消防安全基本情况档案

1、消防安全基本情况档案单位名称：建档时间：年 月 日单位基本情况单位名称单位地址成立时间（最早工商注册）电话传真单位邮编e-mail法人代表或主要负责人联系电话所属地区派出所/分局上级主管单位部门固定资产额（万元）营业时最大人数（人）职工人数（在岗人员）占地总面积（m2）所属行业总建筑面积（m2）燃气类型经济所有制内部管辖单位/部门建筑、场所的消防行政许可、备案文件消防组织管理机构消防安全责任人姓名（法定代表人或主要负责人）职务联系电话是否经过专门消防培训（是）（否）（是）（否）消防安全管理人姓名职务联系电话（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）其他专兼职消防管理人员姓名职务联系电话（

2、是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）单位归口管理职能部门其他需要说明的情况重点单位消防安全责任人、管理人备案表单位名称（公章）:填表时间：年 月曰消防安全责任人性 别学 历职 务年 龄办公电话移动电话消防安全管理人性 别学 历身份证号码定电话移动电话消防安全联系人性 别学 历身份证号码定电话移动电话身份证号码填表说明：1、表中“消防安全责任人”指法人单位的法定代表人或非法人单位主要负责人；“消防 安全管理人”指单位消防安全工作的分管领导和单位消防安全工作归口职能部门的负责人;2、此表作为重点单位档案的一项重要内容，将由消防机构统一备案保管，各单位必须如 实填报，并由消防安全责任人签字

3、后上报消防机构；3、表中填报情况如有变更，单位需主动到消防机构申请重新填报。消防组织管理机构人员名单负责人姓名负责部门联系电话建筑物及消防设施建筑物名称（主要消防设施名称数量规格）类型（民用工业建筑）建筑物名称建造时间/使用时间年 月/年 月总建筑面积so建筑物占地面积（in?）建筑高度（m）标准层建筑面积（兀）地上层总面积（能）地下层总面积（mo地上（层）地下（层）各楼层使用情况建筑结构耐火等级建筑物内同一时间可容纳最大人数防火卷帘数量（扇）消防电梯数量消防电梯分别所在位置防火门类型甲级防火门（）乙级防火门（）丙级防火门（）防火门数量（扇）（扇）（扇）（扇）是否有消防设施系统（有）（无）消防

4、设施具体情况类型是否设置是否独立从属于室内消火栓给水系统火灾自动报警系统自动喷水灭火系统防烟设施排烟设施气体自动灭火系统泡沫灭火系统其他系统毗邻建筑的性质及情况（逐栋建筑填制）民用建筑概况工业建筑概况 （逐栋建筑填制）建筑物名称建造时间/使用时间年 月/年 月总建筑面积（nd建筑物占地面积（nd建筑高度（m）标准层建筑面积（n?）地上层总面积（能）地下层总面积5。地上（层）地下（层）各楼层使用情况建筑结构耐火等级级火灾危险性正常工作时间最多工作人数（人）主要生产易燃易爆危险物品的种类数量（吨）消防电梯数量消防电梯分别所在位置主要产品防火卷帘数量（扇）防火门类型（甲级防火门）（乙级防火门）（丙级

5、防火门）防火门数量（扇）是否有消防设施系统（有）（无）消防设施具体情况类型是否设置是否独立从属于室内消火栓给水系统火灾自动报警系统自动喷水灭火系统防烟设施排烟设施气体自动灭火系统泡沫灭火系统其他系统毗邻建筑的性质及情况仓库概况 （逐栋建筑填制）建筑物名称总建筑面积（兀）建设时间/使用时间年 月/年 月建筑物占地面积（卅）建筑高度5）耐火等级建筑结构地上（层）地下（层）各楼层使用情况地上（层）面积（卅）地下（层）面积（*）标准层面积（m2）火灾危险性类主要储存物主要储存物数量（t）防火卷帘数量（扇）防火门类型（甲级防火门）乙级防火门丙级防火门防火门数量（扇）消防电梯数量消防电梯分别所在位置是否有

6、消防设施系统（有）（无）消防设施具体情况类型是否设置是否独立从属于室内消火栓给水系统火灾自动报警系统自动喷水灭火系统防烟设施排烟设施气体自动灭火系统泡沫灭火系统其他系统毗邻建筑的性质及情况灭火和应急疏散预案部位总指挥组织机构灭火行动组通讯联络组疏散引导组安全防护救护组报警和接警处置程序应急疏 散的组 织程序 和措施扑救初 期火灾 的程序 和措施通讯联 络、安全 防护救 护的程 序和措 施室外消防给水市政给水管数量（条）市政给水管管径（mm）室外水池容量（代）室外环网管径 （mm）室外消火栓数量（个）管网供水状态正常不正常可供消防车取水的天然水源情况责任部门责任人疏散用楼梯设置疏散楼梯的建筑物名

7、称形式(敞开/封闭/室外疏散形式)所在部位状态宽度(m)室内消火栓系统设置部位室内消火栓数量消防泵设置部位消防泵数量流量（l/s）扬程（m）接合器数量（个）无屋顶水箱容量（m3）（m3）数量个竖管管径5）稳压泵数量流量（l/s）扬程（m）气压罐容量（nd消防水喉数量（个）系统状态（正常）责任部门责任人维修保养部门火灾自动报警系统设置部位消防控制室设置位置系统形式区域报警系统报警控制器型号数量（台）生产厂联动控制器型号数量（台）生产厂手动报警型号数量（台）生产厂探测器类型数量（台）系统状态（单选）（正常）（不好用）责任部门责任人维修保养部门其他需要说明的情况排烟系统设置部位排烟风机数量（只）风机

8、安装位置风机类型风口设置部位风机风量（m'/h）系统状态 （正常）（不正常）（不能使用）动作方式责任部门及责任人维修保养部门排烟设施类型防烟系统设置部位正压风机数量（只）风机安装位置风机类型风口设置部位风机风量（m'/h）系统状态（正常）动作方式（联动控制）责任部门及责任人维修保养部门防烟设施类型灭火器档案设置部位配置类型数量检查保养单位生产日期更换药剂时间日常检査人疏散指示标志设置部位数量生产单位型号日常检査人应急照明设置部位数量生产单位型号日常检査人消防安全重点部位情况消防重点部位名称所在位置建筑面积（nf）耐火等级确立消防安全重点部位的原因防火标志的设立情况危险源情况火种

9、情况责任人消防安全管理措施消防安全制度消防安全制度和应急预案消防安全教育、培训制度（无）（已公布）（未公布）防火检査、巡查制度（无）（已公布）（未公布）安全疏散设施管理制度（无）（已公布）（未公布）消防设施、器材维护管理制度（无）（已公布）（未公布）火灾隐患整改制度（无）（已公布）（未公布）用火、用电安全管理制度（无）（已公布）（未公布）灭火和应急疏散预案演练制度（无）（已公布）（未公布）灭火、应急疏散预案（无）（已公布）（未公布）燃气和电气设备的检查和管理制度（含防雷、防静电）（无）（已公布）（未公布）消防（控制室）值班制度（无）（已公布）（未公布）消防安全工作考评和奖惩制度（无）（已公布）（未公布）专职和义务消防队的组织管理制度（无）（已公布）（未公布）易燃易爆危险物品和场所防火防爆（无）（已公布）（未