主动脉夹层护理常规

1、贝乳内容二十六、主动脉夹层的护理常规主动脉夹层是医学界公认的”旋风杀手“，急性主动脉夹层患者48 小时内死亡速度是以每小时1%增长，大约有四分之三的患者2周内 发生死亡。主动脉夹层主要致死原因是主动脉瘤破裂。E评估要点）1一般评估：观察生命体征、神志、心率、尿量的变化，监测四肢血压并详细记录。专科评估：1、及时了解疼痛的强度、部位、范围、时间。3、夹层累及相关系统受损的表现。4、并发症：心脏压塞、夹层破裂、猝死K护理要点针对疼痛、血压、组织灌注不良、饮食、心理都有一套比较训练 有素、行之有效的护理方法：1、疼痛的护理90%以上的主动脉夹层患者发作的首发症状是剧烈胸痛，部位常在胸 骨后并向背部放

2、射，持续时间长，常人往往难以忍受，尤其是急性主 动脉夹层，一开始即达到疼痛高峰。这也是刺激血压升高的原因。因 此，我院心外科主任肖亦敏指出，此时护理可采用降压药物，将收缩 压控制在lOOmmHg以下时疼痛症状可缓解；还可以使用吗啡10毫 克肌内注射进行镇静止痛，如有必要可每隔4至6小时重复一次；如 果患者只是感觉烦躁、入睡困难，可以肌内注射安定10毫克，让患 者保持舒适的体位，播放一些舒缓的音乐，并轻轻的按摩，让患者情 绪放松。2、血压的控制急性主动脉夹层发作的护理要点之一就是控制血压，防止血压升 高，否则会使主动脉进一步的扩张和破裂。肖亦敏主任指出此时可以 建立中心静脉通路来维持药物输入的稳

3、定剂量，保障血压得到准确的 控制。降压药物可采用硝酸甘油或硝普钠，由小剂量开始，并监测用 药情况和血压情况。病情稳定后可将静脉给药减量，改为口服，血压 尽可能控制在lOOmmHg以下。3、组织灌注不良的护理主动脉是涉及全身输血的大动脉，夹层形成过程中，其分支如冠 状动脉、肠系膜动脉、肋间动脉等会出现不同程度的灌注不良，发生 组织缺血。因此，提醒每4小时就要触摸并对比四肢动脉的脉搏强弱, 看是否存在组织灌注不良，必要时可做主动脉造影或MRI检查。如 发现患者神志不清，说明脑组织存在缺血状况，可在头部放冰袋或冰 帽，要注意避开耳部防止冻伤；如发现尿量减少、肾血流减少、血清 尿素氮、肌酹值上升时说明

4、肾灌注不良，必要时行肾功能替代治疗。4、饮食护理3贝51内嘗剧烈的疼痛同时会伴有患者恶心、呕吐等症状，肖亦敏提醍此时 禁止进食，待疼痛缓解时可给予流质饮食，血压保持平稳后才能慢慢 进食半流质饮食。饮食需注意低脂低盐，而且要易消化，避免辛辣刺 激、油炸、胀气食物，多吃蔬菜水果，少量多餐，保持二便通畅。5、心理护理主动脉夹层患者在剧烈胸痛时，往往会出现恐惧、无助甚至濒死 感等消极心理，此时需注意给子患者心理关怀，鼓励患者战胜病魔， 待血压得到控制、疼痛缓解后多与病人聊天，排除患者焦虑、自卑的 情绪，并介绍医辽水平、现代化医疗设备、熟练的医疗护理队伍等方 而提高患者战胜疾病信心和对医护人员的信任度，才能更好的配合治 疗。K健康教育1、指导患者出院后以休息为主，活动量要循序渐进，注意劳逸结 合；2、指导患者保持情绪稳定，大便通畅；3、按医嘱坚持服