血清清蛋白和球蛋白测定方法及临床意义

1、血清清蛋口和球蛋口测定方法及临床意义血清清蛋白1 测定方法漠甲酚绿法（bcg法）:漠甲酚绿是一种阴离子染料,在ph4.2的缓冲液中,与白蛋 白结合成复合物，溶液由未结合前的黄色变成蓝绿色，在628nm波长的吸光度与门蛋白浓 度成正比，经与同样处理的白蛋白标准液比较，即可求得白蛋白的含量。2. 临床意义（1）清蛋白浓度增高：除严重脱水，血浆浓缩而使清蛋白增高外，尚未发现单纯清蛋白浓度增高的疾病。（2）清蛋口浓度降低：同总蛋口浓度降低医'学教育网搜集整理。球蛋白的含量及白蛋白与球蛋白的比例1. 球蛋口的含量是通过血清总蛋口测泄值减去血清清蛋口测值计算出的。2. 临床意义（1 ）球蛋白浓度增

2、高：临床上球蛋白增高多见于炎症、免疫系统疾病和肿瘤。1）细菌、病毒、寄生虫引起的急慢性感染：结核病、麻风病、疟疾、黑热病、血吸虫病、病毒性肝炎。2）自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎等。3）多发性骨髓瘤和淋巴瘤：多发性骨髓瘤是一种单克降疾病，它是由浆细胞恶性增殖 造成的异常高的单一 lg （多见于iga或lgg0）血症。淋巴瘤也属单克隆疾病。（2）球蛋白浓度降低：见于血液稀释、严重的营养不良、胃肠道疾病等。3. 清蛋口与球蛋口比值（a/g比值）a / g比值反映了清蛋白与球蛋白浓度变化的关系。正常a/g比值为12/1.临床上常用a/g比值來衡量肝脏疾病的严重程度，当

3、a/g比值小于1时，称比值倒置，为慢性肝炎或肝硕化的特征0。白蛋白的作用为：1增加血容址和维持血浆胶体渗透压：白蛋白占血浆胶体渗透压的8（）%, 主要调节组织与血管之间水分的动态平衡。山于口蛋口分子量较高，与盐类及水分相比，透 过膜内速度较慢，使白蛋白的胶体渗透压打毛细管的静力压抗衡，以此维持正常与恒定的血 容量；同时在血循环中,理白蛋白可保留18ml水，每5g白蛋白保留循环内水分的能力约 相当于100ml血浆或200ml全血的功能，从而起到増加循环血容量和维持血浆胶休渗透压 的作用。2.运输及解毒：白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子，可以输送不同的物质，也 可以将冇毒物质输送到解毒器官。3.营

4、养供给:组织蛋白和血浆蛋白可互相转化，在氮代谢 障碍时，白蛋口可作为氮源为纽织提供营养。主要用于1.失血创伤、烧伤引起的休克。2. 脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋口血症的防治。 5.新生儿高胆红索血症。6.用于心肺分流术、血液透析等的辅助治疗等。球蛋白的种类球 蛋白有两种：内种球蛋白和胎盘球蛋白。内种球蛋白是从健廉人的血液中提取的。内种球蛋 白乂称抗体，是健康人在和疾病作斗争的过程中产牛的。胎盘球蛋白是从健康产妇的胎盘中 捉取制成的，其主要成分是丙种球蛋口。球蛋口可以增强人休抵抗疾病的能力，属于人工被 动免疫制剂。球蛋口不能代替预防接种有些家长迷信球蛋口

5、，把它看成是万能预防针，常常 要求医生给孩了打球蛋白针。这种做法是不对的，球蛋白虽然冇一定的抗病能力，但绝不是 万能药。通常人体在注射球蛋白后34周，体内保持一定浓度的抗体，可以预防有关的疾病, 以后抗体含量逐渐减少以致消失，就没有防病作用了。而且它只能対麻疹、脊髓灰质炎、肝 炎等有一定效果。由此町见，球蛋白的抗病时间是比佼短的，适用的疾病范围也是有限的， 它不能长时间对各种传染病都有效，不能代替预防接种。为了预防传染病还是应该按免疫程 序接种各种疫苗。使用球蛋口的时间要恰当使用球蛋口制剂，应选样恰当的时i'可，过早过晚 都不起作用。如孩子接触了麻疹病人，应在一周内注射球蛋白制剂才有保

6、护作用，注射晚了 仍然町能发病；如在接触病人前2个刀注射的球蛋白，因为抗体已经消失，则不可能起到防 病的作用。专家捉醒家长：1、由于牛病过程实际上也是身体主动免疫的过程，因此，对一 般的早期病毒性感染，最好尽量不用素药物。如果需要使用的话，也应在医生指导下。2、 内种球蛋口只是作用有限的辅助药物，而不是包医百病的灵丹妙药，不要滥用，更不能代替 预防针。3、各种预防针各有其相应的预防效果，但不通用 清蛋白/球蛋白比值(albumin/globulin ,a/g)【参考范围】1.5 2.5:1。【影响因素】影响血清总蛋白和清蛋白测定的各种i大1素均对影响a/g比值。【临床意义】1. 主要用来分析总

7、蛋白、清蛋白和球蛋白z间的相对关系。2. 在急性肝炎早期，血清清蛋白的虽可不变或稍低，球蛋白浓度轻度增高，血清总蛋白的 量可无变化，此吋血清清蛋白的量仍可高于球蛋白，a/g比值稍有降低 但仍可在正常范围 内。3. 在慢性肝炎和肝硬化时，血清清蛋口量减少，总蛋口量视球蛋口的量而定，若球蛋白量 正常，则总蛋口量减少，a/g比值降低；若球蛋口量增髙，则总蛋口量可正常或增加，a/g 比值明显降低，可vi,称为a/g比值倒置。4. 患者病情好转时，a/g比例可逐渐接近正常，因此a/g比值动态观察，对病情发展、疗 效监测和预后判断均有一定意义。离子选择性电极的响应机理是什么？电极的膜内为对应离子已知浓度的

8、标准液，膜外为该离子的待测液。屮间的膜为选择性离子透过膜，只能透过该离子，这样因为膜内外离子浓度差不 一样，就会产生一个膜电势，符合能斯特关系。利用参比电极测出这个膜电势，再通过己知的内标液的离子浓度，就能得到被测 液的离子浓度。玻璃电极玻璃电极对金屈离了的响应与玻璃组分有关。目前，大多数对阳离 子冇选择性的玻璃是碱金屈的铝硅酸盐，是na20-a1203体系。改变三种组分的 相对含量会使玻璃膜的选择性表现很大差开。除了上述ph玻璃电极是大家熟悉 的以外，商詁pna电极也已广泛应用。pna电极的构造与式样和ph玻璃电极很 相似，内参比电极用甘汞电极，膜内装已知浓度的nacl和kc1溶液，膜的组成

9、 为ll%na20-18%a1203%si02o此电极可以测定10-310-7mna+,其准确度可以和 火焰光度计法媲美。在测定屮，52+、mg2+不干扰，h+干扰na+的测定，但当na+： h+100： 1时，h+离子干扰不大。在测定纯水中微量na+时,样品中加入0.2n 二异丙胺溶液2滴，使水样的ph升至9旷10之间，可以消除h+的干扰。在国 内，pnei屯极已应用于工业用水中微量na+离子的测定。气敏电极气敏电极是 七十年代发展起來的一种新型离了选择性电极，属于复膜电极，能测定nii3、n02、 s02、c02等等。以氨电极为例。它的内部冇一支平底的ph玻璃电极作为指示电 极，浸泡在内充

10、液中。内充液由0. 01mnh4c1和惰性电解质如nacl. kc1等组成。 内充液与试液之间是用一层极薄的透气聚偏氟乙烯膜隔开。它只允许透过nh3 气,而不允许溶液中离子通过。参比电极为ag-agcl电极，插入到气敏电极的内 充液中，因此，它与气墩电极木身装在同一体内。使用氨气嫩电极测量时，当试 液产生nh3气，通过透气膜扩散并溶于内充液时，则按下式进行反应。mh3+h20二nh4+0h-nh3、nh4和0h-之间存在平衡关系，内充液中存在足够量的 nh4c1,所以，nh4+可认为是不变的,由此可见,ph玻璃电极指示内充液中oh- 的变化，直接反映nh3的变化。其电位与nh3)的关系符合能斯

11、特方程式。2. 3鱼浆蛋白替代血浆蛋白对断乳仔猪血液生理指标的影响角浆蛋白替代血浆蛋白对断乳仔猪血液牛理指标的影响见表80血浆蛋白替代血浆蛋口后， 全血中红细胞升高，试验ii、iii、iv组分别比对照组升高5.31%、6.48%、11.30%。各组 差异不显著(p>0. 05)；鱼浆蛋片替代血浆蛋白后，全血屮白细胞降低，试验ii、iii、iv组 分别比对照组降低4.25%、8.44%、14.85%，各组差异不显著(p>0. 05)；鱼浆蛋白替代 血浆蛋白后，全血中血红蛋白升高，试验ii、iii、iv组分别比对照组升高1.99%、5.17%、 9.99%。各组差异不显著(p>0

12、. 05)；鱼浆蛋白替代血浆蛋白后，淋巴细胞升高，试验ii、 iii、iv组分别比对照组升高1.78%、5.30%、6.79%。各组差异不显著(p>0. 05) ° 表8鱼浆蛋口替代血浆蛋口对断乳仔猪血液工理指标的影响组别对照组(1)试验组(ii)试验组(iii)试验组(iv)红细胞(1()吟6.02±0.74a6.34±0.35 a6.41 ±0.47 a6.70±0.56 al)1& 11 ±2.03 a17.34+2.37 a10.14+0.34 a9.97±0.48 a白细胞(10九)100.32

13、77;7.78102.32±5.29105.51±9.28 a110.34±7.36 a血红蛋白(g/1) 淋巴细胞()a62.26±3.56 aa63.37+5.28 a65.56+4.29 a66.49+6.21 a2.4血浆蛋口替代血浆蛋口対断乳仔猪血清牛化指标的影响 鱼浆蛋白替代血浆蛋白对断乳仔猪血清生化指标的影响见表9。 表9鱼浆蛋门替代血浆蛋白对断乳仔猪血清生化指标的影响组别对照组(i )试验组(ii)试验组(iii)试验组(iv)r3(nmol/l)0.90+0.24 ao.88±o ,18a0.92±0.06a0.89

14、±0.25at/nmol/l)37.56±5.61 a36.74±4.83 a37.12+3.29 a3&05±2.22 abun(mmol/l)3.81±0.21a4.02±0.12a3.75±0.33a3.46±0 at总蛋白(g/l)572±2亍62.34±3.49a63.48±1.73a64.57±3.68a白蛋白(g/l)41.51±1.51 a42.09±0.53 a42.16±0.84 a42.31±1.69 a球

15、蛋白(g/l)15.61±1.21 b20.25±0.59 人21.32+1.30 a22.26±1.11 aiga(g/l)07±0.02b0.22+0.03 ab0.23+0.05 ab0.25±0.02 aigg(g/l)2.15±0.23b2.65±0.14ab2.85±0.09 ab3.01±0.21 aigm(g/l)0.25±0.02bo.38±o.o1ab0.42±0.03ab0.49±0.02 a241鱼浆蛋口替代血浆蛋口对血清t3、t4的影响鱼浆

16、蛋白替代血浆蛋白后，血清中t3浓度试验ii组比对照组降低2.22%，试验iii组比对照 组升高2.22%，试验iv组比对照组降低1.11%。各组差异不显著(p>0.05)。血清屮t4浓度 试验ii、1【1组比对照组降低2.18%, 1.17%,试验iv组分别比对照组升高1.30%。各组差异 不显著(px).05)o2.4.2鱼浆蛋口替代血浆蛋口对血清尿素氮的影响鱼浆蛋口替代血浆蛋口后，血清尿素氮第ii组比对照组增加5.51%,第iii组比对照组降低1.57%,第iv组比作对照组降低9.19%。各组差异不显著(p>0.05)o243鱼浆蛋白替代血浆蛋白对血清总蛋白、球蛋白、白蛋白的影

17、响鱼浆蛋白替代血浆蛋白后，血清总蛋白升高，试验ii、iii、【v组分别比对照组增加8.77%.10.53%、12.28%,但各组差异不显著(p>0.05)o白蛋白升高,试验ii、iii、iv组分别比对 照组增加13.97%、15.66%、19.27%,但各组差异不显著(p>0.05)。球蛋白升高,试验ii、 iii、iv组比对照组增加29.72%、36.58%、42.60%,试验iv组与对照组差界极显著(pv0.01)。 244鱼浆蛋白替代血浆蛋白对血清iga、igg、igm的影响鱼浆蛋白替代血浆蛋白示，血清iga升高，试验ii、iii、iv纟f1分别比对照纟f1增加29.41%、

18、3 5.29%、47.06%,试验iv组与对照组差界显著(pv0.05)。血清igg升高，试验ii、iii、iv组 分别比对照组增加23.26%、32.56%、40.00%,试验iv组与对照组差异显著(pv0.05)。血清 igm升高,试验ii、iil iv组分别比对照组增加52.00%、68.00%、96.00%,试验iv组与对 照组差异极显著(p<0.01)o3讨论3.1鱼浆蛋0替代血浆蛋口对断乳仔猪牛产性能的影响本试验用鱼浆蛋口替代血浆蛋口后，对断乳仔猪的釆食量和h增重无彩响，可以完全用鱼浆 蛋白替代血浆蛋白。3.2鱼浆蛋口替代血浆蛋口对断乳仔猪腹泻率的影响鱼浆蛋白替代血浆蛋白后，

19、降低了腹泻率。原因是鱼浆蛋白富含小肽，研究表明，小肽能有 效刺激和诱导小肠绒毛膜刷状缘酶的活性上升，调节肠道菌群、机体免疫机能，进而减少了 断奶的应激、维持了机体的健康。3.3鱼浆蛋白替代血浆蛋白对断乳仔猪血液生理指标的影响本试验结果农明：鱼浆蛋白替代血浆蛋白后，提高了红细胞和血红蛋白含屋。血红蛋白升高, 冇利于结合更多的氧，同时冇利于铁的吸收；鱼浆蛋白替代血浆蛋白后，全血中白细胞数冃 降低，可以消灭侵入机体的外来异物，捉高机体的免疫能力；鱼浆蛋白替代血浆蛋口后，t 淋巴细胞含量升髙，捉髙了机体的免疫力。3.4鱼浆蛋白替代血浆蛋白对血液生化指标的影响试验结果表明，鱼浆蛋白替代血浆蛋白示对血清屮

20、t3、t4没有影响，说明鱼浆蛋白替代血 浆蛋口后対断乳仔猪的生产性能没有影响；対血清尿素氮的影响，笫ii组比对照组升高，iii、 iv组比对照组降低；血清总蛋白和白蛋白含量的增加，表明体内蛋白质的合成代谢加强。提 高总蛋白、白蛋白和球蛋白的机制可能是鱼浆蛋片替代血浆蛋片示抑制了人肠杆菌的生长, 改善了肠道环境，提高了肝脏功能，为体内蛋白质的合成提供了足够的原料，使蛋白质的合 成速度增加。血清总蛋白含量的提高，保证了机体蛋白质的供给。机体蛋白质合成代谢加强, 有利于机体的正常牛长发育。血清球蛋匚i浓度增加。说明口粮中角浆蛋白可以提高断奶仔猪 的免疫力；鱼浆蛋白替代血浆蛋白后，血清中iga、igg、igm浓度升高，说明日粮中鱼浆 蛋白水平增加可以增强机体体液的免疫功能。小肽能够加强有益菌群的繁殖，提高菌体蛋白 的合成、提高抗病力；另外某些活动小肽(如exorphines)能令幼小动物的小肠提早成熟，并 刺激消化酶的分泌，提