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文档简介

1、老年人颈性眩晕应该如何治疗?老年人颈性眩晕治疗前的注意事项?可按刘金生的颈部锻炼方法以防颈椎病的发生。1颈项操(1)颈项争力:站立,两足开立与肩同宽,两手叉腰,抬头望天,述原,然后两足开立与肩同宽,两手叉腰,低头看地,述原。要 求呼吸自然,腰不参与活动。(2)向后观瞧:姿势同前,右手臂随头颈向右后转,口视右手,还原;然后左手臂随头颈向左后转,口视左手,还原。 (3) 前伸探海:姿势同前,头颈前伸并转向右前方,双目前下视,还原;然后,头颈 前伸并转向左丽方,双目前下视,还原。(4)回头望月:头颈向右后上方尽力转,双目转视右后上方,还原;头颈向左后上方转动,双目左后上方,还原。 (5)金狮摇头:头

2、颈向左右各绕环一周。2.颈椎操(1)击拳运动:徒手或手持12kg重的哑铃向前斜方、侧方、上方击出,各方向可作48次。(2)肩后张扩胸运动:两肘屈曲,用力后旋同时扩张,再扩张,重复812次。(3)仰有抗阻运动:两手交叉于头部,头仰时两交叉手给予一定的阻力,作68次。 (4)体侧屈运动:头颈正直,体侧屈时,头颈部随z侧屈,左右交替进行,各4 8次。 (5)耸肩运动:立正姿势,两肩同时用力上耸,放松下落,再耸肩后 用力向前或后交替绕环旋落下。重复48次。(6)旋肩运动:两手各扶同侧肩,以两肘分别划弧作旋转运动,前后交替进行。各68次。(7)头俯仰运动:头丽屈至下全面贴胸停片刻,再后仰至最大角度停片刻

3、。重复68次。(8)头侧屈运动:头侧屈(头贴近同侧肩部),复原停片刻再向另一侧屈。重复68 次。(9)头左右转动:头向一侧转动,复原后停片刻再向另一侧。重复68次。(10)头环绕运动:头先后前、左、后、右环绕运动,停片刻后再向前、右、后、左环绕运动,力求活动范围大,缓慢。重复68次。老年人颈性眩晕 中医治疗方法(1)肝阳上亢:眩晕伴血红目赤,口苦易怒,重者肢麻震颤,眩晕欲仆,头痛,语言不利,恶心呕吐,舌红苔黄,脉弦数。治法:平肝潜阳。 方药:天麻10克、钩藤10克、石决明30克、生牡蛎30克(先煎)、代 赭石30克(先煎)、川牛膝10克、益母草10克、黄苓10克、山梔10克、杜仲 10克、桑寄

4、生12克、茯神12克。 (2)痰浊中阻:眩晕伴头重昏蒙,胸闷乏 力,纳呆,或时叶痰涎,苔浊腻,脉滑。 治法:祛痰健脾。 方药:半夏 10克、白术10克、天麻10克、橘红10克、茯苓10克、生姜2克、大枣6克、 甘草6克。(3)淤血内阻:眩晕伴头痛,痛有定处,心悸烦闷,疲倦乏力,唇舌紫暗或舌有淤斑,脉弦涩或细涩。治法:活血祛淤生新。方药:当归15克、生地15克、桃仁6克、红花6克、赤芍6克、枳壳10克、柴胡6 克、桔梗6克、川茸6克、牛膝6克、天麻6克。 肾精不足:眩晕伴耳 鸣,遗精,峻膝酸软,精神萎靡,舌嫩红,少苔或无苔,脉细弱。 治法:补肾填精。方药:党参15克、熟地12克、茯苓12克、天冬

5、12克、麦冬12克、柴河车10克、龟板15克(先煎)、杜仲12克、牛膝12克、黄柏6克、菟丝 子10克、枸杞子10克、山萸肉 10克、女贞子10克、早莲草10克。 (5) 气血亏虚:眩晕在活动后加重,神疲气短,面色少华,纳差,舌质淡胖,脉细或 虚大。治法:益气养血健脾。方药:人参15克(另煎兑人)、黄罠25克、当归12克、白术12克、茯苓10克、川莒12克、白芍12克、地黄12克、 肉桂6克、牛膝12克、炙廿草10克。(6)针刺治疗:主穴:风池(双)、百会、印堂、合谷(双)、人屮、安眠(双)、太冲。配穴:恶心伴呕吐者,加内关、 神门、足三里;耳鸣加翳风、听宫、率谷、中渚。其他疗法1 针灸疗法(

6、1)体针:肝阳眩晕急性发作口j针刺太冲穴,泻法。气血虚眩晕,可选脾俞、肾 俞、关元、足三里等穴,取补法或灸乙 肝阳上亢者,可选用风池、行间、侠溪 等穴,取泻法。兼肝肾阴亏者,加刺肝俞、肾俞用补法。痰浊中阻者,可选内关、 丰隆、解溪等穴,用泻法。各种虚证眩晕急性发作均可艾灸百会穴。(2)耳针:选用肾、神门、枕、内耳、皮质下。每次取2。3穴,屮、强刺激,留针30 分钟,间歇捻针。每r 1次,5-7 口为1个疗程。(3)头针:选双侧晕听区,每口 1次,510 口为1个疗程。2.中约液体疗法 现在一般都采用片剂。丸剂和一些西药治疗而恰恰最利于吸收的是合剂基于中老年人不利于吸收. 采用合剂治疗是最好的。

7、如:天麻眩晕宁合剂.老年人颈性眩晕西医治疗方法 ()治疗1.颈椎旋转复位法 采用冯天有颈椎旋转复位手法拨正偏歪棘突,使患椎恢复原解剖位置,解除对椎动脉的刺激或压迫,临床症状和体征即口j减轻 或消失。复位方法:病人端坐在方凳上,医生站其背后,一手压住患椎棘突的偏歪侧,另一手抱住病人的右枕部,在牵引的同时旋转颈部。当偏歪的棘突顶 住压棘突的拇指时,拇指轻轻向对侧水平方向拨正偏歪的棘突,常可听到“咔 嗒” 一响声,即达到复位口的。老年人手法宜轻。复位吋的注意事项:(1)年老体弱,妇女妊娠期,严重心、肾、肝、肺疾病者,应慎用。(2)原发性或继发性恶性肿瘤,禁用。(3)伴有严重骨病,如颈椎结核、强直性脊

8、椎严重骨脱钙者,禁用。复位后嘱病者适宜休息,避免颈部过多活动,必要时佩带颈围。2按摩颈部软组织(1)按摩手法:分筋手法:用双拇指或单拇指在患处与肌纤维方向垂直左右弹拨,起到分离粘连,疏通经络,促进局 部血液循环的作用。理筋手法:用双拇指或单拇将移位的软组织(韧带、肌腱、肌纤维、神经)扶止,再顺纤维方向按压、复平,使软组织恢复止常解剖 位置,适应生理功能。镇定手法:在分筋、理筋手法使软组织恢复正常解剖位置后,再用单拇指在患处静压1020s,可使肌肉解痉、去痛。 (2)按 摩部位:风池穴部位:此部位为上、下项线之间,为头平棘肌、头后大、小直肌、头上斜肌、头夹肌(紙棘肌),胸锁乳突肌等的止点,是损伤

9、好发部位。 副神经:从胸锁乳突肌卜缘中点穿出,下行入斜方肌。胸锁乳突肌肌腹。提肩胛肌的抵止腱,肩胛骨的内上角。3颈椎牵引对老年人,椎间隙变窄,骨质增生明显的病人可做颈椎牵引治疗。牵引重量612kg/次,1次/d,每 次1520min, 10次为1个疗程。根据病情需要,间隔35天继续牵引。4.理疗 缓解肌肉痉挛,消除局部无菌性炎症。常用超短波、红外线等。5封闭0.5%普鲁卡因溶液8ml,泼尼松05讷颈椎后关节囊封闭,每周1次,3次为 1个疗程。6.药物 (1)倍他司汀(盐酸培他定):4mg,3次/d, 口服。 输液:5%葡萄糖溶液500ml加川茸嗪160mg静滴,1次/d, 10次为1个疗程。7

10、.手术治疗经各种保守治疗无效者,骨质增生严重,颈椎管狭窄症等需手术治疗。&择优方案 (1)药物治疗:急性期适当用血管扩张剂,如倍他司汀(培他噪) 氯化钠注射液500ml加曲克芦丁(维脑路通)1. 0g, 1次/d,静点,10天1个疗程, 配合维生素类药物口服如维生素bl、b6等。 (2)颈部牵引、理疗、按摩。(二)预后主要防止意外摔伤,一般预后良好。药疗是根本,而食疗能辅助药物的治疗,那么老年人颈性眩晕的食疗和饮食又是怎么样的?老年人眩晕是一种常见病症,常表现为视物昏花或眼前发黑,同时自感身体或四周景物旋转摆动,常导致老年人站立不稳或摔倒等。那么,老年人眩晕怎么办,应该怎样进行治疗呢?

11、中医认为,老年人眩晕可山风、痰、虚所引起,治疗时有以下三大原则。1. 无风不作眩中医认为,肝为风木之脏,主疏泄,性喜条达。忧郁恼怒,疏泄失常,气郁化火,肝阳上亢,肝风内动,上扰清窍,发为眩晕。临床表现为头晕冃眩,头胀或痛,心烦易怒,失眠多梦,口苦耳鸣,面色红赤,血压偏高,此症多因情志刺激而诱发。那么,这种情况下的老年人眩晕怎么办呢?治疗时以平肝熄风为主,方选天麻钩藤饮加减:天麻10克,钩藤15克,桅子10克,黄苓10克,石决明30克,川牛膝10克,杜仲10克,夜交藤15克,夏枯草15克,龙胆草10克。水煎2次对匀,早晚分服,每口 1剂。2. 无痰不作眩中医认为,脾胃功能受损,水谷精微运化失常而

12、聚湿生痰,痰浊上蒙清窍,令人眩晕。临床表现为眩晕,头重不举,胸闷恶心,时呕痰涎,不思饮食等。那么,这种情况下的老年人眩晕怎么办呢?治疗时以化湿祛痰为主,方选半夏白术天麻汤加减:半夏10克,白术15克,茯苓20克,陈皮10克,天麻10克,泽泻15克,牡 蛎30克,甘草10克。水煎2次兑匀,早晚分服,每日1剂。3. 无虚不作眩屮医认为,思虑劳倦过度或饮食不节,损伤脾胃,或因脾胃素虚,皆能导致化源不足,气虚清阳不升,血虚脑失濫养,发为眩晕。或者淫欲房劳过度,或有遗精滑泄z疾,或年老 体衰,肾粋耗伤,脑髓不足,也为眩晕之因。那么,这种情况卜-的老年人眩晕怎么办呢?治疗时对分为两种情况:%1 若肾精耗伤,症见眩晕,精神萎靡,记忆减退,腥膝酸软,遗精耳鸣。偏肾阴虚者, 尚可见五心烦热;偏肾阳虚者,尚可见四肢不温。肾阴虚宜滋补肾阴,可用左归饮加减:熟 地20克,山萸肉15克,山药30克,枸杞子30克,菊花15克,龟板10克,女贞子15克, 牛膝10克。水煎2次兑匀,早晩分服,每剂。肾阳偏虚者,可用右归饮补肾助阳:熟 地20克,山药30克,山萸肉15克,菟丝了 15克,枸杞了 30克,肉就蓉20克,制附了 10克,肉桂10克,鹿角胶15克。水煎2次兑匀,早晚分服,每h1剂。%1 若气血亏虚型眩晕,动则加剧,劳则即发,面色萎黄或苍白,唇甲不华,心慌气短, 食少身倦。治宜补益心脾,培补气血,可

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