二十三病毒性肝炎

1、会计学1二十三病毒性肝炎二十三病毒性肝炎 病毒性肝炎病毒性肝炎( (viral hepatitis) ) 五种不同肝炎病毒五种不同肝炎病毒 以肝脏损害为主的一组传染以肝脏损害为主的一组传染性疾病性疾病第1页/共80页病毒分型病毒分型正式命名的正式命名的5 5种肝炎种肝炎甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒 hepatitis A virus 甲型肝炎甲型肝炎乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒 hepatitis B virus 乙型肝炎乙型肝炎 丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒 hepatitis C virus 丙型肝炎丙型肝炎 丁型肝炎病毒丁型肝炎病毒 hepatitis D virus 丁型肝炎丁型肝炎 戊型肝炎病毒

2、戊型肝炎病毒 hepatitis E virus 戊型肝炎戊型肝炎己肝病毒己肝病毒( (HFV) )：现已被否定：现已被否定 庚肝病毒庚肝病毒( (HGV/GBV-C) )，TT病毒和病毒和SEN病毒：病毒：不属于肝炎病毒不属于肝炎病毒引引 言言第2页/共80页根据传播途径的不同分类根据传播途径的不同分类粪口途径粪口途径 甲甲型和型和戊戊型肝炎型肝炎 季节性，可引起暴发或流行，无慢性肝季节性，可引起暴发或流行，无慢性肝炎炎肠道外传播即输血注射及母婴传播肠道外传播即输血注射及母婴传播 乙乙、丙丙和和丁丁型肝炎，多为散发，无季节型肝炎，多为散发，无季节性，有慢性化倾向，部分病例可发展成肝硬化性，有

3、慢性化倾向，部分病例可发展成肝硬化和肝细胞癌和肝细胞癌( (HCC) ) 引引 言言第3页/共80页表表23231 19921 199219951995年全国病毒性肝炎血清流年全国病毒性肝炎血清流行病学调查行病学调查人数人数病毒类型病毒类型状态状态9.79.7亿亿HAVHAV感染过感染过6.96.9亿亿HBVHBV感染过感染过/ /正在感正在感染染140140万万HBVHBV和和HDV HDV 同时携带同时携带38003800万万HCVHCV携带携带2.12.1亿亿HEVHEV感染过感染过引引 言言第4页/共80页率呈波动状态率呈波动状态甲、乙肝疫苗接种面积甲、乙肝疫苗接种面积防制力度防制力度

4、引引 言言第5页/共80页炎炎第6页/共80页第7页/共80页第一节第一节 甲型肝甲型肝炎炎第8页/共80页一、病原学一、病原学形态结构与分子形态结构与分子生物学生物学抵抗力抵抗力动物模型和体外动物模型和体外培养培养第一节第一节 甲型肝甲型肝炎炎第9页/共80页第一节第一节 甲型肝甲型肝炎炎第10页/共80页存活数天至数月存活数天至数月第一节第一节 甲型肝甲型肝炎炎第11页/共80页第一节第一节 甲型肝甲型肝炎炎第12页/共80页不耐受冷冻干燥，对不耐受冷冻干燥，对紫外线敏感紫外线敏感第一节第一节 甲型肝甲型肝炎炎第13页/共80页第一节第一节 甲型肝甲型肝炎炎第14页/共80页第一节第一节

5、甲型肝甲型肝炎炎第15页/共80页第一节第一节 甲型肝甲型肝炎炎第16页/共80页第一节第一节 甲型肝甲型肝炎炎第17页/共80页第一节第一节 甲型肝甲型肝炎炎第18页/共80页我国我国拉丁美洲拉丁美洲东南亚东南亚中东中东南美南美非洲非洲第一节第一节 甲型肝甲型肝炎炎第19页/共80页 表表23232 2世界各地世界各地HAV流行状况流行状况 流行情流行情况况地地 区区平均平均发病发病年龄年龄( (岁岁) )主要传播途径主要传播途径很高很高非洲、南美部分非洲、南美部分地区、中东部分地区、中东部分地区和东南亚部地区和东南亚部分地区分地区515岁人群，青壮年无差异1535岁孕产妇性别无男高女略高无

6、无家庭聚集性存在明显存在无存在预防策略与措施原则切断传播途径免疫预防为主防治兼顾切断传播途径通过防制乙肝 切断传播途径主动免疫甲肝疫苗乙肝疫苗无乙肝疫苗无第五节第五节 戊型肝戊型肝炎炎第71页/共80页第72页/共80页第二节第二节 乙型肝乙型肝炎炎图图23232 2图图23233 3第73页/共80页第二节第二节 乙型肝乙型肝炎炎第74页/共80页第三节第三节 丙型肝丙型肝炎炎第75页/共80页第四节第四节 丁型肝丁型肝炎炎第76页/共80页第四节第四节 丁型肝丁型肝炎炎传播途径传播途径与乙肝类似与乙肝类似人群易感性人群易感性普遍易感普遍易感第77页/共80页HDV患病率患病率高高中等中等低

7、低极低极低没有数据没有数据台湾台湾太平洋岛国太平洋岛国图图2314丁肝感染的地理分布丁肝感染的地理分布第78页/共80页表表23-5 23-5 我国病毒性肝炎主要流行病学特我国病毒性肝炎主要流行病学特点的比较点的比较 比较项目甲肝乙肝丙肝丁肝戊肝病原学病毒RNADNARNARNA，缺陷病毒RNA抵抗力较肠道病毒强强较强弱弱流行过程传染源急性期病人和亚临床感染者病人和带毒者同乙肝同乙肝同甲肝传播途径粪-口途径血、母婴、性接触传播同乙肝与乙肝同同甲肝人群易感性易感，免疫力持久易感，部分免疫力持久易感，无免疫力易感，无免疫力易感，免疫力时间短 我国流行特征地区性高高高低高城乡差异农村高农村高无差别城市高农村高季节性明显无无无有高发年龄婴幼儿儿童期 青壮年15岁人群，青壮年无差异1535岁孕