒中后几分钟、几小时）卒中后几分钟、几小时第43页/共56页45（2）卒中后几分钟、几小时、几天）卒中后几分钟、几小时、几天第44页/共56页46（3）卒中后几天、几

7、周、几个月）卒中后几天、几周、几个月第45页/共56页47（4）后遗症期与治疗）后遗症期与治疗第46页/共56页48第47页/共56页49第48页/共56页50（十）其他（二）颅内异常血管网症八、脑动脉炎（三）动脉肌纤维发育不良（一）感染性动脉炎（四）淀粉样血管病（二）大动脉炎（主动弓综合征） （五）动脉壁夹层病变（三）系统性红斑狼疮（六）其他（四）结节性多动脉炎十、颅内静脉病、静脉窦及脑部静脉血栓形成（五）颞动脉炎（一）海绵窦血栓形成（六）闭塞性血栓性脉管炎（二）上矢状窦血栓形成（七）其他（三）直窦血栓形成九、其他动脉疾病（四）横窦血栓形成（一）脑动脉盗血综合征（五）其他第49页/共56页51第50页/共56页52第