SARS严重急性呼吸综合征

1、1会计学SARS严重急性呼吸综合征严重急性呼吸综合征特征，严重者出现气促或呼吸窘迫特征，严重者出现气促或呼吸窘迫感染病例，感染病例，20042004年初广东省出现零星散发病年初广东省出现零星散发病例例状冠状突起，突起之间的间歇较宽，病毒外状冠状突起，突起之间的间歇较宽，病毒外形呈日冕状形呈日冕状coronavirusSARS-CoV(SARS-CoV(电镜照片电镜照片) )SARS病毒病毒nIgMIgM抗体在急性期或恢复早期达高峰，约抗体在急性期或恢复早期达高峰，约3 3个个月后消失月后消失nIgGIgG抗体在病程第抗体在病程第3 3周即可达高滴度，周即可达高滴度，1212个月个月后持续高效价

2、后持续高效价nIgGIgG抗体能中和体外分离到的病毒颗粒，可能抗体能中和体外分离到的病毒颗粒，可能是保护性抗体是保护性抗体总数的总数的8.7%8.7%和和10.5%)10.5%)，病死率为，病死率为12.9%12.9%11报告病例数报告病例数死亡数死亡数病死率病死率大陆大陆532753273493497 7香港香港175517553003001717台湾台湾6656651801802727澳门澳门1 10 0合计合计774877488298291111WHO网站公布网站公布12n广东及华北五省占总病例数广东及华北五省占总病例数96.73%96.73%图 广东省SARS病例地区分布图2002.1

3、1.16-2003.6.1517 1819219%9%4%4%19%19%8%8%1%1%6%6%10%10%9%9%34%34%公务人员及职员公务人员及职员农民农民医务人员医务人员学生学生餐饮食品人员餐饮食品人员民工民工离退人员离退人员工人工人其他其他全国SARS病人年龄分布010020030040050060070080090010000-5-10- 15-20-25-30-35-40- 45-50-55-60-65-70- 75-80-85-年龄病例数2325nCoV CoV 的寄生宿主和本病的传染源，但有待证的寄生宿主和本病的传染源，但有待证实实26程，造成实验室感染程，造成实验室感染

4、n其他其他患者腹泻物中的病毒经建筑物的污水患者腹泻物中的病毒经建筑物的污水排放系统和排气系统造成环境污染，可能引排放系统和排气系统造成环境污染，可能引起局部流行起局部流行28 SARS通过飞机传播3月23日以后无飞机传播的报道事实上41架航班发现疑似病例4架航班共计发生25例二代病例29n病后可获得较持久的免疫力病后可获得较持久的免疫力3031n退行性变和坏死退行性变和坏死333536373839阴影，称为阴影，称为“白肺白肺”n肺部阴影吸收、消散较慢肺部阴影吸收、消散较慢n阴影改变与临床症状体征有时可不一致阴影改变与临床症状体征有时可不一致病程病程7天天病程病程9天天病程病程12天天病程病程

5、15天天病程病程26天天4647484950n医学隔离观察病例医学隔离观察病例n对于近对于近2 2周内有与周内有与SARSSARS患者或疑似患者或疑似SARSSARS患者接触患者接触史，但无临床表现者，应进行医学隔离观察史，但无临床表现者，应进行医学隔离观察2 2周周525354n少数重症病例出院后随访发现肺部有不同程少数重症病例出院后随访发现肺部有不同程度的纤维化度的纤维化55nn腹泻患者应注意补液及纠正水、电解质失衡腹泻患者应注意补液及纠正水、电解质失衡n早期可给予持续鼻导管吸氧早期可给予持续鼻导管吸氧5657n中医药治疗中医药治疗585960Personal Protective Per

6、sonal Protective Equipment (PPE)Equipment (PPE)个人防护用具个人防护用具个人防护用具个人防护用具Cap Cap 防护帽防护帽防护帽防护帽Gown Gown 防护服防护服防护服防护服N N- -95 Respirator Mask95 Respirator MaskGloves Gloves 呼吸器口罩和手套呼吸器口罩和手套呼吸器口罩和手套呼吸器口罩和手套Goggles Goggles 护目镜护目镜护目镜护目镜Shoe covers Shoe covers 鞋套鞋套鞋套鞋套12345676667686970nIgMIgM抗体在急性期或恢复早期达高峰，约抗体在急性期或恢复早期达高峰，约3 3个个月后消失月后消失nIgGIgG抗体在病程第抗体在病程第3 3周即可达高滴度，周即可达高滴度，1212个月个月后持续高效价后持续高效价nIgGIgG抗体能中和体外分离到的病毒颗粒，可能抗体能中和体外分离到的病毒颗粒，可能是保护性抗体是保护性抗体总数的总数的8.7%8.7%和和10.5%)10.5%)，病死率为，病死率为1