(神经精神病教研室)教案

1、学习好资料欢迎下载四川大学华西临床医学院 教 案首页任课教师：XXX课程神经病学题目脊髓疾病（概述）学 时讲授20mi20mi n n实验练习行课 时间20XX20XX 年 4 4 月 1414 日第X节课 次第X次教材神经病学，贾建平陈生弟主编，人民卫生出版社，第7 7 版，20132013，北京教具多媒体+板书教学 目的要求1.1.掌握脊髓损伤的临床表现；2.2. 熟悉脊髓与脊柱的解剖关系、脊髓内部结构、脊髓的血液供应及上、下行传导通路；3.3. 了解专业词汇：Brown-SequardBrown-Sequard syndromesyndrome ;4 4阅读教材，复习讲授内容，掌握专业术

2、语的概念。教学 重点难点及其解决 万案重点：脊髓损伤的临床表现难点：脊髓的定位及定性诊断，脊髓的解剖结构及生理功能解决方案：结合病因，从神经生理学、解剖学知识引导学生思考，并通过列表、比较、 提问、启发等教学方法加深理解和记忆。参考 资料神经内科学、神经解剖学、神经疾病症状诊断学实施 情况小结XX级XX 双侧触觉保留教学方法与手段复习解剖、生理知识四、脊髓损害的临床表现:-0址土HUaw学习好资料欢迎下载成都医学院教案续页2 2、脊髓横贯性损害1 1 受累平面以下双侧上运动神经元瘫痪2 2）脊髓损害平面以下各种感觉缺失3 3）括约肌功能丧失脊髓休克：损伤平面以下弛缓性瘫，肌张力低，腱反射减弱或

3、消失, 病理征不能引出和尿潴留等。一般持续3434 周双侧锥体束- 双侧上运动神经元瘫痪双侧后索- 屮双侧深感觉缺失双侧脊髓丘脑侧束厂双侧痛温觉缺失2.12.1 高颈段：C1C1- 4 4 损害：损害平面 以下各种感觉缺失 四肢上运动神经元性瘫痪括约肌功能障碍C3C3 - 5 5 损害：膈神经麻痹呼吸困难2.22.2 颈膨大：C5C5 T2T2 损害：损害平面以下各种感觉缺失 双上肢下运动神经元性瘫痪 双下肢上运动神经元性瘫痪C8-T1C8-T1 损害：HornerHorner 征成都医学院教案续页双侧脊髓丘脑前束、后索亠双侧触觉缺失双侧前角-病变节段出现下运动神经元瘫痪教学过程、内容及时间分

4、配教学方法与手段世ML复习解剖、生理知识两科腹覚消尖” 0X学习好资料欢迎下载教学过程、内容及时间分配教学方法与手段2.32.3 胸髓 T3-12T3-12损害平面以下各种感觉缺失，双上肢正常 双下肢上运动神经元性瘫尿便障碍胸段体表标志：T4T4- -乳头，T6T6- -剑突，T8T8 - -肋缘，T10-T10-脐，T12T12- -腹股沟 BeevorBeevor 征：T10T10 病变所致，表现为仰卧抬头脐孔上移腹壁反射：上 T7T7 8 8;中 T9T9 1010;下 T11T11- 12122.42.4 腰膨大 L1-S2L1-S2双下肢、会阴部各种感觉缺失 双下肢下运动神经元性瘫 尿便障碍L2-4L2-4 病变膝反射消失S1-2S1-2 病变跟腱反射消失2.52.5 脊髓圆锥（S3-5S3-5）和尾节 无瘫痪鞍区感觉障碍真性尿失禁2.62.6 马尾 L L 2-Co12-Co1根痛鞍区感觉障碍下肢可有下运动神经元性瘫学习好资料欢迎下载成都医学院教案续页学习好资料欢迎下载板书设计脊髓疾病一、概述1 1、结构2 2、 临床表现3 3、定性不完全性、横贯性 横断