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文档简介

1、皮肤科持续质量改进记录表2016 年度住院病人给药错误 改善措施单编号：1. 监测项目： 住院病人护士给药错误发生率2. 预期目标： 住院病人给药错误发生率 1%3. 检测结果：（1）月住院病人给药错误发生率 %4. 问题叙述：（ 1）输液、注射错误（ 2）错发口服药（ 3）漏发口服药（4）延发口服药5. 原因分析 ：主观原因： 1、查对制度落实不到位 没执行三查八对制度。核对程序过于简单，小于3种识别方法。 护理人员发药时未执行服药到口制度。2 、护理人员缺乏用药相关知识。3、护理人员书写药物及剂量时字迹潦草不清或药牌字迹难辨认。4、护理人员不熟悉药物的性状，不能查对出药房摆药错误。客观原因

2、：（ 1）护理人员配备不足、工作繁忙。（ 2）对护理人员给药风险管理培训不足。6. 是否展开调查与改进 ： 展开 PDCA 调查与改进 偶发性异常 不需调查计划（ Plan ）实施 (Do)1. 住院病人给药错误发生率1. 加强对护理人员安全意识教育：对护理人员1%进行给药风险管理知识的培训（）2.时间：2. 加强制度落实，制定用药流程。(增强核对程序，增用腕带识别。4规范护理书写，剂量书写。 （）5. 药房摆药错误时及时与药房工作人员沟通，督促其持续质量改进，降低摆药错误率。6做好病人用药知识的相关宣教。总结、再优化（ Action ）检查（ Check）1.住院病人给药正确率提高。月住院病

3、人给药错误发生率2. 定期对护理人员进行给药风为%险管理知识的培训。3实施用药流程和规范。一、改进前调查结果二、 - 月病人 住院病人给药错误发生率统计如下时间输液、注射错发口服漏发口服延发口服给药错误总给药错误药药药例数错误发生率月 284721%月注：给药错误发生率为 3-6 月住院病人给药错误总数与92天总床位数的比值即 （21÷905）× 100%三、解析（鱼骨图）住院病人给药错误原因分析方法制度给药风险培训查对制度未无给药流核对程序住院病人给药安全意识护理人员错误护理 人员缺护理人员对病人 及家乏用 药相关发药速度过快人 员其四、改进方案1. 定期对护理人员进行给

4、药风险管理知识的培训。2. 制定用药流程并监督实施。五、改进措施1. 对护理人员进行给药风险管理知识的培训（）2. 加强制度落实，制定用药流程。 增强核对程序，增用腕带识别。4规范护理书写，剂量书写。 （）5. 药房摆药错误时及时与药房工作人员沟通，督促其持续质量改进，降低摆药错误率。6做好病人用药知识的相关宣教。六、改进后效果. .1- .31 病人住院病人给药错误发生率统计如下时间输液、注射错发口服漏发口服延发口服给 药错 误 总给药错误发错误药药药例数生率12326%注：给药错误发生率为 3-6 月住院病人给药错误总数与92天总床位数的比值即（ 6÷ 925）× 100%七、 住院病人给药错误持续质量改进前后八、 结论1.

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