心内科护士核心能力培训手册

1、填写要求：1.由本人负责填写；护长审核。一、个人基本情况表姓名性别出生年月政治面貌第一学历毕业时间现学历毕业时间职称职务工作年限晋升晋级情况职称晋升时间层级新毕业/试用期护士N0级护士N1级护师N2级主管护师N3级副主任/主任护师N4级科室：护长签名：二、前言【培训总目标】从护士专业基础能力、专科技能能力、应急处理及抢救能力、教育及培训能力和综合管理能力五个核心能力出发，经过规范、系统的专业培训，使具备护士执业资格和能力的护理人员进入各科护理专业队伍后，能够迅速建立系统的各科护理专业知识和技能框架，达到不同岗位级别的各科护理专业准入标准要求，利用专业护理技能及经验，为病人或服务对象提供全面、系

2、统、专业化、连续、安全、有效的专业技术服务。【培训对象】N0级：新毕业护士，未取得护士执业证。注册护士：新招聘入职的注册护士。N1级：完成N0级本专科培训的护士，经过护士核心能力评估确定其岗位职级。N2级：完成N1级本专科培训的护士，经过护士核心能力评估确定其岗位职级。N3级：完成N2级本专科培训的护士，经过护士核心能力评估确定其岗位职级。N4级：完成N3级本专科培训的护士，经过护士核心能力评估确定其岗位职级。【核心能力评估】1. 在进行专业护士核心培训前，对现已从事本专科工作的护士进行核心能力的评估。在对每位护士核心能力评估的基础上，确定核心能力的级别接受相应级别的培训。对尚有部分未能达到核

3、心能力层级的项目，按照缺什么补什么的原则，予以单项培训，三个月后进行复评，合格者确定职级。2. 护士在确定能级后，在相对应的岗位工作，履行相应的岗位职责，巩固该级别培训的内容，并在完成相应的培训后，通过上一级核心能力的评估，可进入上一级岗位。3. 核心能力层级评定未达到考核标准时，对不达标的项目进行重新培训，并在原工作岗位上履行相应岗位职责，同时接受上一级核心能力的培训，考核合格后方可进入上一层级核心能力的培训。【培训时间】各层级受训时间及学时要求见下表。根据接受专业培训的护士核心能力的评估情况进行相应调整。对未达到考核标准的，继续延长该层级的培训；对提前达标的受训护士可缩短培训时间。各层级受

4、训学时要求层级 理论受训（学时）操作演示受训（学时）其他（学时）合计（学时）N0级>60>140>15215N1级>80>120>20220N2级>40>100>30170N3级>30>80>35145N4级>20>60>40120【培训管理】建立培训导师制，护理部负责评估、审核评估培训导师的资格，监督培训质量，训练计划的落实情况。导师资格：N0级：具有N1级资质的护士。N1级：具有N2级资质的护士。N2级：具有N3级资质的护士。N3级：具有N4级资质的护士。【培训方法】集中培训 N0级新毕业护士在入科前

5、集中由护理部统一进行岗前培训。主要进行医院的架构、规章制度的学习和部分护理操作（留置针、中心吸氧、中心吸痰、女病人导尿术、静脉血标本采集、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、静脉注射、无菌操作、静脉输液、输血、更换输液袋等）的示范。入科后由护长进行环境的介绍、排班原则的介绍。一对一培训由导师进行一对一的带教培训。新毕业护士二个阶段：第一阶段为其3个月（从入科试用期至签约）；第二阶段签约后9个月。分层次培训 训练按层级各有侧重。N0级：侧重基础护理操作技能及基础理论学习（占70%），辅以本科专科知识及操作（30%）。N1级：基础护理操作技能及基础理论学习（占50%），辅以本专科知识及操作（40%），临

6、床带教（10%）。N2级：基础护理操作技能及基础理论学习（占40%），本专科知识及操作（50%），辅以护理管理和临床带教（10%）。N3级：基础护理操作技能及基础理论学习（占30%），辅以本专科知识及操作（40%），护理管理和临床带教（30%）。N4级：基础护理操作技能及基础理论学习（占10%），辅以本专科知识及操作（40%），护理管理和临床带教（50%）。鼓励自学树立护士终身学习的理念，鼓励护士通过自己努力继续进修或进行在职自学学历学习。三、核心能力考核内容安排表层级内容N0N1N2N3 N4读书笔记1/季度1/季度1/半年1/半年1/季度心得体会1/季度1/半年1/年/工作总结1/年1/年

7、/个案累积/2/年3/年4/年5/年组织业务学习/5/年10/年12/年组织带教查房/3/年5/年8/年组织技能查房/2/年5/年6/年组织护理个案查房/1/年3/年4/年疑难病例讨论/5/年5/年承担护理会诊/3/年5/年承担护理专科查房10/年10/年每年专题授课3/年5/年负责全院性讲课1/次1/次四、心内科病房各层级护士核心能力培训的目标及要求职级N0级N1级N2级N3级N4级岗位新毕业护士初级责任护士责任护士高级责任护士专科护士/护士长职称新毕业护士护士护师主管护师副主任护师一、专业基础能力1、了解病区布局、环境及物品（药品、仪器、其他物品）的放置及使用要求。2、学习病房工作制度：抢

8、救、仪器管理、探视、查对、交接班、消毒隔离、制度及护理不良事件、纠纷报告制度等。2、在带教老师指导下能履行各班岗位职责。3、在导师指导下能按工作流程对病人的收治、外出检查、转出、出院、死亡进行一般处理，正确执行医嘱。4、了解护理病历书写规范及要求，在导师指导下能正确收集资料并完成病人护理文书记录。5、了解常规标本的采集签收及安全存放的程序。6、了解心血管常用药物配置方法，浓度计算、不良反应及药物配伍禁忌，使用观察要点；熟悉毒麻药的管理。7、掌握责任护士工作流程，在导师指导下独立完成所管病人的治疗护理。8、学习心内科常见病（冠心病、高血压、心肌病等）的临床表现、处理要点，在导师指导下了解存在护理

9、问题并能正确执行护理常规。1、掌握病区布局、环境及物品（药品、 仪器、其他物品）的放置及使用要求。2、掌握并遵守护理工作制度，应用护理工作流程履行相应岗位职责。3、掌握心血管疾病常见病的病因、临床表现、护理常规等相关知识，能独立完成心血管一般病人的护理工作常规，在上级指导下参及危重病人的护理。4、正确收集病史资料，并能独立完成一般病人各种护理文件书写。5、正确执行常规标本采集签收及安全存放的程序。6、能说出本专科常用药物和特殊药物的药理作用、副作用、常用剂量及用药注意事项，正确、安全使用常用抢救药物并观察效果。1、掌握病区布局、环境及物品（药品、仪器、其他物品）的放置及使用要求，能迅速取用各种

10、物品。2、参及制订核心制度及岗位职责，对工作流程提出修改意见。3、能评估危重病人的病情并采取正确的护理措施。4、独立完成危重病人的评估并书写危重护理记录单。5、独立分析常见实验室化验、检查结果，并制定相应的护理措施。6、熟悉新药及专科特殊药物的药理作用及不良反应并能正确使用。1、分析病区环境布局和物品配置、放置、使用要求的合理性，参及改进并督促落实。2、检查督促、指导岗位职责、质量评价及工作流程。3、熟悉护理病历书写规范、管理规范、常见存在问题及处理原则的相关知识，能检查、指导、质控、修改危重病人护理记录4、对异常检验结果进行分析，并指导护士进行护理。5、正确指导护士使用各类药物。1、正确评估

11、环境安全及物品配置的合理性，并进行检查、监督、指导。2、了解危重病人基础护理工作的最新进展，并提供技术指导，进修修订、完善。3、了解国内外专科护理新进展；能制订和完善危重病人疾病护理常规。4、评价并完善核心制度及岗位职责、工作流程及护理质量评价标准。5、对护士进行药物使用培训。二、专科技能能力1、能掌握本科室常用护理操作技术：卧床病人更单、口腔护理、床上浴、床上洗头、会阴清洁、吸氧、雾化、低分子肝素皮下注射等。2、学习科室常用仪器的使用，如心电监护仪、除颤器、恒速泵、血糖仪、吸痰机的功能和使用方法3、掌握各种标本采集留取方法；4、在导师指导下完成各种介入术（、射频消融术、永久起搏器等）的术前准

12、备和术后护理。5、初步判断常见恶性心律失常（、室早等）的心电图表现。6、正确准备各种穿刺（中心静脉、临时起搏导管、心包引流、胸积液抽液并引流）用物。7、掌握操作双人/徒手，正确使用除颤仪、简易呼吸囊。1、掌握本科室专科护理技术操作：留置胃管、导尿、测有创血压、心电图录图、心肌梗死、左心衰护理等。2、正确使用常用仪器。3、掌握正常心电图阅读，能正确分析常见的心律失常，判断监护中出现的紧急情况。3、熟悉深静脉插管、心血管造影的操作配合及护理。4、正确进行心内科病人的护理查体。1、执行临床护理技术前，能独立评估病人病情及判断实施操作的可行性，根据评估结果调整操作流程。2、独立排除各种仪器常见故障，并

13、进行有效的维护和保养。3、正确评估危重病人基础护理工作中存在的安全隐患因素，并进行有效的预防及处理。4、独立完成基本监测技术（生命体征、血氧饱和度、微量血糖）。能进行中心静脉置管、人工气道建立、呼吸机准备、床边心电图、除颤、安装临时心脏起搏器等急救技术的配合。5、指导护士完成基本生命支持急救技术（徒手心肺复苏术、简易呼吸气囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周静脉通道等）。1、指导下级护士正确执行常见临床护理操作技术，评估护理操作的质量。2、完善和优化仪器的使用流程，并熟练处理仪器的报警。3、掌握病人常见的并发症及预防处理措施的相关知识，能正确评估病人并发症，并有采取预防及初步处理措施的能力。4、熟

14、练掌握高级生命支持急救技术的相关知识（徒手心肺复苏术、简易呼吸气囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周静脉通道等）。能具备检查、指导、督促高级生命支持技术的执行。指导护士完成以上的技术。1、规范完成专科护理技术，根据相应的专科问题提出针对性的措施。2、全面掌握心血管危重病人各系统病情变化特点，并对各级护士进行培训。3、独立完成疑难、复杂病例的护理以及熟练指挥和协调护理工作的能力。三、应急处理及抢救能力1、掌握抢救车的药品和急救物品的放置及药物的名称、剂量及用途。2、服从医生、上级护士指挥，完成配合抢救。3、掌握检验危机值及处理流程。4、能说出各种应急预案和流程（如跌倒、坠床、停水、停电、火灾、针刺伤

15、、输液反应等），并按指引应对紧急情况。5、遇到突发事件、难处理的或投诉事件时，能根据指引，应对并懂得寻求帮助和汇报。1、明确抢救车的药品和物品管理及抢救器械的放置。2、配合医生完成急症患者的抢救工作。3、正确使用简易呼吸囊，协助气管插管。4、规范、正确使用除颤仪。5、对突发事件、难处理的或投诉事件做出初步分析及处理，对自己无法解决的问题能及时求助。1、组织进行抢救，并在上级护士指导下完成大型抢救工作。2、协助处理各种突发事件、难处理事件或投诉事件。1、组织协调大型抢救工作。2、具备处理突发事件、难处理事件或投诉事件的能力；能预见性的发现问题，并及时干预持续改进。1、合理调度人力资源，保证抢救工

16、作顺利完成2、处理好突发事件、难处理事件或投诉事件，并分析问题所在持续改进。四、教育及培训能力1、接受三基规范化培训及相关业务培训。2、了解心血管患者健康教育的内容（如入院教育、心理指导、饮食指导、作息指导、用药指导、出院指导），在导师指导下能对患者及其家属进行健康宣教。3、每月考核操作2项，半年书写工作心得体会1篇。1、参加继续教育学习，强化心血管基础知识。2、在实施护理操作前后，向病人及家属告知操作程序和注意事项；对病人及家属进行环境、出入院、治疗、用药、检查等疾病相关知识等进行健康教育。3、独立进行护理查房。4、上级护士指导下进行危重病人的护理查房和疑难病例讨论。5、完成基础护理操作示范

17、。6、上级护士指导下完成每季度护理查房1次。7、每月考核操作1项。1、能以基本信息获取技术，追踪新技术及新业务。2、独立完成疾病相关专科知识（治疗、用药、检查等）的健康教育；满足病人及家属对专科疾病知识的健康咨询及对护理工作的咨询及疑问。3、独立进行危重病人的护理查房和疑难病例讨论。4、完成专科护理操作示范。5、承担护生的实习带教；组织护生的护理业务学习.1、组织、协调培训工作。2、对病人或家属的不健康行为进行有效地护理干预。指导护士进行健康教育并检查其质量。3、组织危重病人护理查房和疑难病例讨论。4、进行专科知识的讲授。5、全面承担护生、护理研修生、下级护士的带教任务，参及制定培训计划，并督

18、促实施；组织科室的业务学习。6、能进行院内危重病人的护理会诊。1、熟悉新技术、新业务进展并培训。具有良好的讲课能力。2、培训护士健康教育水平和能力。3、能进行院内危重病人的护理会诊。4、参及护理科研。五、综合管理能力1、在上级护士指导下维持病区环境和秩序，做好探视人员的管理。2、整理、清洁各种仪器、设备和用物。3、按照职业安全防护指引做好自我防护工作。1、协助病区做好探视人员的管理工作。2、遵守和执行患者安全目标。3、参及急救药品、物品、设备环境管理。4、自觉对科室常用仪器进行保养。1、保持病区整洁、安静，能做好探视人员的管理。2、对急救药品、物品、设备环境管理；3、参及制订核心制度及岗位职责

19、，对工作流程提出改进意见。4、评价危重病人收治、转出、出院及死亡的风险，并指导下一级护士对危重病人的复杂处理。1、评估环境安全并进行检查、督促、指导；2、正确评估班内各岗位护士的工作能力，合理调配人力资源。3、检查、监督、指导岗位职责、质量评价标准及工作流程。4沟通、协调并安排危重病人收治、转出、出院及死亡的复杂处理。1、熟悉各项管理制度，了解病房管理新进展，并提出前瞻性的意见。2、评价并完善管理制度、岗位职责、工作流程及护理质量评价标准。3、修订、改进危重病人收治、转出、出院及死亡的复杂处理流程。 1、N0级培训内容、评价、培训量表（1）N0级培训内容和评价核心能力培训内容评价标准培训形式护

20、长或老师评价签名备注掌握熟悉了解专业基础能力1.病房设置及要求、人员设置及要求、设备的介绍1明确区分病房区域、准确取放设备及物品。一对一或集中2.各班工作职责和内容和岗位职责2.熟悉并完成每班工作任务。履行相应的岗位职责。一对一或自学3.交接班制度、查对制度、危急值、消毒隔离、探视、仪器管理、护理不良事件、纠纷报告等等核心制度3初步掌握核心制度。自学4. 新入院/专科/出院/死亡/外出检查病人的处理的处理4配合病人收治、转出、出院及死亡进行处理。熟悉病人外出检查的处理。一对一5. .新入院/出院/死亡/感染病人床单元的终末处理5正确处理各种床单元的消毒一对一6. 准确执行医嘱在老师指导下能正确

21、执行临时、长期、检验、技诊、口头抢救医嘱一对一7. .掌握血管活性药的配置。了解心血管常用药物的不良反应及毒麻药的管理。在老师指导下准确配置和计算血管活性药的剂量。告知病人和家属药物的不良反应。了解毒麻药的管理。一对一或集中8. 常规标本的采集8.正确采集各种常规标本，并能安全存放。一对一9. 心血管疾病（、高血压、心肌炎、心肌病等）的护理9.了解种疾病的护理常规一对一或集中10. 新入院或转入病人的护理评估10. 能完成新入院护理首页的资料收集和生命体征的测量。了解转入病人的病情。一对一和集中11. 完成病人的护理文件书写11在老师指导下完成新入院护理首页的书写，无漏项。护理文件书写格式正确

22、、符合书写原则。一对一和集中专科技能能力1. 卧床病人更单、插胃管/尿管、静脉留置针、会阴抹洗、吸氧、氧气雾化、静静脉采血、皮下注射、肌肉注射、静脉输液等基础操作1.正确、规范完成各项基础护理工作。一对一和集中2. .心电图录图、肌钙蛋白测定、血/尿/粪标本采集、达肝素皮下注射等专科操作2.在老师指导下规范完成各项专科护理技术工作。一对一或集中3. 17羟17酮、24小时尿、皮质醇等专科标本采集3. 规范采集各项专科标本一对一4. 常见恶性心律失常的分析（、等）4.能初步判断。一对一或集中5. 除颤仪的使用5.正确、规范使用6. 输液泵的使用6. 正确操作、并能排除故障7.常见仪器的使用如：心

23、电监护仪、血糖仪、吸痰机7. 正确操作、并能排除故障8. 各种介入（、射频消融术、永久起搏器、术）术前准备和术后护理常规。8. 了解介入术前和术后的护理常规。9. 各种穿刺的配合（中心静脉、心包引流、胸积液抽液并引流、腹水）9. 在老师指导下能正确准备各种穿刺用物，并协助医生穿刺。10. 双人/徒手10. 正确操作11. 呼吸囊的使用11. 正确操作12. 吸痰12. 正确操作应急处理能力和抢救能力1.掌握急救物品的放置1.掌握抢救车物品、急救用品的放置一对一2. 检验危急值的处理2. 掌握检验危急值的处理流程一对一或集中3. 停电、坠床、跌倒、针刺伤、火灾等应急流程。毒麻药丢失、发药等流程和

24、指引。3. 初步了解各种流程及各种应急流程。遇到突发事件、或难以处理的事件懂得寻求帮助和汇报。自学教育及培训能力1. 新入院病人入院宣教/出院病人的健康宣教1.掌握告知、环境、探视、出入院等健康教育的内容。一对一2.实施护理操作前后，向病人及家属告知操作程序及注意事项.2.掌握告知病人及家属操作程序及注意事项。一对一或集中综合管理能力1.了解各种职业安全防护。1.能按照职业安全防护做好自我防护工作。自学或集中2.仪器的清洁和保养。2.了解各种仪器的清洁和保养。一对一3.了解病房五常法的管理内涵。3.各种操作、治疗前后能整理用物和环境。做好探视人员的管理。一对一或集中（2）N0级培训量表项目例数

25、 观摩 例数指导下完成例数独立完成例数带教签名老师备注专业基础能力1完成新入院、转入、转科、出院、死亡病人护理工作程序。各20例2上级护士指导下完成（、心律失常、高血压、心肌炎、心肌病、急性左心衰、慢性心衰、肺高压）等疾病护理各10例3常规标本的采集。50例4上级护士指导下正确处理长期、临时检验、技诊医嘱各100例5了解心血管常用药物的配置和不良反应10例6在上级护士的指导下完成护理体查20例7在上级护士的指导下完成护理书写20例专科技能能力1上级护士指导下完成（、射频消融术、永久起搏器、术）的术前准备和术后护理。各10例2上级护士指导下心电图录图、肌钙蛋白测定、血/尿/粪标本采集、达肝素皮下

26、注射、皮试等专科操作各20例3 17羟17酮、24小时尿、皮质醇等专科标本采集各5例4在上级护士指导下配合各种穿刺（中心静脉、心包引流、胸积液抽液并引流、腹水）5例应急处理及抢救能力1除颤仪的使用、呼吸囊的使用、各20例2心跳骤停的抢救配合10例3在上级护士的指导下完成病人的抢救20例4. 危急值的报告及处理15例教育及培训能力1完成新入院病人入院评估和宣教/出院病人的健康宣教各30例综合管理能力1. 在上级护士的指导下完成探视人员的管理50例2. 科室各种常用仪器的保养各20例（3）N0级核心能力评价表评价项目评价标准评价部门得分工作实践5分12个月科室培训时间10分1小时/周科室课程理论考

27、核成绩20分技能考核成绩10分平时技能考核成绩10分临床护理案例累计15分工作态度和工作职责完成情况15分继续教育5分本专科学分3分差错投诉10分差错、投诉各扣5分总分2、 N1级培训内容和评价、培训量表（1）N1级培训内容和评价核心能力培训内容评价标准培训形式护长或老师评价签名备注掌握熟悉了解专业基础能力1.病房设置及要求、人员设置及要求、设备的介绍1.能明确区分病房区域、准确取放设备及物品。一对一或集中2.各班工作职责和内容和岗位职责2.正确完成每班工作任务。履行相应的岗位职责一对一或自学3.交接班制度、查对制度、危急值、消毒隔离等核心制度3.掌握核心制度。自学4.停电等应急流程。针刺伤、

28、毒麻药丢失、发药等流程4掌握各种应急流程。掌握各种流程。自学5. 新入院/专科/出院/死亡/外出检查病人的处理。5.能独立完成病人收治、转出、出院及死亡的处理。掌握病人外出检查的处理。一对一6. .新入院/出院/死亡/感染病人床单元的终末处理6. 正确处理各种床单元的消毒7. 医嘱的处理7. 能独立正确处理和执行临时、长期、检验、技诊、口头抢救医嘱8. .掌握血管活性药的配置。熟悉心血管常用药物的不良反应8. 能独立准确配置和计算血管活性药的剂量。告知病人和家属药物的不良反应一对一或集中9. 心血管疾病（、心律失常、高血压、心肌炎、心肌病、急性左心衰、慢性心衰、肺高压）的护理9. 掌握各种疾病

29、的护理常规。一对一或集中10. 普通标本的采集。10.独立正确采集各种普通标本。一对一11. 新入院或转入病人的护理评估11能独立完成新入院护理首页的资料收集和生命体征的测量。熟悉转入病人的病情。一对一或集中12. 完成病人的护理文件书写12. 完成新入院护理首页的书写，无漏项。护理文件书写格式正确、符合书写原则。一对一专科技能能力1卧床病人更单、插胃管、尿管、静脉留置针、会阴抹洗、吸氧、氧气雾化、静静脉采血、皮下注射、肌肉注射、静脉输液等基础操作1.能独立正确、规范完成各项基础护理工作。一对一和集中2. 心电图录图、肌钙蛋白测定、血/尿/粪标本采集、达肝素皮下注射、皮试、急性左心衰护理等专科

30、操作。2.独立规范完成各项基础护理工作，操作熟练。3. 常见心律失常的分析（、室上速、室速）3. 能初步判断。4. 输液泵、血糖仪、心电监护仪等科室常用仪器的使用4.正确熟练操作、并能排除故障5. 各种介入（、射频消融术、永久起搏器、术）术前准备和术后护理常规5.掌握术前和术后的护理常规6各种穿刺的配合（中心静脉、心包引流、胸积液抽液并引流、腹水）6. 能独立正确准备各种穿刺用物，并协助医生穿刺。7. 运用护理体查，完成病人的护理文件书写7. 运用护理体查，完成新入院护理首页的书写，无漏项。护理文件书写格式正确、符合书写原则。8. 17羟17酮、24小时尿、皮质醇等专科标本采集8.掌握并规范采

31、集各项专科标本一对一应急处理能力和抢救能力1.呼吸囊的使用1.正确熟练操作一对一或集中2.除颤仪的使用2.正确、规范使用3.双人/徒手3.正确熟练操作4.吸痰4.正确熟练操作5.掌握急救物品的放置5.明确抢救车的物品和药品管理及抢救器械的放置。6.检验危急值的处理6.掌握检验危急值的处理流程教育及培训能力1. .新入院病人入院宣教/出院病人的健康宣教1.掌握告知、环境、探视、出入院等健康教育的内容。一对一2. .实施护理操作前后，向病人及家属告知操作程序及注意事项.2.掌握告知病人及家属告知操作程序及注意事项一对一和集中综合管理能力1.患者安全目标1.熟悉患者安全目标。一对一或集中2. 仪器的

32、清洁和保养。熟悉各种仪器的清洁和保养。一对一3. 熟悉病房五常法的管理内涵。3.自觉按照五常法的要求，在各种操作、治疗前后能整理用物和环境。做好探视人员的管理。一对一（2）N1级第一阶段培训量表项目例数观摩例数指导下完成例数独立完成例数带教老师签名备注专业基础能力1完成新入院、转入、转科、出院、死亡病人护理工作程序。各502完成（、心律失常、高血压、心肌炎、心肌病、急性左心衰、慢性心衰、肺高压）等疾病护理各203病区交接班各504护理病历书写各505独立正确执行处理临时、长期、检验、技诊医嘱各50专科技能能力1心肺复苏器械的使用各202静脉留置针穿刺成功率各303合理使用氧疗各304吸痰155

33、心电图录图206正确识别常见恶性心律失常并正确处理各107完成（、射频消融术、永久起搏器、术）的术前准备和术后护理。各108配合医生穿刺操作（深静脉、心包、胸腔引流、腹水、有创）各5例应急处理能力及抢救能力1根据病情准备用物202及时发现病情变化303配合抢救20教育及培训能力1入院宣教和出院健康教育各502用药、检查、治疗等健康教育各503护理查房3综合管理能力1急救车的管理502毒麻药的管理30N1级第一阶段核心能力评价表评价项目评价标准评价部门得分工作实践5分12个月科室培训时间10分1小时/周科室课程理论考核成绩20分技能考核成绩10分平时技能考核成绩10分临床护理案例累计15分工作态

34、度和工作职责完成情况15分继续教育5分本专科学分3分差错投诉10分差错、投诉各扣5分总分2、N2级培训内容、评价和培训量表（1）N2级培训内容和评价核心能力评价内容评价标准培训形式护长或带教老师签名掌握熟悉了解专业基础能力1掌握病区急救药品、物品、设备环境管理、病房设置及要求、人员设置及要求和设备的相关知识。1具备管理急救药品、物品、设备、环境的技能。一对一2熟悉病情较重病人收治、转出、出院及死亡的风险评估内容及相应的护理措施的相关知识。2具备指导病情重病人收治、转出、出院及死亡等复杂处理的技能。一对一或集中3掌握基础护理的评估方法及预见可能出现的安全风险的相关知识。识别特殊人群（如：严重腹泻

35、、大小便失禁、严重营养不良、高度水肿等病人）皮肤完整性受损的预防及处理要点。3具备评估危重病人基础护理工作中存在的安全隐患因素，并进行有效的预防及处理的技能。一对一或集中4掌握心血管疾病（、心律失常、高血压、心肌炎、心肌病、急性左心衰、慢性心衰、肺高压）的病因、临床表现、护理常规等相关知识。4具备独立完成心血管疾病的护理工作的常规技能。一对一或集中5掌握液体总量估计的方法、体液疗法的监测项目及综合评价标准，熟悉液体管理中可能出现的风险（急性肺水肿、空气栓塞、液体外渗等）的应急预案相关知识。5具备评估液体管理中潜在的风险并采取相应的预防措施的能力。一对一或集中6掌握新药及专科特殊药物（血管活性药

36、物、镇静、化疗药物等）的作用、副作用的用药观察等相关知识。6具备正确使用新药及专科特殊药物，观察用药效果的能力。自学或一对一专科技能能力1掌握科室常见护理技术操作（如导尿、留置胃管、留置针、床上浴）1能独立评估病人病情及判断实施操作的可行性，根据评估结果调整操作流程一对一或集中2熟悉病人病情出现紧急情况的观察要点（昏迷、脑血管意外、心脏骤停、心律失常、高血压危象、大出血、休克、等）。2护士能观察危重病人病情的紧急情况，对病情变化能及时采取措施一对一或集中3掌握病区常见管道护理的临床风险及相应护理措施的相关知识。具备评估管道护理存在的风险并提出预见性干预措施的能力。一对一或集中41掌握基本生命支

37、持急救技术（徒手心肺复苏术、简易呼吸气囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周静脉通道等）。4能指导护士完成基本生命支持急救技术（徒手心肺复苏术、简易呼吸气囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周静脉通道等）。一对一或集中应急处理及抢救能力1掌握各种心脏急症的处理流程和观察内容1遇到突发抢救或大型抢救，能有效采取相应的抢救措施，并组织抢救一对一或集中2掌握各种突发事件的处理流程2能协助上级护士或护长处理突发事件、难处理事件或投诉事件一对一或集中教育及培训能力1熟悉引起病人不良心理反应的原因及个体特点的相关知识。1具备对病人不良心理反应做出评估，并给予针对性的心理护理的能力一对一或集中2熟悉病人治疗、用药、检查

38、等相关健康教育知识。2具备对治疗、用药、检查进行相关健康教育的能力。一对一3掌握告知、环境、探视、出入院等健康教育的内容及方法。3实施护理操作前后，向病人及家属告知操作程序及注意事项.对病人及家属进行环境、探视、出入院等健康教育。一对一或集中4掌握基础操作示范的技巧和讲解4可以指导实习生进行正确的基础操作一对一或集中5护理查房能根据病情提出正确的护理问题、护理措施集中综合管理能力1掌握医院核心制度、岗位职责及工作流程、控制病人医院感染的相关知识具备参及制订核心制度及岗位职责及工作流程，提出改进意见。正确处理及指导下级护士执行相关的医院感染防范及隔离的技能。自学2熟悉获取信息的途径及方法的相关知

39、识。具备获取基本信息技术，追踪新技术及新业务的能力。熟悉循证护理依据的查询集中或自学（2）N2级培训量表项目例数观摩例数指导下完成例数独立完成例数带教老师签名备注专业基础能力1完成（、心律失常、高血压、心肌炎、心肌病、急性左心衰、慢性心衰、肺高压）等疾病护理各302完成病人收治、转出、出院及死亡的例数各20例3病人压疮的预防护理和静脉炎的预防护理各20例4水电解质紊乱的护理10例专科技能能力1心律失常的心电图分析30例2临时起搏器的配合和护理各10例3电转复律的配合和护理各10例4心包引流管、胸腔引流管的穿刺抽液配合各5例5中心静脉导管置管的配合5例6高级生命支持的应用10例7完成（、化学消融

40、术、射频消融术、永久起搏器、术）的术前准备和术后护理。各10例应急处理及抢救能力1正确迅速判断病情轻重缓急30例教育及培训能力1出入院健康教育各50例2护理工作咨询及疑问的解答各202护理查房4次3小讲课2综能力和管理参及病区急救药品、物品、设备环境管理各10例（3）N2级核心能力评价表评价项目评价标准评价部门得分工作实践5分12个月科室培训时间10分1小时/周科室课程理论考核成绩20分技能考核成绩10分平时技能考核成绩10分临床护理案例累计15分工作态度和工作职责完成情况15分继续教育5分本专科学分3分差错投诉10分差错、投诉各扣5分总分3、N3级高责培训内容、评价和培训量表（1）N3级高责

41、培训内容和评价核心能力评价内容评价标准培训形式护长或带教老师签名掌握熟悉了解专业基础能力1掌握护理工作质量标准。1具备检查、监督、指导岗位职责落实、护理工作质量及工作流程的能力。一对一或集中2熟悉危重病人基础护理质量管理监控的相关知识。具备安排并指导危重病人基础护理工作，并进行质量监控的能力。一对一或集中3掌握危重病人的临床表现、护理评估、主要护理措施等。熟悉医院资源的调节和应用原则，需要科内或其他部门援助的沟通程序及技巧等相关知识。3具备独立完成疑难、复杂病例的护理以及熟练指挥和协调护理工作的能力。一对一或集中4掌握沟通技巧、协调处理相关知识。4具备沟通、协调、安排对危重病人收治、转出、出院

42、及死亡的复杂处理的能力。一对一5熟悉护理病历书写规范、管理规范、常见存在问题及处理原则的相关知识。具备检查、指导、质控、修改危重病人护理记录的能力。一对一或集中6掌握病人管道护理质量标准的相关知识。6具备检查、督促指导管道护理的能力。一对一或集中7掌握影响病人常见的检查结果的因素及处理原则的相关知识。7具备分析检查结果的准确性，并指导护士进行护理的能力。一对一或集中专科技能能力1掌握病人常见的并发症及预防处理措施的相关知识1具备正确评估病人并发症能力，并采取预防及初步处理措施的能力一对一或集中2熟练掌握高级生命支持急救技术的相关知识（徒手心肺复苏术、简易呼吸气囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周静

43、脉通道等）。2能具备检查、指导、督促高级生命支持（如：徒手心肺复苏术、简易呼吸气囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周静脉通道等）技术执行情况的能力。一对一或集中3掌握（生命体征、血氧饱和度、微量血糖、中心静脉置管、人工气道建立、呼吸机准备、床边心电图、除颤、安装临时心脏起搏器）等监测技术的相关知识3能具备完成基本监测技术（生命体征、血氧饱和度、微量血糖）。能进行中心静脉置管、人工气道建立呼吸机准备、床边心电图、除颤、安装临时心脏起搏器、等急救技术的配合的能力。指导护士完成以上的技术。一对一或集中应急处理及抢救能力1掌握评价护士对病人病情存在或潜在的异常变化处理能力的相关知识。1具备检查、督促、指导

44、护士对病人病情变化护理的能力。一对一教育及培训能力1掌握危重病人健康教育的原则、技巧的相关知识1具备对病人或家属不健康行为进行有效的护理干预以及检查、指导护士进行健康教育的能力。一对一或集中2熟悉教学目的，掌握教学技巧及方法的相关知识2具备制订培训计划，组织、协调、培训工作的能力。一对一或集中3掌握专科操作示范、讲解技巧3具备操作示范和讲解能力一对一或集中综合管理能力1掌握环境安全风险的评估内容、方法及相应的护理措施的相关知识。1握环境安全风险的评估内容、方法及相应的护理措施的相关知识一对一或集中2熟悉护理人力应急预案及抢救时护理人力的调配方案、熟悉班内人力不足的处理原则及院内感染监控的相关知

45、识。2具备正确评估班组内各岗位护士的工作能力，合理调配人力资源。能具备进行院内感染监控的能力。一对一3熟悉病人安全质量管理的相关知识。3具备检查、指导、督促落实安全护理措施的能力。一对一或集中（2）N3级高责培训量表项目例数观摩例数指导下完成例数独立完成例数带教老师签名备注专业基础能力1制定病人护理方案20例2病人常见的并发症及预防30例3指导下级护士护理病人50例4制定下级护士护嘱30例5掌握病人皮肤评估和护理，指导压疮上报30例6修改完善护理计划10例专科技能能力1高级生命支持急救技术10例2进行人工气道建立、呼吸机准备、除颤、安装临时心脏起搏器、等急救技术的配合各10例应急处理及抢救能力

46、1处理突发事件2例2指导下级护士有效配合抢救20例教育及培训能力1病例讨论3例2总结评价护理查房5例3制定护生培训计划2例4参及会诊1次5承担初级责任护士带教2人6承担护生、进修生带教各5人7专科授课2次综合管理能力1发现临床工作中不足，并提出自己建议3例2预见性发行问题，并给予制止2例（3）N3级高责核心能力评价表评价项目评价标准评价部门得分工作实践5分12个月科室培训时间10分1小时/周科室课程理论考核成绩20分技能考核成绩10分平时技能考核成绩10分临床护理案例累计15分工作态度和工作职责完成情况15分继续教育5分本专科学分3分差错投诉10分差错、投诉各扣5分总分4、N3级组长培训内容、评价和培训量表（1）N3级组长培训内容和评价核心能力评价内容评价标准培训形式护长或带教老师签名掌握熟悉了解专业基础能