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1、无维护左主干无维护左主干PCIPCI术术1 1例例 武警陕西总队医院武警陕西总队医院 心脏中心脏中心心 张华张华 孙书红孙书红年龄：59岁性别：男性主诉：延续胸闷、气短6月，加重6天现病史：患者于6月前活动后呈现胸闷、气短，休憩后缓解，以后屡次反复呈现，未能注重诊治。入外院前6天上述病症加重不缓解，伴出汗，偶有夜间阵发性呼吸困难，1天前转入我院。入院时查体：血压100/60mmHg, 双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率82次/分。双下肢无浮肿。入院检验：血、尿粪常规无异常；肝功能、肾功能、电解质、血脂无异常，糖化血红蛋白7.7% 。胸片：心胸比例0.58，左室增大心脏超声：EF40%，左室前

2、壁及下壁波幅减低，少量心包积液高血压病史高血压病史1010余年，最高血压余年，最高血压200/100 mmHg200/100 mmHg，平，平常未规律服用降压药物常未规律服用降压药物否认糖尿病、血脂异常病史。否认糖尿病、血脂异常病史。吸烟吸烟4040年，年，2020支支/ /日。日。否认相关家族遗传病史。否认相关家族遗传病史。cTnI: 2.12ng/ml 0.40ng/mlMyo: 119ng/ml 107ng/mlCK-MB: 7.9ng/ml 4.3ng/ml 冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性前壁、下壁心肌梗死 心功能1级Killip分级 高血压病3级极高危器械： 指引导管 6 F EBU 指引导丝 Runthrough BMW 球囊 2.515mm 微创2.5*15mm球囊扩张LM LAD7段2.75*24mmEXCEL支架，LM-LAD球囊扩张 术中患者无不适主诉术中心率稳定，血压动摇在80100/5065mmHg术中肝素运用量10000单位、ab受体拮抗剂5ml/h继续泵入术后随访患者病症根本消逝，予以择期再行右冠脉血管支架植入术。遵守指南； 术前要

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