关于加强与完善医院财务管理的探讨

1、    关于加强与完善医院财务管理的探讨    苏宁摘要:医院财务管理是医院经济、管理工作的核心环节。随着医疗卫生改革的推进,医院所面临的竞争日益激烈。因此,加强医院的财务管理工作是现代医院亟待解决的问题。本文从五个方面展开对完善财务管理的探讨。关键词:医院财务管理 预算 成本核算 内控 信息网络化作为一个特殊的服务行业,医院同时具有企业性质和社会公益性质两种属性。随着医疗卫生体制的不断深化改革,医疗市场化竞争越来越激烈。医院财务管理是医院经济工作的核心,是医院管理的重要组成部分。加强财务管理,可以促进医院合理地使用资金,提高资金使用效率,加速资金周转,

2、降低医疗服务成本,减少患者的医疗费用,缓解医患矛盾,提高医院经济效益。在医改新形势下如何加强财务管理,促进医院经济发展,对处于日趋激烈的竞争中的医院来说显得尤为重要和迫切。所以医院财务工作者有必要利用医改的新形势,从以下几方面推动医院财务管理工作的发展,从而调动医务工作者的积极性,并反过来推动医药卫生体制改革的进行和满足人民群众的就医需求。一、更新财务管理观念就国内的大多数医院而言,长期形成的传统财务管理理念严重束缚了医院的健康发展。决策层应该首先转变观念,加强对医院财务管理的重视,明确医院领导在医院财务活动过程中的责任。作为医院财务管理的核心单位和主要部门,医院的财务部门应该积极学习先进的医

3、院理财理念,深入分析传统财务管理模式存在的不足,在充分研究和分析后尽快实施改进和纠正。二、实行全面预算医院全面预算,既是决策的具体化,又是控制医院运营活动的依据。但现在国有医院的预算管理大多流于形式,预算制定和执行主观随意性很大,资金运营效率较低,财务预算管理缺乏力度。充分发挥预算管理的作用就要全方位地加强预算管理工作,加强预算对医院经济运行的约束力。首先,管理层要树立运用全面预算管理对医院进行目标管理的观念,确定医院经营发展目标,这是实行成功预算管理的前提。二是要灵活运用各种预算编制方法,经过规划、分析并通过量化数字编制预算,使预算具有较强的操作性和可控性。三是要经过全员参与预算编制,使部门

4、之间、各部门与财务部门之间相互协调,以达成共识,减少预算执行的障碍。四是要保持预算的严肃性。在预算执行过程中,不能任意的、人为地背离预算安排,必须追加的预算要经过领导小组研究后按规定的程序追加。最后,保持严肃性的同时又要具有一定的灵活性。当预算制定的依据发生重大变化时,预算也要相应的调整。三、完善成本核算医疗体制改革促使医院的管理模式从“政策依赖型”转向“市场导向型”。只有加强以成本预测、成本控制、成本核算、绩效评估为主要内容的成本管理,有效利用人力、物力、财力等资源,提高效率、降低成本,才能提高医院竞争力。现行会计制度没有专门针对医药方面的成本核算制度和方法。医院应根据自身管理需要,借鉴企业

5、成本核算与成本管理的成功经验和做法,从医院医疗成本业务的实际出发,制定行之有效的成本核算方法。医院成本核算的基本原则是:确定成本核算对象,坚持“主细次简”的原则;控制成本开支范围,坚持实事求是的原则;归集费用,坚持“权责发生制”的原则;费用分配,坚持谁受益谁分配的原则;对所有者资产坚持保全原则;坚持会计核算稳健原则;坚持会计核算配比原则;坚持经营者风险原则。医院要实行全成本核算并准确分摊各种间接成本。要建立成本责任考核体系、成本分析评价体系和成本信息反馈体系,规范核算收入、费用项日,从而实现各项成本的规范化管理。四、健全内控体系医院财务内控制度是医院经营管理体系中不可缺少的一部分。建立健全医院

6、内部控制体系是确保其财务方案顺利实施的有效途径。首先,要塑造良好的内控环境。领导层要高度重视医院财务内部控制,建立适合医院内控制度需要的职能机构和相应的规章制度、程序,加强行政主管部门和内控机构的监管,提高全院职工的内控意识。其次,健全医院内部财务控制体系。加强收入控制、支出控制、流动资产控制、医疗设备管理控制、预算控制等。再次,加强专业队伍建设。抓好财务人员的思想教育和职业道德教育,同时加强业务培训,使财务工作者具有良好的职业道德、扎实的工作作风和较高的专业技能。五、加强财务信息网络化建设财务信息网络化建设是财务管理创新的重要举措。通过网络技术处理各种信息可以实现资源共享,同时也为财务管理提

7、供了先进的技术支持,提高了财务信息的准确性和使用价值。因此,医院要大力推广发展会计电算化,实现财务管理手段现代化、科学化和系统化,以推动财务管理水平的全面提高。同时也应注意到,计算机网络化体系的发展必须在合理的管理体制、完善的规则制度、稳定的工作秩序、严密的内部控制制度的基础上实施。因此要努力做到财务管理工作程序化、管理业务标准化、报表文件统一化、数据资料完整化,真正使计算机网络化在医院财务管理中发挥作用。总之,医院财务管理工作是一种综合性的管理,是医院管理中最重要的组成部分之一。完善的财务管理能促进医院整体实力的提升,使医院在适应市场经济,在激烈的竞争环境中处于不败之地。在医院进一步深化改革的今天,医院财务管理的内容应当不断创新、不断拓展、不断完善,医院才能保持持续发展。因此,医院必须与时俱进,构建科学的医院财务管理体系,进一步提高医院经营管理水平,提高医院的核心竞争力。参考文献:1 郭志勇,医院财务管理存在的问题及对策j. 经济研究导刊, 2009 (23).2 陈雪艳,加强医院财务管理的浅析与建议j. 企业家天地, 2009 (08).3 李晓,浅议医院财务管理的弊端及改进j. 商业文化, 2009,8.4 李敏,试