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文档简介

1、1会计学AMI的心电图应用的心电图应用2021-12-522021-12-532021-12-542021-12-552021-12-562021-12-572021-12-582021-12-592021-12-5102021-12-5112021-12-5122021-12-513STST段抬高的三种形态段抬高的三种形态A A、上凹型;上凹型; B B、直线型;直线型; C C、上凸型上凸型2021-12-5142021-12-5152021-12-5162021-12-5172021-12-5182021-12-5192021-12-5202021-12-5212021-12-52220

2、21-12-5232021-12-5242021-12-5252021-12-526心电图提示下壁心梗病变血管流程图 ST段,STST 和,a VL ST段(1mm) 右冠状动脉 另加,ST段,V1或/和V4R 近端右冠状动脉伴右室梗塞 ST段,a VL,V5, V6和ST段,V1, V2 ,V3左回旋支 是否2021-12-5272021-12-528STV1,V2,V3STaVLSTaVF,1mm2021-12-5292021-12-5302021-12-5312021-12-5322021-12-5332021-12-5342021-12-535心电图提示前壁心梗病变血管流程图 ST段,

3、V1,V2,V3 ST段,V1(2.5mm)和右束支阻滞伴Q波或两者ST段(1mm) ,aVFST段(1mm)或ST段,aVF近端左前降支动脉近端左前降支动脉远端左前降支动脉2021-12-5362021-12-5372021-12-5382021-12-5395月18日8:30am2021-12-5402021-12-5412021-12-5422021-12-5432021-12-5442021-12-545日期日期 时间时间CKMB(ng/ml)MYO (ng/ml)TNI (ng/ml)2007-06-05 21:4713.65000.922007-06-06 01:0769.4500

4、302021-12-5462007-6-5 22:012021-12-5472021-12-5482021-12-5492021-12-5502021-12-5512021-12-552日期日期CKMB(ng/ml)MYO (ng/ml)TNI (ng/ml)2007-06-06102.5225.839.422007-06-0719.751.310.52007-06-085.6138.57.242021-12-5532021-12-554BUNmmol/LGlummol/LCREumol/L Cammol/L2007-6-55.614.281312.212007-6-93.05.28802.0

5、5Kmmol/L Nammol/LClmmol/LCO2 CPmmol/L2007-6-53.68136.6102.517.02007-6-93.50139.4107.129.62021-12-5552021-12-5562007-6-5 22:012021-12-5572007-6-7 09:302021-12-5582007-6-7 09:302021-12-5592007-6-7 09:20 上肋间2021-12-5602007-6-7 09:20 下肋间2021-12-5612007-6-8 12:302021-12-5622007-6-8 12:30病例病例3 2009-1-22 1

6、1:12pm病例病例3 2009-1-23 4:10am病例病例3 2009-1-23 7:01am病例病例3 2009-1-23 9:00am病例病例4 2009-3-2 3:53am张张 XX,女,女,71y,乏,乏力力7小时伴双侧胸痛于小时伴双侧胸痛于3-2 0am就诊。该图与就诊。该图与就诊时无著变就诊时无著变病例病例4 2009-3-2 4:33am病例病例4 2009-3-2 18:32am病例病例4心梗三项(心梗三项(ng/ml 出结果时间)出结果时间)MYOCKMBTNI3-2 1:13am50014.90.393-2 3:48am18217.90.583-2 1:22pm82

7、.329.43.503-2 7:09pm5427.66.65患者左侧胸痛患者左侧胸痛2小时。既往小时。既往体健体健救护车心电图救护车心电图病例病例5 2009-3-8 5:30pm病例病例5 2009-3-14 6:14pm胸骨左缘胸骨左缘2-4肋间局限压痛,双肋间局限压痛,双肺(肺(),双下肢无水肿。),双下肢无水肿。鼻导管吸氧鼻导管吸氧2L/min,动脉血气,动脉血气pH7.47,PaO2 75.2mmHg,PaCO2 38.2mmHg。胸片(。胸片()。增)。增强胸部强胸部CT未发现未发现PE。DDIM()病例病例5 2009-3-8 8:44pm病例病例5病例病例6 2008-10-1

8、3 5:44am 女女 79y病例病例6 2008-10-13 6:49am病例病例7 2009-3-2 1:33 am男,男,32y,外地。主诉饮酒,外地。主诉饮酒后头晕。既往体健。查体后头晕。既往体健。查体未见异常。多次心梗三项未见异常。多次心梗三项均阴性。均阴性。病例病例7 2009-3-2 2:30am病例病例7 2009-3-2 5:30am此后多次心梗三项均阴此后多次心梗三项均阴性性,多次心电图与本图相多次心电图与本图相似。似。3天后离院。天后离院。病例病例8 2009-3-9 0:30am男,男,52y,左胸痛,左胸痛1小时。三高小时。三高病史。入院病史。入院BP 140/90m

9、mHg病例病例8 2009-3-9 2:00am病例病例8 2009-3-9 4:08am病例病例8 2009-3-9 6:40amCKMBMYOTNI1:30AM4.63025000.286:14AM55.13462.4病例病例9 2009-3-9 8:10am胸痛胸痛2小时。既往冠小时。既往冠心病史。救护车图。心病史。救护车图。病例病例9 2009-3-9 8:44am入院后即刻入院后即刻2021-12-587入院后心梗三项均正常。入院后心梗三项均正常。造影结果:造影结果:左主干狭窄左主干狭窄80-90%,前降支近段前降支近段100%堵塞。堵塞。回旋支狭窄回旋支狭窄80-90%.右冠右冠1

10、00%堵塞(陈旧)。造影时发堵塞(陈旧)。造影时发生室颤,抢救无效生室颤,抢救无效病例病例9 造影结果造影结果2021-12-5882021-12-5892021-12-5902021-12-5912021-12-592不完全左束支传导阻滞2021-12-593窦性心律伴左束支传导阻滞2021-12-5942021-12-5952021-12-5962021-12-5972021-12-5982021-12-5992021-12-51002021-12-51012021-12-51022021-12-51032021-12-51042021-12-51052021-12-51062021-12-51072021-12-51082021-12-51092021-12-51102021-12-51112021-12-51122021-12-51132021-12-51142021-12-51152021-12-51162021-12-51172021-12-51182021-12-51192021-12-51202021-12-51212021-12-51222021-12-51232021-12-51242021-12-51252021-12-51262021-12-51272021-12-51282021-12-51292021-12-5130病例病例4

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