论中医针灸治疗肺炎支原体肺炎

1、论中医针灸治疗肺炎支原体肺炎摘要： 目的 讨论中医针灸治疗肺炎支原体肺炎。方法体针疗法、电针体穴疗法、灸法、耳针疗法、电针耳穴疗法、耳穴贴压疗法，根据诊断进行针灸治疗。结论支气管与肺脏接受来自T2 T4 节段的交感神经的支配， 根据现代针灸学理论，应当在T2T4 节段及其附近的节段内选用穴位。关键词：针灸肺炎支原体肺炎肺炎支原体肺炎 (mycoplasmal pneumonm)由肺炎支原体感染所致，主要表现为咽炎、支气管炎或肺炎。肺炎支原体大小为 200nm，是自由生活的微生物，比病毒大，比细菌小。1 诊断要点临床表现春季多见，起病缓慢，有低热、咽痛、倦怠、乏力、纳差。随后出现咳嗽，渐加剧呈刺

2、激性，咳黏液痰，偶有血丝。肺部体征很少，偶闻干湿啰音，无管状呼吸音。辅助检查血液检查 : 白细胞多数正常。 发病两周后冷凝集反应阳性， 超过 1:32 支原体免疫荧光显微镜检查及补体结合试验可阳性。X 线表现早期可呈细状阴影，代表间质性肺炎期；两天后即有肺泡小叶性实变，呈小片状阴影； 4 日后呈更多融合性或散在性片状阴影；在病期第 7 10 日则小片阴影吸收消散。2 治疗体针疗法处方 : 取穴分为六组， 第一组取背部相关节段内的穴位， 如风门、肺俞、厥阴俞、 T2 T4 夹脊穴等，第二组取胸部相关节段内的穴位，如膻中、玉堂、紫宫等，第三组取位于上肢的相关节段内的穴位，如孔最、列缺、太渊、鱼际等

3、。第四组取位于下肢后内侧的特殊穴位，如三阴交、太溪等，第五组取位于下肢前外侧和腹部的特殊穴位， 如足三里、关元等，第六组取单侧的少商、商阳。第一组穴位与第四组穴位、 第六组穴位同时使用， 第二组穴位与第三组穴位、第五组穴位、第六组穴位同时使用。这两种处方交替使用。退热、咽痛消失后去掉第六组穴位。操作方法 : 常规消毒后，选用 2830 号毫针，向脊柱方向 45°角斜刺风门、肺俞、厥阴俞、 T2T4 夹脊穴±寸。向下平刺膻中、玉堂、紫宫±寸。斜刺孔最±寸，平刺列缺±寸，直刺太渊±寸，直刺鱼际±寸。直刺三阴交±寸，直刺

4、太溪±寸。直刺足三里±寸，直刺关元±寸。每天针刺 12 次，每次留针 30 分钟，留针期间行针 35 次。第一组、第二组、第三组穴位用较强刺激手法针刺，捻转幅度为34 圈，捻转频率为每秒 35 个往复，每次行针 1030 秒；第四组、第五组穴位用中等强度捻转手法，捻转幅度为 2 3 圈，捻转频率为每秒 2 4 个往复，每次行针 10 30 秒。点刺少商、商阳各出血 35 滴。按语 : 支气管与肺脏接受来自 T2T4 节段的交感神经的支配，根据现代针灸学理论，应当在 T2 T4 节段及其附近的节段内选用穴位。 第一组、第二组穴位是分布于胸部前 T2T4 节段及其附近

5、节段内的穴位。上肢血管平滑肌分布着来自 T2T5( 或 T3 T6) 的交感神经，这些交感神经与支配气管、肺脏的交感神经来自相同或相近的胸髓节段， 这也是针刺第三组穴位治疗本病的重要解剖生理学基础。 取用第四组、 第五组穴位是为了调节机体的内分泌、 免疫机能。点刺第六组穴位可治疗咽痛、退热。电针体穴疗法处方 : 与体针疗法的选穴相同。取穴分为六组，第一组取位于背部相关节段内的穴位，如风门、肺俞、厥阴俞、 T2 T4 夹脊穴等，第二组取位于胸部相关节段内的穴位，如膻中、玉堂、紫宫等，第三组取位于上肢的相关节段内的穴位，如孔最、列缺、太渊、鱼际等，第四组取位于下肢后内侧的特殊穴位，如三阴交、太溪等

6、，第五组取位于下肢前外侧和腹部的特殊穴位，如足三里、关元等。第六组取单侧的少商、商阳。第一组穴位与第四组穴位、第六组穴位同时使用，第二组穴位与第三组穴位、第五组穴位、第六组穴位同时使用。这两种处方交替使用。咽痛消失后去掉第六组穴位。灸法多与其他疗法配合使用。处方 : 取穴分为三组，第一组取位于背部相关节段内的穴位，如风门肺俞、厥阴俞、 T2T4 夹脊穴等，第二组取位于胸部、上肢相关节段内的穴位如孔最、列缺、膻中、玉堂、紫宫等，第三组取位于下肢的穴位，如足三里，三阴交、太溪。三组穴位交替使用。耳针疗法处方 : 主穴、配穴同时取用，两侧交替。(1) 主穴 : 取一侧的支气管区、肺区、肾上腺区、耳尖、耳垂。(2) 配穴 : 取另一侧的缘中、皮质下区、胸椎上段。电针耳穴疗法处方 : 主穴、配穴同时取用，两侧交替。(1) 主穴 : 取一侧的支气管区、肺区、肾上腺区、耳尖、耳垂。(2) 配穴 : 取另一侧的缘中、皮质下区、胸椎上段。在上述耳针疗法处方的基础上， 选取单侧的体穴足三里、 三阴交、孔最列缺 ( 双侧交替使用 ) 。耳穴贴压疗法多在咽痛消失、退烧后与其他疗法配合使用。处方 : 主穴、配穴同时取用，两侧交替。(1) 主穴 : 取一侧的支气管区、肺区、脑干。(2) 配穴 : 取另一侧的缘中、皮质下区、胸椎上段、肾上腺区。参考文献陶义训，等 . 针灸疗法国外文