临床医学概论教学大纲

1、临床医学概论课程教学大纲（供计算机科学与技术专业医学智能信息处理方向、医学应用方向、医药物流信息方向；生物医学工程专业；食品质量与安全专业；卫生检验专业；生物技术专业生物制药方向；公共事业管理专业药事管理方向；市场营销专业医药贸易方向；人力资源管理专业医药人力资源管理方向；信息管理与信息系统专业医药软件工程方向、医药信息方向使用）一、课程性质、目的和任务：临床医学概论是一门临床医学综合性课程，它涵盖内科、外科、妇产科、儿科、传染病以及诊断学等临床学科，以计算机科学与技术专业医学智能信息处理方向、医学应用方向、医药物流信息方向；生物医学工程专业；食品质量与安全专业；卫生检验专业；生物技术专业生物

2、制药方向；公共事业管理专业药事管理方向；市场营销专业医药贸易方向；人力资源管理专业医药人力资源管理方向；信息管理与信息系统专业医药软件工程方向、医药信息方向等非临床医学专业的学生为主要的教学对象，它通过简明扼要介绍临床各学科的常见病和多发病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗原则及药物在疾病防治中的作用，并适当介绍临床新进展，使学生掌握一定的医学基本理论、基本知识，为今后的专业学习、工作和科研奠定基础。本课程以理论讲授为主，倡导启发式教学、案例讨论分析教学方法，由浅入深，重点突出，力求理论结合临床实际；提倡自学和讨论，培养学生思考、分析和解决问题的能力。二、课程基本要求临床医学概论课程大纲分为掌

3、握、熟悉、了解三种层次要求；“掌握”的内容要求理解透彻，融会贯通；“熟悉”的内容要求能熟知其相关内容或概念；“了解”的内容要求对其中的概念和相关内容有所了解。通过本课程的学习，使学生能够对临床中常见的疾病的病因、发病机理及治疗，特别是药物治疗方面有一定的认识，从而为今后的专业学习、工作和科研奠定基础，拓宽思路，相互促进，形成良性互动。考试内容中“掌握”的内容约占80% ，“熟悉、了解”的内容约占15% ，有 5% 左右的大纲外内容。本大纲的配套使用教材临床医学概论第二版（朱永湘，唐崇功主编，湖北科学技术出版社， 2004年）。三、课程基本内容及学时分配临床医学概论课程教学总时数为72 学时（其

4、中理论学时为72 学时，实验学时为0学时），共十四章，内容包括诊断学基础、肺部感染、慢性阻塞性肺病、冠心病、高血压病、肾小球疾病、泌尿系感染、消化性溃疡、糖尿病、脑血管疾病、妇科总论、病理妊娠、外科感染、肿瘤概述、维生素d缺乏性佝偻病、病毒性肝炎、眼病防治等。第二章常见症状（ 4 学时）掌握：1、常见症状发热、疼痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀、心悸、水肿、恶心、呕吐、呕血、便血、黑便、血尿、尿频、尿急、尿痛、黄疸、意识障碍的定义2、发热、疼痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀、心悸、水肿、恶心、呕吐、呕血、便血、黑便、血尿、尿频、尿急、尿痛、黄疸、意识障碍的症状特点熟悉：发热、疼痛、咳嗽

5、、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀、心悸、水肿、恶心、呕吐、呕血、便血、黑便、血尿、尿频、尿急、尿痛、黄疸、意识障碍的常见病因了解：发热、疼痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀、心悸、水肿、恶心、呕吐、呕血、便血、黑便、血尿、尿频、尿急、尿痛、黄疸、意识障碍的发生机制第三章常见体征（ 4 学时）掌握：主要器官（头颈部、 胸部、腹部、脊柱四肢、神经）部位及基本检查方法。熟悉：熟悉视、触、叩、听、闻诊五种检查方法的内容。了解：了解各种检查点的标准与临床意义。第五章肺 部 感 染（2 学时）掌握：1、肺部感染的病因。2、肺部感染的抗菌药物的选用原则和方法。熟悉：1、肺部感染变化趋势。2、肺炎链球菌肺炎的临

6、床特征。3、肺炎链球菌肺炎的治疗原则及方法了解：1、肺部感染概念。2、肺部感染的诊断3、肺炎链球菌肺炎的易患因素第六章慢性阻塞性肺部疾病（ 6 学时）第一节慢性支气管炎、肺气肿（2 学时）掌握：1、慢性阻塞性肺部疾病的病因。2、慢性阻塞性肺部疾病的康复治疗。熟悉：慢性阻塞性肺部疾病临床特征。了解：1、慢性阻塞性肺部疾病概念、基本特征2、慢性阻塞性肺部疾病的辅助检查和诊断方法。3、慢性阻塞性肺部疾病的预防第三节哮喘及过敏性疾病（ 4 学时）掌握：掌握教材中叙述的详细内容及有关的技能，达到能在实践中直接应用。熟悉：熟悉教材中叙述的基本内容及见习有关技能，以便以后可通过自学进一步达到掌握的目的。了解

7、：了解教材中叙述的内容的概况，扩大知识面。第八章冠状动脉粥样硬化性心脏病（3 学时）第二节心绞痛（ 1.5 学时）掌握：1、动脉粥样硬化的易患因素2、心绞痛的临床特点。熟悉：1、冠心病心绞痛的诊断2、冠心病的治疗了解：1、冠心病的发病机制、病理2、冠心病的临床分型第三节 心肌梗死（ 1.5 学时）掌握：1、心肌梗死的临床表现2、心肌梗死的诊断及治疗。熟悉心肌梗死的病因及病理改变。了解心肌梗死的预防措施。第九章原发性高血压（ 3 学时）掌握： 1、高血压病的病因2、 高血压病的诊断标准3、高血压病的治疗原则及一线代表药物。熟悉：高血压病的分类与临床表现了解：继发性高血压的常见病因第十一章消化性溃

8、疡（ 2 学时）掌握：1、消化性溃疡的临床表现2、消化性溃疡的实验室及特殊检查3、消化性溃疡的诊断与鉴别诊断 4、消化性溃疡的并发症：熟悉：1、消化性溃疡的治疗目的：2、消化性溃疡的治疗原则：3、消化性溃疡的治疗方法：了解：消化性溃疡的病因、发生、发展的基本规律。第十五章原发性肾小球疾病（ 3 学时）掌握：1、急性肾小球肾炎的典型临床表现诊断鉴别诊断及治疗原则。2、急进性肾小球肾炎的典型临床表现诊断鉴别诊断及治疗原则。3、慢性肾小球肾炎的典型临床表现诊断鉴别诊断及治疗原则。4、肾病综合征的典型临床表现诊断鉴别诊断及治疗原则熟悉：1、急性肾小球肾炎诊断鉴别诊断及治疗原则。2、急进性肾小球肾炎诊断

9、鉴别诊断及治疗原则。3、慢性肾小球肾炎诊断鉴别诊断及治疗原则。4、肾病综合征诊断鉴别诊断及治疗原则了解：了解隐匿性肾小球肾炎。第十六章尿路感染（ 3 学时）掌握：1、尿路感染的典型临床表现。2、尿路感染的治疗原则。熟悉：尿路感染的实验室检查诊断依据。了解：尿路感染的病因传染途径与感染有关因素以及复发和再感染的区别。第十七章贫血（ 4 学时）第一节贫血概述（ 2 学时）掌握：1、贫血的临床表现2、诊断要点熟悉：1、概述：正常值和贫血的定义，影响正常值的因素如年龄、性别等。2、分类: 形态学、病因及发病机理分类，两种分类法的优缺点，对临床工作的意义。了解贫血的治疗原则第二节再生障碍性贫血（ 2 学

10、时）掌握：1、病因：原发、继发：药物、化学、物理、感染、其他。2、临床表现：临床特点，急、慢性的差别。3、实验室检查：血象、骨髓象特点，急慢性的比较，骨髓活检的重要性。4、鉴别诊断：与下列疾病的鉴别- 白细胞减低的急性白血病；itp、pnh 、mds 、恶组等引起全血细胞减少的疾病鉴别。熟悉：1、概述：本病特点、介绍发病情况，预后。2、治疗原则了解：1、发病原理：干细胞学说、造血微环境、免役机制学说。2、病理：扼要介绍骨髓和脾脏等的病理改变特点。3、预防：谨慎用药、劳动保护、早期发现毒性反应。第十八章糖 尿 病（4 学时）掌握：1、糖尿病的发病原因及发病机制。2、糖尿病的诊断标准（包括正常人、

11、空腹血糖过高、糖耐量低减、临床糖尿病的诊断标准）。3、糖尿病的治疗措施（糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、糖尿病监测、药物治疗）。熟悉：1、口服葡萄糖耐量试验（ ogtt ）的临床意义。2、常用糖尿病的治疗药物种类。3、糖尿病的典型症状。了解：1、糖尿病病理变化的实质。2、胰岛素抵抗的概念。第二十章脑血管疾病（ 4 学时）掌握：1、 脑血管疾病分类2、 脑血管病常见病因3、 各种常见脑血管疾病的诊断要点熟悉：1、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血的临床表现特点2、脑血管疾病的辅助诊断方法了解：1、脑血管病鉴别诊断2、各种脑血管病的防治方法第二十一章外科感染（ 4 学时）

12、掌握：1、常见软组织急性化脓性感染的临床表现及治疗方法。2、甲沟炎和化脓性指头炎的临床表现和治疗方法。3、破伤风的临床表现、预防及治疗。熟悉：外科感染的发生、发展和防治原则。了解：1、败血症及脓血症的临床表现和治疗原则。2、抗生素在外科感染中的应用。第二十四章肿瘤概论（ 4 学时）掌握：1、肿瘤的分类和命名，良性肿瘤与恶性肿瘤的生长发展，转移。 2、常见体表良性肿物的诊断和治疗。熟悉：1、熟悉肿瘤分类、良性肿瘤与恶性肿瘤的临床、病理特点。2、熟悉恶性肿瘤的检查诊断步骤和治疗原则。了解：了解肿瘤的致病因素、病因学说，发病机理。第二十五章病理妊娠（ 3 学时）第一节流 产（ 1.5 学时）掌握：掌

13、握流产的不同阶段及特殊类型流产的诊断和处理。熟悉：1、熟悉流产的定义。2、熟悉流产的病理变化。了解：1、了解流产的病因。第二节 异位妊娠（ 1.5 学时）掌握：1、掌握输卵管妊娠的临床表现。熟悉：1、熟悉异位妊娠的病因和病理。2、熟悉输卵管妊娠的诊断方法。了解：了解输卵管妊娠的处理原则。第二十六章妇科总论（ 3 学时）第一节妇科概述（ 1.5 学时）掌握：掌握女性内生殖器官解剖熟悉：1熟悉女性内生殖器官与邻近器官的关系。2熟悉女性骨盆的形态与分娩有关的解剖特点。3熟悉胎盘功能了解：1了解受精卵形成、输送及胎儿附属物形成2了解妊娠母体各个系统变化。第二节正常妊娠（ 1.5 学时）掌握：掌握早期、

14、中期及晚期的妊娠诊断方法。熟悉：熟悉目前国内外、妊娠诊断的新动态。了解：了解胎产式，胎先露的定义及判定。第三十三维生素 d缺乏性佝偻病（ 4 学时）掌握：1、维生素 d缺乏性佝偻病的病因2、维生素 d缺乏性佝偻病临床表现3、维生素 d缺乏性佝偻病的治疗熟悉：1、维生素 d缺乏性佝偻病的发病机理了解：1、维生素 d的来源及其在人体内的转化过程2、维生素 d缺乏性佝偻病的预防。第三十四章病毒性肝炎（ 4 学时）掌握：1、乙肝三对抗原抗体系统及hbvdna 的临床意义。2、病毒性肝炎的传播途径。3、急性黄疸型病毒性肝炎的临床特点。熟悉：1、病毒性肝炎的流行病学特征。2、病毒性肝炎的治疗原则。3、病毒性肝炎的预防措施。了解：1、病毒性肝炎的诊断。2、病毒性肝炎的研究进展。第二十一眼病防治（ 4 学时）第一节 眼的解剖与生理功能（2 学时）掌握：眼球的基本构成熟悉：眼附属器的结构了解：眼睛视物的基本原理第二节常见结膜炎的防治（1 学时）掌握：结膜炎的基本表现及处理原则熟悉：1. 急性卡他性结膜炎的表现2. 沙眼的表现了解：沙眼致盲的原因第三节 常见屈光不正的防治（1 学时）掌握：屈光不正的概念和分类熟悉：近视眼的概念和表现、远视眼的概念和表现、散光的概念和表现、老视眼的概念和表现了解：各种屈光不正的治疗和目前的治疗进展学时分配表章次内 容理论学时实验学时备注第一篇第一章常