心内科护士核心能力培训手册

1、-word 格式 - 可编辑 - -word格式 - 可编辑 - 一、个人基本情况表姓名性别出生年月政治面貌第一学历毕业时间现学历毕业时间职称职务工作年限晋升晋级情况职称晋升时间层级新毕业 / 试n0 级用期护士护士n1 级护师n2 级主管护师n3 级副主任 / 主任护师n4 级科室：护长签名：填写要求： 1.由本人负责填写；护长审核。1-word 格式 - 可编辑 - -word格式 - 可编辑 - 二、 前言【培训总目标】从护士专业基础能力、专科技能能力、应急处理与抢救能力、教育与培训能力和综合管理能力五个核心能力出发，经过规范、系统的专业培训，使具备护士执业资格和能力的护理人员进入各科护

2、理专业队伍后，能够迅速建立系统的各科护理专业知识和技能框架，达到不同岗位级别的各科护理专业准入标准要求，利用专业护理技能及经验，为病人或服务对象提供全面、系统、专业化、连续、安全、有效的专业技术服务。【培训对象】n0 级： 新毕业护士，未取得护士执业证。注册护士：新招聘入职的注册护士。n1 级：完成 n0 级本专科培训的护士，经过护士核心能力评估确定其岗位职级。n2 级：完成 n1 级本专科培训的护士，经过护士核心能力评估确定其岗位职级。n3 级：完成 n2 级本专科培训的护士，经过护士核心能力评估确定其岗位职级。n4 级：完成 n3 级本专科培训的护士，经过护士核心能力评估确定其岗位职级。【

3、核心能力评估】1. 在进行专业护士核心培训前，对现已从事本专科工作的护士进行核心能力的评估。在对每位护士核心能力评估的基础上，确定核心能力2-word 格式 - 可编辑 - -word格式 - 可编辑 - 的级别接受相应级别的培训。对尚有部分未能达到核心能力层级的项目，按照缺什么补什么的原则，予以单项培训，三个月后进行复评，合格者确定职级。2. 护士在确定能级后，在相对应的岗位工作，履行相应的岗位职责，巩固该级别培训的内容，并在完成相应的培训后，通过上一级核心能力的评估，可进入上一级岗位。3. 核心能力层级评定未达到考核标准时，对不达标的项目进行重新培训，并在原工作岗位上履行相应岗位职责，同时

4、接受上一级核心能力的培训，考核合格后方可进入上一层级核心能力的培训。【培训时间】各层级受训时间及学时要求见下表。根据接受专业培训的护士核心能力的评估情况进行相应调整。对未达到考核标准的，继续延长该层级的培训；对提前达标的受训护士可缩短培训时间。各层级受训学时要求理 论 受 训操 作演 示 受 训其 他 （ 学层级合计（学时）（学时）（学时）时）n0 级6014015215n1 级8012020220n2 级4010030170n3 级308035145n4 级206040120【培训管理】建立培训导师制，护理部负责评估、审核评估培训导师的资格，监3-word 格式 - 可编辑 - -word格

5、式 - 可编辑 - 督培训质量，训练计划的落实情况。导师资格：n0 级：具有 n1 级资质的护士。n1 级：具有 n2 级资质的护士。n2 级：具有 n3 级资质的护士。n3 级：具有 n4 级资质的护士。【培训方法】集中培训 n0 级新毕业护士在入科前集中由护理部统一进行岗前培训。主要进行医院的架构、规章制度的学习和部分护理操作（留置针、中心吸氧、中心吸痰、女病人导尿术、静脉血标本采集、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、静脉注射、无菌操作、静脉输液、输血、更换输液袋等）的示范。入科后由护长进行环境的介绍、排班原则的介绍。 一对一培训由导师进行一对一的带教培训。新毕业护士二个阶段：第一阶段为其3

6、个月（从入科试用期至签约）；第二阶段签约后 9 个月。分层次培训训练按层级各有侧重。n0 级：侧重基础护理操作技能及基础理论学习（占 70%），辅以本科专科知识及操作（ 30% ）。n1 级：基础护理操作技能及基础理论学习（占50%），辅以本专科知识及操作（ 40%），临床带教（ 10% ）。n2 级：基础护理操作技能及基础理论学习（占 40%），本专科知识及操作（ 50%），辅以护理管理和临床带教（ 10% ）。n3 级：基础护理操作技能及基础理论学习（占30%），辅以本专科知识及操作（ 40%），护理管理和临床带教（ 30% ）。n4 级：基础护理操作技能及基础理论学习（占10%），辅以本

7、专科知识及操作（ 40%），护理管理和临床带教（ 50% ）。4-word 格式 - 可编辑 - -word格式 - 可编辑 - 鼓励自学树立护士终身学习的理念，鼓励护士通过自己努力继续进修或进行在职自学学历学习。三、核心能力考核内容安排表层级n0n1n2n3n4内容读书笔记1/季度1/季度1/半年1/半年1/季度心得体会1/季度1/半年1/年/工作总结1/年1/年/个案累积/2/年3/年4/年5/年组织业务学习/5/年10/年12/年组织带教查房/3/年5/年8/年组织技能查房/2/年5/年6/年组织护理个案查房/1/年3/年4/年疑难病例讨论/5/年年5/承担护理会诊/3/年年5/承担护理

8、专科查房10/年10/年每年专题授课3/年5/年负责全院性讲课1/次1/次5-word 格式 - 可编辑 - -word格式 - 可编辑 - 四、心内科病房各层级护士核心能力培训的目标及要求职n0 级n1 级n2 级n3 级n4 级级岗新毕业护士初级责任护士责任护士高级责任护士专科 护 士 / 护士位长职新毕业护士护士护师主管护师副主任护师称一、1、了解病区布局、1、掌握病区布局、1 、 掌握 病区 布 1、分析病区环境1、正确评估环境专环境 与物 品（ 药环境与物品（药局、环境与物品布局和物品配置、安全及物品配置业品、仪器、其他物品、仪器、其他（药品、仪器、放置、使用要求的的合理性，并进基品

9、）的放置及使用物品）的放置及使其他物品）的放合理性，参与改进行检查、监督、础要求。用要求。置及使用要求，并督促落实。指导。能2、学习病房工作2、掌握并遵守护能迅速取用各种2、检查督促、指2、了解危重病人力制度：抢救、仪器理工作制度，应用物品。导岗位职责、质量基础护理工作的管理、探视、查对、护理工作流程履2、参与制订核心评价及工作流程。最新进展，并提交接 班、 消毒 隔行相应岗位职责。制 度 及 岗 位 职 3、熟悉护理病历供技术指导，进离、制度及护理不3、掌握心血管疾责，对工作流程书写规范、管理规修修订、完善。良事件、纠纷报告病常见病的病因、提出修改意见。范、常见存在问题3、了解国内外专制度等

10、。临床表现、护理常3、能评估危重病及 处理 原 则的相科护理新进展；2、在带教老师指规等相关知识，能人的病情并采取关知识，能检查、能制订和完善危导下 能履 行各 班独立完成心血管正 确 的 护 理 措 指导、质控、修改重病人疾病护理岗位职责。一般病人的护理施。危 重病 人 护理记常规。3、在导师指导下工作常规，在上级4、独立完成危重录4、评价并完善核能按 工作 流程 对指导下参与危重病人的评估并书4、对异常检验结心制度及岗位职病人的收治、外出病人的护理。写危重护理记录果进行分析，并指责、工作流程及检查、转出、出院、 4、正确收集病史单。导护士进行护理。护理质量评价标死亡 进行 一般 处资料，并

11、能独立完5、独立分析常见5、正确指导护士准。理， 正确 执行 医成一般病人各种实验室化验、检使用各类药物。5、对护士进行药嘱。护理文件书写。查结果，并制定物使用培训。4、了解护理病历5、正确执行常规相 应 的 护 理 措书写规范与要求，标本采集签收及施。在导 师指 导下 能安全存放的程序。6、熟悉新药及专正确 收集 资料 并6、能说出本专科科特殊药物的药完成 病人 护理 文常用药物和特殊理作用及不良反书记录。药物的药理作用、应 并 能 正 确 使5、了解常规标本副作用、常用剂量用。的采 集签 收及 安及用药注意事项，全存放的程序。正确、安全使用常6、了解心血管常用抢救药物并观用药物配置方法，察

12、效果。浓度计算、不良反应及 药物 配伍 禁6-word 格式 - 可编辑 - -word格式 - 可编辑 - 忌， 使用 观察 要点；熟悉毒麻药的管理。7、掌握责任护士工作流程，在导师指导 下独 立完 成所管 病人 的治 疗护理。8、学习心内科常见病（冠心病、高血压、心肌病等）的临床表现、处理要点，在导师指导下了 解存 在护 理问题 并能 正确 执行护理常规。二、1、能掌握本科室1、掌握本科室专1、执行临床护理1、指导下级护士1、规范完成专科专常用 护理 操作 技科护理技术操作：技术前，能独立正 确执 行 常见临护理技术，根据科术： 卧床 病人 更留置胃管、导尿、评估病人病情及床护理操作技术，

13、相应的专科问题技单、口腔护理、床测 cvp 有创血压、判断实施操作的评 估护 理 操作的提出针对性的措能上浴、床上洗头、心电图录图、心肌可行性，根据评质量。施。能会阴清洁、吸氧、梗死、左心衰护理估结果调整操作2、完善和优化仪2、全面掌握心血力雾化、低分子肝素等。流程。器的使用流程，并管危重病人各系皮下注射等。2、正确使用常用2、独立排除各种熟 练处 理 仪器的统 病 情 变 化 特2、学习科室常用仪器。仪器常见故障，报警。点，并对各级护仪器的使用，如心3、掌握正常心电并进行有效的维3、掌握病人常见士进行培训。电监 护仪 、除 颤图阅读，能正确分护和保养。的 并发 症 及预防3 、独立完成疑器、

14、恒速泵、血糖析常见的心律失3、正确评估危重处 理措 施 的相关难、复杂病例的仪、吸痰机的功能常，判断监护中出病人基础护理工知识，能正确评估护理以及熟练指和使用方法现的紧急情况。作中存在的安全病人并发症，并有挥和协调护理工3、掌握各种标本3、熟悉深静脉插隐患因素，并进采 取预 防 及初步作的能力。采集留取方法；管、心血管造影的行有效的预防及处理措施的能力。4、在导师指导下操作配合及护理。处理。4、熟练掌握高级完成 各种 介入 术4、正确进行心内4、独立完成基本生 命支 持 急救技（cag、pci、射频 科病人的护理查监测技术（生命术的相关知识（徒消融术、永久起搏体。体征、血氧饱和手心肺复苏术、简

15、器等）的术前准备度、微量血糖）。易呼吸气囊使用、和术后护理。能进行中心静脉吸痰、吸氧及快速5、初步判断常见置管、人工气道建 立外 周 静脉通恶 性 心 律 失 常建立、呼吸机准道等）。能具备检（vf 、vf、室早等）备、床边心电图、查、指导、督促高的心电图表现。cvp、除颤、安装级 生命 支 持技术6、正确准备各种临时心脏起搏器的执行。指导护士穿刺（中心静脉、等急救技术的配完成以上的技术。临时起搏导管、心合。7-word 格式 - 可编辑 - -word格式 - 可编辑 - 包引流、胸积液抽5、指导护士完成液并引流）用物。基本生命支持急7、掌握操作双人 /救技术（徒手心徒手 cpr，正确使肺复

16、苏术、简易用除颤仪、简易呼呼吸气囊使用、吸囊。吸痰、吸氧及快速建立外周静脉通道等）。三、1、掌握抢救车的1、明确抢救车的1 、 组织 进行 抢 1、组织协调大型1、合理调度人力应药品 和急 救物 品药品和物品管理救，并在上级护抢救工作。资源，保证抢救急的放 置及 药物 的及抢救器械的放士指导下完成大2、具备处理突发工作顺利完成处名称 、剂 量及 用置。型抢救工作。事件、难处理事件2、处理好突发事理途。2、配合医生完成2、协助处理各种或 投诉 事 件的能件、难处理事件与2、服从医生、上急症患者的抢救突发事件、难处力；能预见性的发或投诉事件，并抢级护士指挥，完成工作。理事件或投诉事现问题，并及时干

17、分析问题所在持救配合抢救。3、正确使用简易件。预持续改进。续改进。能3、掌握检验危机呼吸囊，协助气管力值及处理流程。插管。4、能说出各种应4、规范、正确使急预案和流程（如用除颤仪。跌倒、坠床、停水、 5、对突发事件、停电、火灾、针刺难处理的或投诉伤、输液反应等），事件做出初步分并按 指引 应对 紧析与处理，对自己急情况。无法解决的问题5、遇到突发事件、能及时求助。难处 理的 或投 诉事件时，能根据指引，应对并懂得寻求帮助和汇报。四、1、接受三基规范1、参加继续教育1、能以基本信息1、组织、协调培1、熟悉新技术、教化培 训及 相关 业学习，强化心血管获取技术，追踪训工作。新业务进展并培育务培训。

18、基础知识。新 技 术 与 新 业 2、对病人或家属训。具有良好的与2、了解心血管患2、在实施护理操务。的 不健 康 行为进讲课能力。培者健 康教 育的 内作前后，向病人及2、独立完成疾病行 有效 地 护理干2、培训护士健康训容（如入院教育、家属告知操作程相 关 专 科 知 识 预。指导护士进行教 育 水 平 和 能能心理指导、饮食指序和注意事项；对（治疗、用药、健 康教 育 并检查力。力导、作息指导、用病人及家属进行检查等）的健康其质量。3、能进行院内危药指 导、 出院 指环境、出入院、治教育；满足病人3、组织危重病人重病人的护理会导），在导师指导疗、用药、检查等及家属对专科疾护 理查 房 和

19、疑难诊。下能 对患 者及 其疾病相关知识等病知识的健康咨病例讨论。4 、参与护理科家属 进行 健康 宣进行健康教育。询及对护理工作4、进行专科知识研。教。3、独立进行护理的咨询与疑问。的讲授。3、每月考核操作 2查房。3、独立进行危重5、全面承担护生、项，半年书写工作4、上级护士指导病人的护理查房护理研修生、下级8-word 格式 - 可编辑 - -word格式 - 可编辑 - 心得体会 1 篇。下进行危重病人和 疑 难 病 例 讨 护士的带教任务，的护理查房和疑论。参 与制 定 培训计难病例讨论。4、完成专科护理划，并督促实施；5、完成基础护理操作示范。组 织科 室 的业务操作示范。5、承担

20、护生的实学习。6、上级护士指导习带教；组织护6、能进行院内危下完成每季度护生的护理业务学重 病人 的 护理会理查房 1 次。习.诊。7、每月考核操作 1项。五、1、在上级护士指1、协助病区做好1 、 保持 病区 整 1、评估环境安全1、熟悉各项管理综导下 维持 病区 环探视人员的管理洁、安静，能做并 进行 检 查、督制度，了解病房合境和秩序，做好探工作。好探视人员的管促、指导；管理新进展，并管视人员的管理。2、遵守和执行患理。2、正确评估班内提出前瞻性的意理2、整理、清洁各者安全目标。2、对急救药品、各 岗位 护 士的工见。能种仪器、设备和用3、参与急救药品、物品、设备环境作能力，合理调配2、

21、评价并完善管力物。物品、设备环境管管理；人力资源。理制度、岗位职3、按照职业安全理。3、参与制订核心3、检查、监督、责、工作流程及防护 指引 做好 自4、自觉对科室常制 度 及 岗 位 职 指导岗位职责、质护理质量评价标我防护工作。用仪器进行保养。责，对工作流程量 评价 标 准及工准。提出改进意见。作流程。3、修订、改进危4、评价危重病人4 沟通、协调并安重病人收治、转收治、转出、出排危重病人收治、出、出院及死亡院 及 死 亡 的 风 转出、出院及死亡的 复 杂 处 理 流险，并指导下一的复杂处理。程。级护士对危重病人的复杂处理。1、 n0 级培训内容、评价、培训量表（ 1） n0 级培训内容

22、和评价核心培训内容评价标准培训护长或老师评价签备能力形式掌熟了名注握悉解1.病房设置及要求、人员1 明确区分病房区域、准一对设置及要求、设备的介绍确取放设备及物品。一或集中2.各班工作职责和内容和2.熟悉并完成每班工作一对岗位职责任务。履行相应的岗位职一或责。自学专 业交接班制度、查对制度、3 初步掌握核心制度。自学基 础3.危急值、消毒隔离、探视、能力仪器管理、护理不良事件、纠纷报告等等核心制度9-word格式- 可编辑 - -word 格式 - 可编辑 - 4. 新入院 /专科 / 出院 /死亡4 配合病人收治、转出、一对/外出检查病人的处理的处出院及死亡进行处理。熟一理悉病人外出检查的处

23、理。5. . 新入院 /出院 /死亡 /感染5 正确处理各种床单元的一对病人床单元的终末处理消毒一6. 准确执行医嘱在老师指导下能正确执一对行临时、长期、检验、技一诊、口头抢救医嘱7. . 掌握血管活性药的配在老师指导下准确配置一对置。了解心血管常用药物和计算血管活性药的剂一或的不良反应及毒麻药的管量。告知病人和家属药物集中理。的不良反应。了解毒麻药的管理。8. 常规标本的采集8. 正确采集各种常规标一对本，并能安全存放。一9. 心血管疾病（ cad、高血 9.了解种疾病的护理常一对压、rhd、心肌炎、心肌病规一或等）的护理集中10. 新入院或转入病人的10. 能完成新入院护理一对护理评估首页

24、的资料收集和生命一和体征的测量。了解转入病集中人的病情。11. 完成病人的护理文件11在老师指导下完成新一对书写入院护理首页的书写，无一和漏项。护理文件书写格式集中正确、符合书写原则。1. 卧床病人更单、插胃管 /1. 正确、规范完成各项一对尿管、静脉留置针、会阴基础护理工作。一和抹洗、吸氧、氧气雾化、集中静静脉采血、皮下注射、肌肉注射、静脉输液等基础操作2. .心电图录图、肌钙蛋白2. 在老师指导下规范完一对测定、血 /尿/粪标本采集、成各项专科护理技术工一或专 科达肝素皮下注射等专科操作。集中技 能作能力3. 17 羟 17 酮、24 小时尿、 3. 规范采集各项专科标一对皮质醇等专科标本

25、采集本一4. 常见恶性心律失常的分4.能初步判断。析（ vf 、vf、 vt 等）5. 除颤仪的使用5.正确、规范使用6. 输液泵的使用6. 正确操作、并能排除故障7.常见仪器的使用如：心电7. 正确操作、并能排除一对一或10-word格式- 可编辑 - -word 格式 - 可编辑 - 监护仪、血糖仪、吸痰机故障集中8. 各种介入（ pci、射频消 8. 了解介入术前和术后融术、永久起搏器、 evar 的护理常规。术）术前准备和术后护理常规。9. 各种穿刺的配合（中心9. 在老师指导下能正确静脉、心包引流、胸积液准备各种穿刺用物，并协抽液并引流、腹水）助医生穿刺。10. 双人 /徒手 cpr

26、10. 正确操作11. 呼吸囊的使用11. 正确操作12. 吸痰12. 正确操作1.掌握急救物品的放置1.掌握抢救车物品、急救一对应 急用品的放置一处 理2. 检验危急值的处理2. 掌握检验危急值的处一对能 力理流程一或和 抢集中救 能3. 停电、坠床、跌倒、针3. 初步了解各种流程及自学力刺伤、火灾等应急流程。各种应急流程。遇到突发毒麻药丢失、发药等流程事件、或难以处理的事件和指引。懂得寻求帮助和汇报。教 育1. 新入院病人入院宣教 /1. 掌握告知、环境、探一对与 培出院病人的健康宣教视、出入院等健康教育的一训 能内容。力2. 实施护理操作前后，向2. 掌握告知病人与家属一对病人与家属告知

27、操作程序操作程序与注意事项。一或与注意事项 .集中综 合1.了解各种职业安全防护。1.能按照职业安全防护自学管 理做好自我防护工作。或集能力中2.仪器的清洁和保养。2.了解各种仪器的清洁一对和保养。一3.了解病房五常法的管理3.各种操作、治疗前后能一对内涵。整理用物和环境。做好探一或视人员的管理。集中（ 2） n0 级培训量表11-word 格式 - 可编辑 - -word 格式 - 可编辑 - 项目例数观摩指导下完独 立 完带教签备注例数成例数成例数名老师专业1 完成新入院、转入、转科、出院、各 20基础死亡病人护理工作程序。例能力2 上级护士指导下完成（ cad、心各 10律失常、高血压、

28、 rhd、心肌炎、例心肌病、急性左心衰、慢性心衰、肺高压）等疾病护理3 常规标本的采集。50 例4 上级护士指导下正确处理长期、各 100临时检验、技诊医嘱例5 了解心血管常用药物的配置和不10 例良反应6 在上级护士的指导下完成护理体20 例查7 在上级护士的指导下完成护理书20 例写专科1 上级护士指导下完成（ pci、射频各 10技能消融术、永久起搏器、 evar 术）的例能力术前准备和术后护理。2 上级护士指导下心电图录图、肌各 20钙蛋白测定、血 /尿 /粪标本采集、例达肝素皮下注射、皮试等专科操作3 17 羟 17 酮、 24 小时尿、皮质醇各 5 例等专科标本采集4 在上级护士指

29、导下配合各种穿刺5 例（中心静脉、心包引流、胸积液抽液并引流、腹水）应急1 除颤仪的使用、呼吸囊的使用、各 20处理cpr例与抢2 心跳骤停的抢救配合10 例救能3 在上级护士的指导下完成病人的20 例力抢救4.危急值的报告与处理15 例教育1 完成新入院病人入院评估和宣教各 30与培/出院病人的健康宣教例训能力综合1.在上级护士的指导下完成探视50 例管理人员的管理能力2. 科室各种常用仪器的保养各 20例（ 3） n0 级核心能力评价表12-word 格式 - 可编辑 - -word格式 - 可编辑 - 评价项目评价标准评价部门得分工作实践 5 分 12 个月科室培训时间 10 分 1 小

30、时 / 周科室课程理论考核成绩20 分技能考核成绩 10 分平时技能考核成绩10 分临床护理案例累计15 分工作态度和工作职责完成情况15 分继续教育 5 分本专科学分 3 分差错投诉 10 分差错、投诉各扣5 分总分2、 n1 级培训内容和评价、培训量表（ 1） n1 级培训内容和评价核培训内容评价标准培训护长或老师评价签名备心形式掌熟了注能握悉解力1.病房设置及要求、1.能明确区分病房区一对人 员设置及要求、设域、准确取放设备及一或备的介绍物品。集中2.各班工作职责和内2.正确完成每班工作一对容和岗位职责任务。履行相应的岗一或位职责自学专3.交接班制度、查对3.掌握核心制度。自学制度、危急

31、值、消毒业隔离等核心制度基4.停电等应急流程。4 掌握各种应急流自学础针刺伤、毒麻药丢失、程。掌握各种流程。能发药等流程力5. 新入院 /专科 / 出院5. 能独立完成病人收一对/死亡 /外出检查病人治、转出、出院及死一的处理。亡的处理。掌握病人外出检查的处理。6. . 新入院 /出院 /死亡6. 正确处理各种床单/ 感染病人床单元的元的消毒终末处理7. 医嘱的处理7. 能独立正确处理和执行临时、长期、检13-word 格式 - 可编辑 - -word格式 - 可编辑 - 验、技诊、口头抢救医嘱8. . 掌握血管活性药8. 能独立准确配置和一对的配置。熟悉心血管计算血管活性药的剂一或常用药物的

32、不良反应量。告知病人和家属集中药物的不良反应9. 心血管疾病（ cad、9. 掌握各种疾病的护一对心律失常、高血压、理常规。一或rhd、心肌炎、心肌病、集中急性左心衰、慢性心衰、肺高压）的护理10. 普通标本的采 10. 独立正确采集一对集。各种普通标本。一11. 新入院或转入病11能独立完成新入一对人的护理评估院护理首页的资料收一或集 和生 命体 征 的 测集中量。熟悉转入病人的病情。12. 完成病人的护理12. 完成新入院护理一对文件书写首页的书写，无漏项。一护理文件书写格式正确、符合书写原则。1卧床病人更单、插1. 能独立正确、规范一 对胃管、尿管、静脉留完成各项基础护理工一 和置针、会

33、阴抹洗、吸作。集中氧、氧气雾化、静静脉采血、皮下注射、肌肉注射、静脉输液专等基础操作2. 心电图录图、肌钙2. 独立规范完成各项科蛋白测定、血 /尿 /粪基础护理工作，操作标本采集、达肝素皮熟练。技下注射、 ppd 皮试、急性左心衰护理等专能科操作。3. 常见心律失常的3. 能初步判断。能分析（ af 、af 、vf 、vf 、 vt 、 avb 、室力上速、室速）4. 输液泵、血糖仪、4.正确熟练操作、并能心电监护仪等科室常排除故障用仪器的使用5. 各种介入（ pci、5.掌握术前和术后的14-word 格式 - 可编辑 - -word格式 - 可编辑 - 射频消融术、永久起护理常规搏器、

34、evar 术）术前准备和术后护理常规6各种穿刺的配合6. 能独立正确准备各（中心静脉、心包引种穿刺用物，并协助流、胸积液抽液并引医生穿刺。流、腹水）7. 运用护理体查，完7. 运用护理体查，完成病人的护理文件书成新入院护理首页的写书写，无漏项。护理文件书写格式正确、符合书写原则。8. 17 羟 17 酮、 24 小8.掌握并规范采集各时尿、皮质醇等专科项专科标本标本采集应1.呼吸囊的使用1.正确熟练操作急2.除颤仪的使用2.正确、规范使用处3.双人 /徒手 cpr3.正确熟练操作理4.吸痰4.正确熟练操作能5.掌握急救物品的放5.明确抢救车的物品力置和药品管理及抢救器和械的放置。抢6.检验危急

35、值的处理6.掌握检验危急值的救处理流程能力教1. . 新入院病人入院 1. 掌握告知、环境、育宣教 /出院病人的健探视、出入院等健康与康宣教教育的内容。培2. . 实施护理操作前 2. 掌握告知病人与家训后，向病人与家属告属告知操作程序与注能知操作程序与注意事意事项力项.综1.患者安全目标1.熟悉患者安全目标。合管理2. 仪器的清洁和保熟悉各种仪器的清洁能养。和保养。力3. 熟悉病房五常法3.自觉按照五常法的的管理内涵。要求，在各种操作、治疗前后能整理用物和环境。做好探视人员的管理。一对一一对一或集中一对一一对一和集中一对一或集中一对一一对一15-word 格式 - 可编辑 - -word格式

36、 - 可编辑 - （ 2） n1 级第一阶段培训量表项目例数观摩指导下完独立完带教老师备注例数成例数成例数签名专 业 1 完成新入院、转入、转科、出院、各 50基 础 死亡病人护理工作程序。能力2完成（ cad、心律失常、高血各 20压、 rhd、心肌炎、心肌病、急性左心衰、慢性心衰、肺高压）等疾病护理3 病区交接班各 504 护理病历书写各 505 独立正确执行处理临时、长期、各 50检验、技诊医嘱专 科 1 心肺复苏器械的使用各 20技 能 2 静脉留置针穿刺成功率各 30能力3 合理使用氧疗各 304 吸痰155 心电图录图206 正确识别常见恶性心律失常并各 10正确处理7 完成（ p

37、ci、射频消融术、永久各 10起搏器、 evar 术）的术前准备和术后护理。8 配合医生穿刺操作（深静脉、心各 5 例包、胸腔引流、腹水、有创 cvp ）应 急 1 根据病情准备用物20能 力 2 及时发现病情变化30与 抢 3 配合抢救20各 50各 5035030能力2 毒麻药的管理综 合 1 急救车的管理管 理3 护理查房力救 能力教 育 1 入院宣教和出院健康教育与 培训 能 2 用药、检查、治疗等健康教育处 理-word 格式 - 可编辑 - -word格式 - 可编辑 - 16-word 格式 - 可编辑 - -word格式 - 可编辑 - n1 级第一阶段核心能力评价表评价项目评

38、价标准评价部门得分工作实践 5 分 12 个月科室培训时间 10 分1 小时 / 周科室课程理论考核成绩20 分技能考核成绩 10 分平时技能考核成绩10 分临床护理案例累计15 分工作态度和工作职责完成情况15 分继续教育 5 分本专科学分 3 分差错投诉 10 分差错、投诉各扣5 分总分2、 n2 级培训内容、评价和培训量表（ 1） n2 级培训内容和评价核心评价内容评价标准培训护长或带教老师签能力形式掌熟了名握悉解专业1 掌握病区急救药品、物品、1 具备管理急救药品、物一对基础设备环境管理、病房设置及品、设备、环境的技能。一能力要求、人员设置及要求和设备的相关知识。2 熟悉病情较重病人收

39、治、转2 具备指导病情重病人一对出、出院及死亡的风险评估收治、转出、出院及死亡一或内容及相应的护理措施的相等复杂处理的技能。集中关知识。3 掌握基础护理的评估方法3 具备评估危重病人基一对及预见可能出现的安全风险础护理工作中存在的安一或的相关知识。识别特殊人群全隐患因素，并进行有效集中（如：严重腹泻、大小便失的预防及处理的技能。禁、严重营养不良、高度水肿等病人）皮肤完整性受损的预防及处理要点。4 掌握心血管疾病（ cad、心4 具备独立完成心血管一对律失常、高血压、 rhd、心肌疾病的护理工作的常规一或炎、心肌病、急性左心衰、技能。集中17-word 格式 - 可编辑 - -word格式 -

40、可编辑 - 慢性心衰、肺高压）的病因、临床表现、护理常规等相关知识。5 掌握液体总量估计的方法、5 具备评估液体管理中一对体液疗法的监测项目及综合潜在的风险并采取相应一或评价标准，熟悉液体管理中的预防措施的能力。集中可能出现的风险（急性肺水肿、空气栓塞、液体外渗等）的应急预案相关知识。6 掌握新药及专科特殊药物6 具备正确使用新药及自学（血管活性药物、镇静、化专科特殊药物，观察用药或一疗药物等）的作用、副作用效果的能力。对一的用药观察等相关知识。1 掌握科室常见护理技术操1 能独立评估病人病情一对作（如导尿、留置胃管、留及判断实施操作的可行一或置针、床上浴）性，根据评估结果调整操集中专科作流程

41、技能2 熟悉病人病情出现紧急情2 护士能观察危重病人一对能力况的观察要点（昏迷、脑血病情的紧急情况，对病情一或管意外、心脏骤停、心律失变化能及时采取措施集中常、高血压危象、大出血、休克、 dic 等）。3 掌握病区常见管道护理的具备评估管道护理存在一对临床风险及相应护理措施的的风险并提出预见性干一或相关知识。预措施的能力。集中41 掌握基本生命支持急救技4 能指导护士完成基本一对术（徒手心肺复苏术、简易生命支持急救技术（徒手一或呼吸气囊使用、吸痰、吸氧心肺复苏术、简易呼吸气集中及快 速建 立外 周静 脉通 道囊使用、吸痰、吸氧及快等）。速 建立 外周 静 脉 通 道等）。应急1 掌握各种心脏急

42、症的处理1 遇到突发抢救或大型一对处理流程和观察内容抢救，能有效采取相应的一或与抢抢救措施，并组织抢救集中救能2 掌握各种突发事件的处理2 能协助上级护士或护一对力流程长处理突发事件、难处理一或事件或投诉事件集中教育1 熟悉引起病人不良心理反1 具备对病人不良心理一对与培应的原因及个体特点的相关反应做出评估，并给予针一或训能知识。对性的心理护理的能力集中力2 熟悉病人治疗、用药、检查2 具备对治疗、用药、检一对等相关健康教育知识。查进行相关健康教育的一能力。3 掌握告知、环境、探视、出3 实施护理操作前后，向一对入院等健康教育的内容及方病人与家属告知操作程一或18-word 格式 - 可编辑

43、- -word格式 - 可编辑 - 法。序与注意事项 . 对病人及集中家属进行环境、探视、出入院等健康教育。4 掌握基础操作示范的技巧4 可以指导实习生进行一对和讲解正确的基础操作一或集中5 护理查房能根据病情提出正确的集中护理问题、护理措施1 掌握医院核心制度、岗位职具备参与制订核心制度自学责及工作流程、控制病人医及岗位职责及工作流程，综合院感染的相关知识提出改进意见。正确处理管理及指导下级护士执行相能力关的医院感染防范及隔离的技能。2 熟悉获取信息的途径及方具备获取基本信息技术，集中法的相关知识。追踪新技术与新业务的或自能力。熟悉循证护理依据学的查询（2）n2 级培训量表项目例数观摩指导下

44、完独立带教备例数成例数完成老师注例数签名专 业1 完成（ cad、心律失常、高血压、 rhd、 各基 础心肌炎、心肌病、急性左心衰、慢性心30能力衰、肺高压）等疾病护理2完成病人收治、转出、出院及死亡的各例数20例3病人压疮的预防护理和静脉炎的预防各护理20例4 水电解质紊乱的护理10例1 心律失常的心电图分析30例专 科2 临时起搏器的配合和护理各技 能10能力例3 电转复律的配合和护理各10例4心包引流管、胸腔引流管的穿刺抽液各 519-word 格式 - 可编辑 - -word格式 - 可编辑 - 配合例5 中心静脉导管置管的配合5 例6 高级生命支持的应用10例7 完成（ pci、化学

45、消融术、射频消融术、各永久起搏器、 evar 术）的术前准备和术10后护理。例应 急 1正确迅速判断病情轻重缓急30处 理例与 抢救 能力教 育 1出入院健康教育各与 培50训 能例力2 护理工作咨询与疑问的解答各202 护理查房4 次3 小讲课2综 能参与病区急救药品、物品、设备环境管各力 和理10管理例（3）n2 级核心能力评价表评价项目评价标准评价部门得分工作实践 5 分 12 个月科室培训时间 10 分1 小时 / 周科室课程理论考核成绩20 分技能考核成绩 10 分平时技能考核成绩10 分临床护理案例累计15 分工作态度和工作职责完成情况15 分继续教育 5 分本专科学分 3 分差错

46、投诉 10 分差错、投诉各扣5 分总分3、n3 级高责培训内容、评价和培训量表（1）n3 级高责培训内容和评价20-word 格式 - 可编辑 - -word格式 - 可编辑 - 核心能力专业基础能力专科技能能力评价内容评价标准培训护长或带教老师签形式掌握熟悉了解名1 掌握护理工作质量标准。1 具备检查、监督、指导一对岗位职责落实、护理工作一或质量及工作流程的能力。集中2 熟悉危重病人基础护理具备安排并指导危重病一对质量 管理 监控的相关知人基础护理工作，并进行一或识。质量监控的能力。集中3 掌握危重病人的临床表3 具备独立完成疑难、复一对现、护理评估、主要护理杂病例的护理以及熟练一或措施等。

47、熟悉医院资源的指挥和协调护理工作的集中调节和应用原则，需要科能力。内或其他部门援助的沟通程序与技巧等相关知识。4 掌握沟通技巧、协调处理4 具备沟通、协调、安排一对相关知识。对危重病人收治、转出、一出院及死亡的复杂处理的能力。5 熟悉护理病历书写规范、具备检查、指导、质控、一对管理规范、常见存在问题修改危重病人护理记录一或及处理原则的相关知识。的能力。集中6 掌握病人管道护理质量6 具备检查、督促指导管一对标准的相关知识。道护理的能力。一或集中7 掌握影响病人常见的检7 具备分析检查结果的准一对查结果的因素及处理原则确性，并指导护士进行护一或的相关知识。理的能力。集中1 掌握病人常见的并发症1

48、 具备正确评估病人并发一对及预防处理措施的相关知症能力，并采取预防及初一或识步处理措施的能力集中2 熟练掌握高级生命支持2 能具备检查、指导、督一对急救技术的相关知识（徒促高级生命支持（如：徒一或手心肺复苏术、简易呼吸手心肺复苏术、简易呼吸集中气囊使用、吸痰、吸氧及气囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周静脉通道快速 建立 外周静脉通道等）技术执行情况的能等）。力。3 掌握（生命体征、血氧饱3 能具备完成基本监测技一对和度、微量血糖、中心静术（生命体征、血氧饱和一或脉置管、人工气道建立、度、微量血糖）。能进行集中呼吸机准备、床边心电图、中心静脉置管、人工气道cvp、除颤、安装临时心脏建立呼吸机准备、

49、床边心起搏器）等监测技术的相电图、 cvp、除颤、安装关知识临时心脏起搏器、等急救技术的配合的能力。指导21-word 格式 - 可编辑 - -word格式 - 可编辑 - 应急处理与抢救能力教育与培训能力综合管理能力护士完成以上的技术。1 掌握评价护士对病人病1 具备检查、督促、指导一对情存在或潜在的异常变化护士对病人病情变化护一处理能力的相关知识。理的能力。1 掌握危重病人健康教育1 具备对病人或家属不健一对的原则、技巧的相关知识康行为进行有效的护理一或干预以及检查、指导护士集中进行健康教育的能力。2 熟悉教学目的，掌握教学2 具备制订培训计划，组一对技巧与方法的相关知识织、协调、培训工作

50、的能一或力。集中3 掌握专科操作示范、讲解3 具备操作示范和讲解能一对技巧力一或集中1 掌握环境安全风险的评1 握环境安全风险的评估一对估内容、方法及相应的护内容、方法及相应的护理一或理措施的相关知识。措施的相关知识集中2 熟悉护理人力应急预案2 具备正确评估班组内各一对及抢救时护理人力的调配岗位护士的工作能力，合一方案、熟悉班内人力不足理调配人力资源。能具备的处理原则及院内感染监进行院内感染监控的能控的相关知识。力。3 熟悉病人安全质量管理3 具备检查、指导、督促一对的相关知识。落实安全护理措施的能一或力。集中22-word 格式 - 可编辑 - -word格式 - 可编辑 - （2）n3

51、级高责培训量表专业基础能力专科技能能力应急处理与抢救能力教育与培训能力综合管理能力项目例数观摩指导下独立完带教备注例数完成例成例数老师数签名1 制定病人护理方案20 例2 病人常见的并发症及预防30 例3 指导下级护士护理病人50 例4 制定下级护士护嘱30 例5 掌握病人皮肤评估和护理，指30 例导压疮上报6 修改完善护理计划10 例1 高级生命支持急救技术10 例2 进行人工气道建立、呼吸机准各 10备、 cvp、除颤、安装临时心脏例起搏器、等急救技术的配合1 处理突发事件2 例2 指导下级护士有效配合抢救20 例1 病例讨论3 例2 总结评价护理查房5 例3 制定护生培训计划2 例4 参

52、与会诊1 次5 承担初级责任护士带教2 人6 承担护生、进修生带教各 5 人7 专科授课2 次1 发现临床工作中不足，并提出3 例自己建议2 预见性发行问题，并给予制止2 例23-word 格式 - 可编辑 - -word格式 - 可编辑 - （3）n3 级高责核心能力评价表评价项目评价标准评价部门得分工作实践 5 分 12 个月科室培训时间 10 分1 小时 / 周科室课程理论考核成绩20 分技能考核成绩 10 分平时技能考核成绩10 分临床护理案例累计15 分工作态度和工作职责完成情况15分继续教育 5 分本专科学分 3 分差错投诉 10 分差错、投诉各扣5 分总分4、n3 级组长培训内容

53、、评价和培训量表（1）n3 级组长培训内容和评价核评价内容评价标准培训形护长或带教老师签名心式掌熟悉了解能握力1掌握危重病人基础护理1备安排并指导危重病一对一质量管理监控的相关 知人基础护理工作，并进识。行质量监控的能力。2. 掌握危重病人的临床2. 具备独立完成疑难、一对一表现、护理评估、主要护复杂病例的护理以及熟理措施等。熟悉医院资源练指挥和协调护理工作的调节和应用原则，需要的能力。专科内或其他部门援助的沟通程序与技巧等相关 知业识。基3 掌握病人管道护理质量3. 具备检查、督促指导一对一础标准的相关知识。管道护理的能力。或集中能力4. 熟悉护理病历书写规4. 具备检查、指导、质一对一范、

54、管理规范、常见存在控、修改危重病人护理或集中问题及处理原则的相关知记录的能力。识。24-word 格式 - 可编辑 - -word格式 - 可编辑 - 5. 掌握影响病人常见的5. 具备分析检查结果一对一检查结果的因素及处理原的准确性，并指导护士或集中则的相关知识。进行护理的能力。1掌握病人常见的并发症1. 正确评估病人并发症一对一及预防处理措施的相关知能力，并采取预防及初或集中识步处理措施的能力2. 熟练掌握高级生命支持2. 能具备检查、指导、一对一专急救技术的相关知识（徒督促高级生命支持（如：或集中手心肺复苏术、简易呼吸徒手心肺复苏术、简易科气囊使用、吸痰、吸氧及呼吸气囊使用、吸痰、技快速

55、建立外周静脉通 道吸氧及快速建立外周静能等）。脉通道等）技术执行情能况的能力。力3.掌握（生命体征、血氧3能具备完成基本监测一对一饱和度、微量血糖、中心技术（生命体征、血氧或集中静脉置管、人工气道建立、饱和度、微量血糖）。能呼吸机准备、床边心电图、进行中心静脉置管、人cvp、除颤、安装临时心脏工气道建立呼吸机准起搏器）等监测技术的相备、床边心电图、 cvp、关知识除颤、安装临时心脏起搏器、 iabp 反搏机等急救技术的配合的能力。指导护士完成以上的技术。应1掌握评价护士对病人病 1. 具备检查、督促、指一对一急情存在或潜在的异常变化导护士对病人病情变化处处理能力的相关知识。护理的能力。理2.

56、掌握沟通技巧、协调处2. 具备沟通、协调医护与理相关知识。纠纷的能力。抢救能力1. 熟悉教学目的，掌握教 1. 制订实习生、进修生一对一学技巧与方法的相关知识培训计划，组织、协调、培训工作的能力。组织教护生全院护理查房。育2. 掌握危重病人健康教育2. 具备对病人或家属不一对一与的原则、技巧的相关知识健康行为进行有效的护或集中培理干预以及检查、指导训护士进行健康教育的能能力。25-word 格式 - 可编辑 - -word格式 - 可编辑 - 力3. 掌握专科操作示范、讲3. 具备操作示和讲解能一对一解技巧。力或集中了解医院、护理部发展1. 了解医院、护理部下集中1的方向、年、月工作计划达的工

57、作任务。熟悉护和内容。理部交叉检查的内容、结果汇总。综2. .掌握护理人力资源运2. 能正确使用排版系一对一合用和排班原则。统，进行护理排班。管3. 掌握护理工作质量标3. 能分析并召开每月自学或理准。护理质量分析会。一对一能力4. 掌握病人安全质量管4. 具备检查、指导、督一对一理的相关知识。促落实安全护理措施的能力。（2）n3 级组长培训量表项目例数观摩指导下完独立完带教老备例数成例数成例数师签名注专1制定下级护士护嘱20 例业2病人常见的并发症及预防30 例基3指导下级护士护理病人50 例础4制定病人护理方案15 例能5修改完善护理计划20 例力专1高级生命支持急救技术10 例科2 进行

58、人工气道建立、呼吸机准各 10技备、cvp、除颤、安装临时心脏例能起搏器、等急救技术的配合能力应1 处理突发事件2 例急处理2 指导下级护士有效配合抢救10 例与抢救能力教1病例讨论5 例育2组织护生全院护理查房1 例与3制定护生培训计划2 例培4参与会诊1 次训5承担初级责任护士带教3 人26-word格式- 可编辑 - -word 格式 - 可编辑 - 能6 承担护生、进修生带教各 5力人7 专科授课2 次综1 主持召开每月护理质量分析2 例合会管2 护理排班3理3 发现临床工作中不足，并提出 3 例能自己建议力4 预见性发现问题，并给予制止 2 例（3）n3 级组长核心能力评价表评价项目

59、评价标准评价部门得分工作实践 5 分12 个月科室培训时间 10 分1 小时 / 周科室课程理论考核成绩20 分技能考核成绩 10 分平时技能考核成绩10 分临床护理案例累计15 分工作态度和工作职责完成情况15 分继续教育 5 分本专科学分 3 分差错投诉 10 分差错、投诉各扣5 分总分5、n4 级专科护士培训内容、评价和培训量表（1）n4 级专科护士培训内容和评价核心评价内容评价标准培训形护长或带教老师签名能力式掌握熟悉了解1掌握危重病人基础护1具备合理安排并正确一对一理质量管理监控的相关指导危重病人基础护理知识。工作，并进行质量监控的能力。2.掌握危重病人的临床2. 具备独立完成疑难、

60、一对一表现、护理评估、主要护复杂病例的护理以及熟理措施等。熟悉医院资源练指挥和协调护理工作的调节和应用原则，需要的能力。能采用最新、专业科内或其他部门援助的最先进的护理评估和措基础沟通程序与技巧等相关施能力知识。27-word 格式 - 可编辑 - -word 格式 - 可编辑 - 专科技能能力3 掌握病人管道护理质量标准的相关知识。4. 掌握护理病历书写规范、管理规范、常见存在问题及处理原则的相关知识。5.掌握影响病人常见的检查结果的因素及处理原则的相关知识。1掌握病人常见的并发症及预防处理措施的相关知识2. 熟练掌握高级生命支持急救技术的相关知识（徒手心肺复苏术、简易呼吸气囊使用、吸痰、吸