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文档简介

1、成都新都西桥医院科室医院感染控制风险评估表1、风险性评估：评估人：评估科室：评估时间:风险事件风险性评估评 价 积 分准备程度准备积分总评价 积分风险发生的可能性X风险发生的严重性需要准备X准备完毕评价积 分X准 备积分高中低无很 高高中低无高中低高中低321043210321123职业防护医疗废物管理无菌物品监测使用中消毒剂的监测1手卫生依从性所需要准备程度：分数(score)等级(Rating)所需要准备程度：分数(score)等级(Rating)w 2低3-5适中> 6高注意：所有需要准备应对的感染危险度评估得分应至少达2分2、降低危险的措施:任务目标采取措施负责人3、监测计划:目

2、的项目执行措施资料来源资料收集者收集、分析、报告4、科感染管理风险因素评估单目标评估存在风险风险因素重点环节（感染源、 感染途径及 易感人群）患者、医务人员、医疗器械、医院环境（空气、物表、 地面、围帘、床间距）、药物、辅助检查、探视者、 感染源不明1. 医务人员着装及防护2. 手卫生依从性和正确率3. 入室探视者的依从性4. 层流设备的维护、通风、温度、湿度控制5. 有创操作管理、无菌技术操作、无菌物品及器械管理6. 患者病情、住院时间、侵入性治疗及辅助检查等接触传播、飞沫传播、空气传播、气溶胶的形成、医疗器械（侵入性操作）等重点人群（年龄、 疾病、治疗）高龄75岁、昏迷、长期卧床、手术、免

3、疫功能低 下、糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗、 癌症、血液病、营养不良、抗菌药物大量应用等1. 输血、吸氧、气管切开、吸痰、呼吸机、气管插管、留置尿管、深静脉置管、 胃管、各种引流管等2. 体位、气溶胶及管道冷凝水污染、声门下分泌物下流3. 低血压、缺氧、酸中毒、活动不便4. 自身菌群失调、机体抵抗力下降5. 应激状态高危因素（微生物、 病人的易感 性、环境因 素、细菌耐 药）中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、 气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿 瘤化学治疗、免疫抑制剂布局流程细菌定植及多重耐药医疗废物管理1. 环境污染2. 层流净化维护管理3. 身体其他部位有感染灶4. SSI危险指数、川类手术切口5. 中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机6. 气管插管、气管切开

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