缺血性中风康复理疗临床路径

1、姓名性别年龄住院号执行人时间年 月 日项冃入院第一天应完成的工作项冃医嘱内容开出常规化验检杳 完成首次病程记录 二1完成入院记录记录最初诊断实验结 果长期医嘱：临时医嘱内科护理常规血常规二级护理尿常规低盐、低脂饮食血糖测血压bid血脂肠溶阿司匹林75mg qd肾功分析vite0tid凝血三项屮药汤剂bid心电图针灸qd推拿qdns200ml /曲克卢丁0.6/ivdrip qd10%gs200ml/毗拉西坦8.0 /ivdrip qdns200ml /血塞通0.4/ivdrip qd活动u保持艮肢位u尽可能增加活动健康 教育病人家属疾病进展教育诊断检查教育治疗教育变异项目执行者：原因监察主管护

2、士：护士长：主管医师：科主任：病人家属：姓名性別年龄住院号执行人时间年 月 h项冃入院第二天应完成的工作项冃医嘱内容6： 3()化验室人员抽空腹血7： 10三级医师查房8： 00记录口常病程11： 00完成所有辅助检查11： 30床前交接班15： 30指导患者康复训练19： 00晚查房长期医嘱临时医嘱活动保持良肢位尽可能增加活动 康复训练健康教冇病人家属疾病进展教育口诊断检查教口治疗教育变异项忖执行者：原因监察主管护士：护上长：主管医师：科主任：病人家属：姓名性别年龄住院号执行人时间年 月 日项目入院第三天应完成的工作项目医嘱内容7： 10三级医师查房8： 00记录口常病程11： 30床前交接

3、班15： 30指导患者康复训练19： 00晚查房长期医嘱临时医嘱活动保持良肢位尽可能增加活动 康复训练健康 教育锂续中风教育口二级预防变异项日执行者：原因监察主管护士：护士长：主管医师：科主任：病人家属：姓名性别年龄住院号执行人时间年刀 日项目u入院第四七犬应完成的工作项目医嘱内容7： 30三级医师查房8： 30记录常病程11： 30床前交接班15： 30指导患者康复训练19： 00晚查房长期医嘱临吋医嘱活动保持良肢位尽可能增加活动康复训练匚拯续中风教育 u二级预防变异项目执行者：原因监察主管护士：护士长：主管医师：科主任：病人家属：姓名性別年龄住院号执行人时间年 月 h项冃入院第八天应完成的

4、工作项冃医嘱内容7： 30三级医师杳房8： 30记录日常病程11： 30床前交接班15： 30指导患者康复训练19： 0()晚查房长期医嘱：停常规静脉输液qd 曲克卢丁 0.2 tid毗拉西坦1.2 tid活动保持良肢位尽可能增加活动 康复训练健康 教冇4续中风教育口二级预防变异项忖执行者：原因监察主管护士：护上长：主管医师：科主任：病人家属：姓名性别年龄住院号执行人时间年 月 日项目入院第九一十五天应完成的工作项目医嘱内容7： 30三级医师査房8： 30记录口常病程11： 30床前交接班15： 30指导患者康复训练19： 00晚查房长期医嘱临时医嘱活动尽町能增加活动 |康复训练健康 教育锂续

5、中风教育口二级预防变异项日执行者：原因监察主管护士：护士长：主管医师：科主任：病人家属：姓名性别年龄住院号执行人时间年刀 日项目入院第十六二十九天应完成的工作项目医嘱内容7： 30三级医师查房8： 30记录日常病程11： 30床前交接班15： 30指导患者康复训练19： 00晚查房（嘱病人明 早抽空腹血）长期医嘱临时医嘱血糖 血脂凝血三项ecg活动尽町能增加活动 n肢体康复训练健康 教冇锂续中风教育 二级预防病情许可允许出院变异项目执行者：原因监察主管护士：护士长：主管医师：科主任：病人家属：姓名性别年龄住院号执行人时间年刀 日项目入院第二十犬应完成的工作项目医嘱内容7： 30三级医师查房(通知病 人出院)9： 0()帮助病人办理出院手续出院医嘱:1、加强肢体功能锻炼2、带药：曲克卢丁0.2 tidvite()tid肠溶阿司匹林50mg qd 毗拉西坦1.2 tid屮药汤剂6付3、一月后门诊复査活动尽可能增加活