656例原发性肾小球疾病患儿心血管损害临床分析

1、    656例原发性肾小球疾病患儿心血管损害临床分析    王晓丽【摘要】目的 研究原发性肾小球患儿心血管损伤的规律。方法 以2012年1月至2016年1月为期，共挑选656例患儿，经临床确诊均为肾小球性疾病。对患儿中合并心血管损伤的情况进行记录，同时评估合并心血管损害的影响因素。结果 656例患儿中出现心血管损害者共278例（42.38%），其中急进性肾炎合并率最高，其次是慢性肾炎。患儿中具有水肿、氮质血症、少尿或无尿等症状合并心血管损害率较高。结论 原发性肾小球患儿中急进性肾炎、慢性肾炎合并血管损害几率较高，其中水肿、氮质血症等为危险因素。【关键词

2、】原发性肾小球疾病；心血管损害；临床表现；危险因素r692.31 b issn.2095-6681.2016.32.0.02儿科中原发性肾小球疾病的发病率普遍较高，其不仅危害肾脏健康，而且还对其它重要脏器也有明显的影响，其中以心血管合并症发生率最高。本文即是研究原发性肾小球患儿心血管损伤的规律，如下为具体研究方法和结果：1 资料与方法1.1 一般资料以2012年1月2016年1月为期，挑选确诊为原发性肾小球疾病的656例患儿。其中男：452例，女：204例，患儿年龄中最大者13岁，最小者9个月，中位年龄为（5.73±1.62）岁。1.2 方法对656例患儿的血液指标、心电图和临床症状

3、进行记录，评估不同原发性肾小球疾病患儿合并心血管损伤的情况，同时对影响合并率的因素进行分析。1.3 统计学方法应用spss 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2 结 果2.1 不同病症合并情况656例患儿中共由278例合并心血管损伤，合并率为42.38%。将不同原发性肾小球疾病患儿合并心血管损伤的数据进行整理，并制成如下表1。从上表当中可以看出，急进性肾炎患儿合并心血管损害的几率最高（100%），其次分别是炎性肾病、急性肾炎、肾病综合征、单纯性肾病等。同时将各种不用影响因素情况进行整理，并制成见表2。2.2

4、原发性肾小球疾病合并心血管损害的影响因素对比年龄和性别对合并心血管损害无明显影响，但患有水肿、氮质血症、尿量少或无的患儿合并心血管损害的概率较高（p<0.05）。见表2。3 讨 论根据临床研究显示，具有原发性肾小球疾病的患儿很容易合并心血管损害，如果不及时治疗会导致患儿的死亡率大幅提升。但由于患儿年龄较小，其在患病期间心血指标异常率较高，因此单从临床症状和指标方面诊断容易产生漏診或误诊的问题。因此需要从不同病症导致心血管损害的机制进行研究，其中急性肾炎患儿尿量大幅度减少，导致钠潴留，使得血压明显升高，影响心肌细胞健康。慢性肾炎患儿则会在漫长的病程中出现内环境紊乱的情况，如电解质失调、氮质

5、血症等，这类紊乱症状会使心脏的传导性和心肌收缩功能明显降低，血压异常就会使心肌承受的符合不平衡，从而引发心肌坏死。从本次研究结果中可以看出，急进性肾炎患儿合并心血管损害的几率最高（100%），其次分别是炎性肾病、急性肾炎、肾病综合征、单纯性肾病等。患儿的年龄和性别对其心脏损害合并率无明显影响，但水肿、氮质血症、尿量减少或无的患儿合并心脏损害几率明显较高，说明这三项病症可影响心脏损害的合并率。参考文献1 黎 燕，张 俊，马欣欣，等.808例原发性肾小球疾病患者动态血压特点及其与靶器官损伤的关系j.中华肾脏病杂志，2016，32（04）：241-246.2 崔海兰，杜金行.原发性肾小球肾病患者动脉硬化指数与肾损害指标的相关性研究j.临床和实验医学杂志，2016，15（17）：1665-1667.3 唐爱群，程芳洲，陈丽玲，等.原发性高血压患者尿白蛋白/尿肌酐比与心踝血管指数的相关性j.昆明医科大学学报，2015，36（04）：67-70.4 王 东，王亿平，刘 玲，吕 勇.健脾益肾活血汤治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征临床观察j.中国中医急症.2009（04）.5 林 青，