医师外出会诊管理登记表协议书_第1页
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文档简介

1、医师外出会诊管理协议书受邀医师所在科室邀请医院受邀医 币权利及义 务遵守执业医师法、卫生部医师外出会诊管理暂行规定及医院院 外会诊或手术制度等相关规定，依法行医。外出会诊期间的医疗风险和个人人身安全由邀请医师和本人负责；按时到 医务科办理相关手续；向医院交纳会诊费用。按照医院规定获得会诊工作报酬。不在会诊费用外额外收取其他任何款项。受邀医 市所在科室 M利及义务遵守执业医师法、卫生部医师外出会诊管理暂行规定及医院院 外会诊或手术制度等相关规定，依法行医。担保受邀医师外出会诊影响本科正常医疗工作及其他工作的开展。邀请医 “机构权利 及义务遵守执业医师法、卫生部医师外出会诊管理暂行规定及医院院 外

2、会诊或手术制度等相关规定，依法行医。受邀医 院权利及义务遵守执业医师法、卫生部医师外出会诊管理暂行规定及医院院 外会诊或手术制度等相关规定，依法行医。由医务科负责医师外出会诊管理 工作。相关说 明以上四方承担本协议所列各项义务，并依法享有本协议所列各项权利。本协议一式四份，每方各持一份。本协议自四方签字之日起生效。会诊医师（签字）年 月 日科室负责人（签字）年 月 日受邀医院（医务科盖章）年 月 日1医师外出会诊管理登记表受邀医 师所在科室邀请医 院受邀医 师意见外出会诊期间的医疗风险和个人人身安全由邀请医师和本人负责，同意 前往。口无法安排会诊。医师（签字）：年月日科室审 查意见口本科工作安排妥当，可以安排该医师前往会诊；口本科工作紧张，暂不考虑医师外出会诊。科主任（签字）：年月日医务科“记备案情 况口会诊手续齐全，安排医师前往会诊；口本科手续不全，请会诊医师在返回2天内到医务科补办手续。口暂不安排该医师外出会诊。医务科年月日会诊时 间出发时 间年月日返院时间年月日会诊目 的口协助诊断，指导治疗；口协助手术；其他：会诊费用缴纳及分配 情况患者支付

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