临床专业肌学

1、会计学1临床专业肌学临床专业肌学第1页/共44页重点内容重点内容1.1.肌的构造和起止点。肌的构造和起止点。2.2.咀嚼肌和面肌组成及作用。咀嚼肌和面肌组成及作用。3.3.颈肌的配布、分群和作用。颈肌的配布、分群和作用。8.8.上肢肌的分部、分群和作用。上肢肌的分部、分群和作用。6.6.膈的分部、裂孔和作用。膈的分部、裂孔和作用。7.7.腹肌配布、名称、腹股沟管位置和围成。腹肌配布、名称、腹股沟管位置和围成。5.5.胸肌的配布、分群和作用。胸肌的配布、分群和作用。4.4.背肌的配布、分层和作用。背肌的配布、分层和作用。9.9.下肢肌的分部、分群和作用。下肢肌的分部、分群和作用。第2页/共44页

2、肌 Muscle随意肌 Voluntary muscle不随意肌 Involuntary muscle平滑肌 Smooth muscle心 肌 Cardiac muscle骨骼肌 Skeletal muscle瘫痪瘫痪第3页/共44页长肌短肌阔肌(扁肌)轮匝肌1.分类形态分类部位分类头 肌颈 肌躯干肌四肢肌第4页/共44页骨骼肌骨骼肌肌腹 Muscle belly肌腱 Tendon有收缩能力 无收缩能力腱膜 Aponeurosis起止点起止点（二）肌的起止、配布和作用1.1.起点和止点起点和止点 2.2.配布配布 关节周围关节周围3.3.作用作用运动关节运动关节第5页/共44页形状：形状：位置

3、：位置：起止点：起止点：作用：作用：综合命名：综合命名：三角肌三角肌 斜方肌斜方肌冈上肌冈上肌 肋间肌肋间肌胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌旋后肌、旋前肌旋后肌、旋前肌尺侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌尺侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌（四）肌的辅助装置1.筋膜 浅筋膜 深筋膜2.滑膜囊3.腱鞘 纤维鞘 滑膜鞘 腱鞘炎 腱鞘囊肿 第6页/共44页头肌头肌面面 肌肌咀嚼肌咀嚼肌（一）面肌 Facial muscles主要配布于口裂、睑裂和鼻孔周围起于颅骨不同部位，止于面部皮肤开大闭合面部孔裂，形成各种表情又称表情肌，属于皮肌枕额肌眼轮匝肌口轮匝肌颊肌面瘫帽状腱膜第7页/共44页咬肌咬肌颞肌颞肌翼内肌翼内

4、肌翼外肌翼外肌张口张口咀嚼肌咀嚼肌闭口闭口4对配布于颞下颌关节周围配布于颞下颌关节周围第8页/共44页胸锁乳胸锁乳突肌突肌颈浅肌群颈前肌群颈深肌群内侧群外侧群颈阔肌胸锁乳突肌舌骨上肌群舌骨下肌群舌骨前斜角肌舌 骨 上肌群舌骨下肌群中斜角肌后斜角肌前斜角肌中斜角肌臂丛、锁骨下动脉通过。斜角肌间隙：斜颈臂丛麻醉第9页/共44页躯干肌躯干肌背肌背肌胸肌胸肌膈膈腹肌腹肌盆会阴肌盆会阴肌（生殖系统介绍）（生殖系统介绍）第10页/共44页斜方肌背阔肌背阔肌背浅肌背浅肌肩胛提肌菱形肌菱形肌背深肌背深肌竖脊肌竖脊肌斜方肌背阔肌背阔肌竖脊肌竖脊肌上后锯肌下后锯肌胸腰筋膜胸腰筋膜胸腰筋膜胸腰筋膜包裹竖脊肌包裹竖脊

5、肌腰肌劳损腰肌劳损第11页/共44页胸大肌前锯肌前锯肌肋间外肌肋间外肌胸小肌胸上肢肌胸上肢肌胸固有肌胸固有肌肋间内肌肋间内肌胸大肌胸小肌前锯肌前锯肌肋间肌肋间肌肋间外肌肋间外肌肋间内肌肋间内肌翼状肩翼状肩第12页/共44页重要的呼吸肌重要的呼吸肌腔静脉孔腔静脉孔 Vena caval foramenVena caval foramen食管裂孔 Esophageal hiatus主动脉裂孔 Aortic hiatus中心腱中心腱腔静脉孔腔静脉孔食管裂孔食管裂孔主动脉裂孔主动脉裂孔起于胸廓下口，起于胸廓下口，止于中心腱止于中心腱腰肋三角腰肋三角外侧弓状韧带外侧弓状韧带内侧弓状韧带内侧弓状韧带胸肋三

6、角胸肋三角作用分析作用分析膈疝膈疝呃逆呃逆第13页/共44页腹横肌腹横肌 腹内斜肌腹外斜肌1.1.前外侧群前外侧群腹直肌腹直肌腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹横肌 腹直肌腹直肌第14页/共44页腹外斜肌腱膜白线腹直肌鞘腹股沟韧带腹股沟管浅环精索腹直肌鞘后层弓状线腱划腹横筋膜第15页/共44页白 线 腹直肌鞘弓状线以上腹外斜肌腹内斜肌腹 横 肌白线腹直肌鞘前层腹直肌鞘后层腹前外侧壁层次腹前外侧壁层次1.皮肤 2.浅筋膜3.肌层5.腹膜下筋膜 4.腹横筋膜6.壁腹膜腹壁切口第16页/共44页2.腹肌后群腹肌后群腰大肌腰大肌腰方肌腰方肌腰大肌腰大肌腰方肌腰方肌3.腹股沟管腹股沟管 Inguinal cana

7、l （1 1）位置）位置（2 2）内容）内容（3）围成： 四壁两口。腹股沟韧带内侧半的上方。腹股沟韧带内侧半的上方。精索精索(男男) )子宫圆韧带子宫圆韧带( (女女) )穿过。穿过。腹股沟疝腹股沟疝第17页/共44页上上肢肢肌肌肩肌臂肌前臂肌手肌肩肩 肌肌臂臂 肌肌前臂肌前臂肌手手 肌肌前群前群后群后群浅层浅层深层深层前群前群后群后群外侧群外侧群中间群中间群内侧群内侧群第18页/共44页三角肌三角肌位于肩关节周围，运动肩关节位于肩关节周围，运动肩关节起于上肢带骨，止于肱骨起于上肢带骨，止于肱骨冈上肌冈上肌冈下肌冈下肌小圆肌小圆肌大圆肌大圆肌肩胛下肌肩胛下肌三角肌三角肌冈上肌冈上肌冈下肌冈下肌

8、小圆肌小圆肌大圆肌大圆肌肩胛下肌肩胛下肌方肩方肩第19页/共44页前群：前群：3块块肱肱二二头头肌肌喙肱肌喙肱肌肱肌肱肌肱二头肌肱二头肌喙 肱 肌喙 肱 肌肱肌肱肌屈肘后群：后群：1块块长 头长 头内侧头内侧头外侧头外侧头伸肘肱三头肌肱三头肌长头长头外侧头外侧头内侧头内侧头第20页/共44页1.前群前群 9块块屈肌屈肌肱桡肌肱桡肌桡侧腕桡侧腕屈肌屈肌掌长肌掌长肌尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌屈腕屈掌指及指骨间关节屈腕屈掌指及指骨间关节肱桡肌肱桡肌旋前圆肌旋前圆肌桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌掌长肌掌长肌指浅屈肌指浅屈肌旋前方肌旋前方肌指深屈肌指深屈肌拇长屈肌拇长屈肌指浅指浅屈肌屈肌旋前圆肌旋前

9、圆肌旋旋前前方方肌肌指指深深屈屈肌肌拇拇长长屈屈肌肌第21页/共44页2.后群后群 10块块伸腕伸掌指伸指骨间关节 指伸肌指伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌指伸肌小指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌小指伸肌小指伸肌旋后肌旋后肌旋后肌旋后肌拇长展肌拇长展肌拇短伸肌拇短伸肌拇长伸肌拇长伸肌示指伸肌示指伸肌拇长展肌拇长展肌拇长展肌拇长展肌拇短伸肌拇短伸肌拇长伸肌拇长伸肌伸肌伸肌垂腕垂腕第22页/共44页（四）手肌（四）手肌内侧群内侧群外侧群运动拇指运动拇指运动小指运动小指中间群拇对掌肌拇对掌肌骨间肌骨间肌蚓

10、状肌蚓状肌小指小指展肌展肌小指短小指短屈肌屈肌拇短拇短展肌展肌拇短拇短屈肌屈肌拇收肌拇收肌猿掌爪形手第23页/共44页足 肌小腿肌大腿肌下肢肌髋 肌大腿肌小腿肌足 肌前群前群后群后群前群前群后群后群内侧群内侧群足背肌足背肌足底肌足底肌前群前群后群后群外侧群外侧群第24页/共44页（一）髋肌髋肌前群髋肌前群腰大肌腰大肌髂髂 肌肌髂腰肌1.1.髋肌前群髋肌前群屈旋外髋关节屈旋外髋关节阔筋膜张肌阔筋膜张肌腰大肌腰大肌髂肌髂肌第25页/共44页2.髋肌后群髋肌后群臀大肌梨状肌 臀中肌臀小肌坐骨神经坐骨神经髋肌后群髋肌后群伸旋外髋关节伸旋外髋关节臀大肌臀中肌臀小肌梨状肌闭孔内肌闭孔外肌股方肌肌肉注射肌肉

11、注射股方肌肌肉注射区肌肉注射区第26页/共44页1.1.大腿肌前群大腿肌前群 2 2块块伸膝关节、屈髋关节伸膝关节、屈髋关节 股四头肌缝匠肌股内侧肌股直肌股外侧肌缝匠肌股中间肌股外侧肌股内侧肌股中间肌股 直 肌阔筋膜张肌（二）大腿肌（二）大腿肌第27页/共44页内收髋关节内收髋关节股薄肌股薄肌 长收肌长收肌大收肌大收肌股薄肌股薄肌 耻骨肌耻骨肌长收肌长收肌短收肌短收肌大收肌大收肌耻骨肌耻骨肌耻骨肌耻骨肌短收肌短收肌大收肌大收肌股薄肌股薄肌 第28页/共44页屈膝关节屈膝关节 伸髋关节伸髋关节股二头肌半腱肌半膜肌半腱肌半膜肌股二头肌第29页/共44页1.前群2.外侧群 伸踝、伸趾伸踝、伸趾 足外

12、翻足外翻腓骨长肌腓骨长肌腓骨短肌腓骨短肌胫骨前肌胫骨前肌趾长伸肌趾长伸肌拇长伸肌拇长伸肌腓骨长肌腓骨长肌腓骨短肌腓骨短肌胫骨前肌胫骨前肌趾长伸肌肌趾长伸肌肌拇长伸肌拇长伸肌马蹄内翻足马蹄内翻足腓总神经腓总神经第30页/共44页浅层屈踝屈趾和足内翻腓肠肌比目鱼肌跟跟腱腱深层小腿三头肌比目鱼肌趾长屈肌趾长屈肌腓肠肌胫骨后肌胫骨后肌拇长屈肌拇长屈肌胫胫骨骨后后肌肌拇拇长长屈屈肌肌趾趾长长屈屈肌肌钩状足第31页/共44页(四)足肌足背肌足底肌为伸趾肌，较小分内侧群、中间群和外侧群足底腱膜足底腱膜趾短屈肌趾短屈肌蚓状肌蚓状肌配布、作用与手相似第32页/共44页全身标志肌全身标志肌臀大肌臀大肌跟腱跟腱小腿

13、三头肌小腿三头肌股二头肌股二头肌背阔肌背阔肌斜方肌斜方肌三角肌三角肌胸大肌胸大肌肱肱二二头头肌肌腹直肌腹直肌股四头肌股四头肌髌韧带髌韧带胸锁乳突肌胸锁乳突肌第33页/共44页联系临床联系临床斜颈斜颈胸锁乳突肌挛缩胸锁乳突肌挛缩面瘫面瘫-面神经损伤面神经损伤-表情肌瘫痪表情肌瘫痪方肩方肩-腋神经损伤腋神经损伤-三角肌瘫痪三角肌瘫痪垂腕垂腕-桡神经损伤桡神经损伤-前臂后群肌肉瘫痪前臂后群肌肉瘫痪猿掌猿掌-正中神经损伤正中神经损伤-鱼际肌瘫痪鱼际肌瘫痪爪形手爪形手-尺神经损伤尺神经损伤-骨间肌瘫痪骨间肌瘫痪第34页/共44页联系临床联系临床腹壁常用切口腹壁常用切口- - 腹部手术腹部手术小儿麻痹症小

14、儿麻痹症- - 大腿肌瘫痪大腿肌瘫痪- - 行走困难行走困难腹股沟疝腹股沟疝- - 腹内压升高腹内压升高 腹腔脏器突出腹腔脏器突出 翼状肩翼状肩-胸长神经损伤胸长神经损伤-前锯肌瘫痪前锯肌瘫痪马蹄内翻足马蹄内翻足 腓总神经损腓总神经损-小腿肌前群和外侧群瘫痪小腿肌前群和外侧群瘫痪钩状足钩状足- - 胫神经损胫神经损- - 小腿肌后群瘫痪小腿肌后群瘫痪肌肉注射肌肉注射- - 臀肌臀肌 - - 臀部外上臀部外上1/41/4坐骨神经痛坐骨神经痛 坐骨神经受压坐骨神经受压 腰腿痛腰腿痛第35页/共44页2.2.咀嚼肌和面肌组成及作用。咀嚼肌和面肌组成及作用。3.3.颈肌的配布、分群和作用。颈肌的配布、

15、分群和作用。8.8.上肢肌的分部、分群和作用。上肢肌的分部、分群和作用。6.6.膈的分部、裂孔和作用。膈的分部、裂孔和作用。7.7.腹肌配布、名称、腹股沟管位置和围成。腹肌配布、名称、腹股沟管位置和围成。5.5.胸肌的配布、分群和作用。胸肌的配布、分群和作用。4.4.背肌的配布、分层和作用。背肌的配布、分层和作用。9.9.下肢肌的分部、分群和作用。下肢肌的分部、分群和作用。1.1.肌的构造和起止点。肌的构造和起止点。第36页/共44页复习思考题1.1.简述肌的分类、构造和起止点。简述肌的分类、构造和起止点。2.2.简述咀嚼肌和面肌组成及作用。简述咀嚼肌和面肌组成及作用。3.3.颈肌、背肌、胸肌

16、、四肢肌的分群和作用。颈肌、背肌、胸肌、四肢肌的分群和作用。4.4.简述膈的分部、裂孔和作用。简述膈的分部、裂孔和作用。5.5.简述腹肌配布、名称、腹股沟管位置和内容。简述腹肌配布、名称、腹股沟管位置和内容。6.6.体表可以摸认到哪些标志肌。体表可以摸认到哪些标志肌。第37页/共44页E-mail: http:/ 精品课程精品课程 医学百科全书医学百科全书 丁香园丁香园参考网站参考网站第38页/共44页重点内容重点内容1.1.肌的构造和起止点。肌的构造和起止点。2.2.咀嚼肌和面肌组成及作用。咀嚼肌和面肌组成及作用。3.3.颈肌的配布、分群和作用。颈肌的配布、分群和作用。8.8.上肢肌的分部、

17、分群和作用。上肢肌的分部、分群和作用。6.6.膈的分部、裂孔和作用。膈的分部、裂孔和作用。7.7.腹肌配布、名称、腹股沟管位置和围成。腹肌配布、名称、腹股沟管位置和围成。5.5.胸肌的配布、分群和作用。胸肌的配布、分群和作用。4.4.背肌的配布、分层和作用。背肌的配布、分层和作用。9.9.下肢肌的分部、分群和作用。下肢肌的分部、分群和作用。第39页/共44页肌 Muscle随意肌 Voluntary muscle不随意肌 Involuntary muscle平滑肌 Smooth muscle心 肌 Cardiac muscle骨骼肌 Skeletal muscle瘫痪瘫痪第40页/共44页骨骼肌骨骼肌肌腹 Muscle belly肌腱 Tendon有收缩能力 无收缩能力腱膜 Aponeurosis起止点起止点（二）肌的起止、配布和作用1.1.起点和止点起点和止点 2.2.配布配布