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文档简介
1、脑卒中康复治疗整体流程表医疗水平均治平均住地点康复重点疗/每平院日天1、稳定生命体征急性期神经内2、临床治疗/0-2 天科进阶标准:生命体征稳定后 48 小时后功能评定(初期评定):运动功能评定: Brunnstrom6阶段评定法关节活动度检查评定表肌张力的评定(改良 Asheorth量表)过渡监神经内肌力评定 Barthel 指数评定量表1.5 小护病房科ZUNG氏抑郁自评量表(SDS)积极干预治疗方案康复教育(患者及家属) :良知位的摆放、辅助翻身、正确的坐姿床旁 FES康复踏车训练被动 ROM训练神经促通疗法进阶标准: 生命体征稳定进入联合反应期共同运动阶段达到自动态平衡时3-7 天肌张
2、力开始增高急性期神经内功能评定:(初期评定)运动功能评定: Brunnstrom6阶段评定法关节活动度检查评定表(20天时评估方便与上次对比)肩关节半脱位评定肌张力的评定肌力、肌围度评定2-3 小康复科平衡功能评定步行功能评定( Hoffer 步行能力分级) ADL评估 - Barthel 指数评定量表积极干预治疗方案神经生理促通疗法AFO、肩胛带的使用患者肩痛的处理( 20 天左右)康复教育(患者及家属)辅助主动翻身练习时8-21 天FES恢恢复期复治疗康复中心 /门诊积极干预治疗方案体位性低血压的处理FES康复踏车上肢和下肢训练手功能训练虚拟环境康复训练进阶标准: 达到自动态和他动态平衡完
3、全达到步行的条件出现部分分离运动功能评定(中期评定):运动功能评定:Brunnstrom6 阶段评定法关节活动度检查评定表(对比)肌张力的评定(改良 Asheorth 量表)肌力、肌围度检查表(对比)2-3 小时22-60Barthel 指数评定量表可进行天ZUNG氏抑郁自评量表( SDS)间断性训练平衡功能的评定( Berg 平衡量表)康复教育: 鼓励患者主动运动积极干预治疗方案:神经促通技术痉挛的处理无辅助转移独立进行主动康复练习方案FES功能性电刺激肌力的训练、手的分离运动训练平衡及步态训练康复日计划(日间医院)FES恢复治疗中心 /门诊独立 ADL训练进阶标准: 出现分离运动功能评定(末期评定):运动功能评定: Brunnstrom6阶段评定法关节活动度检查评定表(对比)肩关节半脱位评定肌张力的评定肌力、肌围度检查表(20 天时评估方便对比)平衡功能的评定( Berg 平衡量表)步行功能评定( Hoffer 步行能力分级) ADL评估 - Barthel 指数评定量表康复教育: 鼓励患者主动运动积极干预治疗方案:1、手的精细活动2、独
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