DTC在促进抗菌药物合理应用中的作用最终学习教案

1、会计学1DTC在促进抗菌药物合理应用中的作用最在促进抗菌药物合理应用中的作用最终终1DTC概述概述 2 目前抗菌药物的使用现状目前抗菌药物的使用现状提提 要要3 4 总结 第1页/共77页第2页/共77页第3页/共77页第4页/共77页第5页/共77页第6页/共77页第7页/共77页第8页/共77页第9页/共77页第10页/共77页第11页/共77页第12页/共77页第13页/共77页第14页/共77页第15页/共77页第16页/共77页第17页/共77页第18页/共77页第19页/共77页第20页/共77页第21页/共77页第22页/共77页第23页/共77页第24页/共77页第25页/共7

2、7页山东省抗菌药物监测网结果第26页/共77页山东省抗菌药物监测网结果第27页/共77页山东省抗菌药物监测网结果第28页/共77页山东省抗菌药物监测网结果第29页/共77页山东省抗菌药物监测网结果第30页/共77页山东省抗菌药物监测网结果第31页/共77页第32页/共77页n抗菌药物使用疗程过长。抗菌药物使用疗程过长。第33页/共77页第34页/共77页第35页/共77页耐药率(%)亚胺培南哌拉西林氨苄西林/舒巴坦环丙沙星左氧沙星头孢吡肟头孢呋辛头孢唑啉第36页/共77页细菌对抗菌药物的耐药越来越普遍，产生超级细菌第37页/共77页第38页/共77页第39页/共77页第40页/共77页第41页

3、/共77页第42页/共77页第43页/共77页第44页/共77页第45页/共77页第46页/共77页第47页/共77页监测监测培训培训计划计划实行监测、培训、计划实行监测、培训、计划（MTP策略策略)的循环进行的循环进行，提高合理用药水平，提高合理用药水平。第48页/共77页MTP(监测监测培训培训计划计划)是是WHO推荐的促进推荐的促进合理用药的质量管理循环干预模式。合理用药的质量管理循环干预模式。该模式通过多次循环，联用宣传教育、监督管该模式通过多次循环，联用宣传教育、监督管理、干预计划三种策略对临床不合理用药现象理、干预计划三种策略对临床不合理用药现象进行干预进行干预。监测：调查不合理用

4、药情况，制定切实的干预监测：调查不合理用药情况，制定切实的干预措施。措施。培训：召开一系列的针对性的培训会。培训：召开一系列的针对性的培训会。计划：制定可行性的合理用药计划计划：制定可行性的合理用药计划第49页/共77页第50页/共77页第51页/共77页第52页/共77页卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知 2008年3月24日第53页/共77页第54页/共77页第55页/共77页第56页/共77页第57页/共77页第58页/共77页临床科室集体讨论临床科室集体讨论提交新药申请单提交新药申请单 药厂提交新药资质药厂提交新药资质DTC进行进行资质审查资质审查初审专家组对新药初审

5、初审专家组对新药初审 药事会成员及专家库专家药事会成员及专家库专家会上讨论，无记名投票会上讨论，无记名投票统计、宣布投票结果（纪检监督）统计、宣布投票结果（纪检监督）常规采购、使用常规采购、使用刊登院内公告刊登院内公告遴选流程遴选流程第59页/共77页第60页/共77页第61页/共77页第62页/共77页第63页/共77页2的同时降低卫生资源的消耗。第64页/共77页第65页/共77页附：我院现有的特殊使用抗菌药物目录附：我院现有的特殊使用抗菌药物目录类别通用名规格头孢四代头孢吡肟0.5g 1g头孢匹罗0.5g 1g头孢噻利0.5g碳青霉烯类亚胺培南/西司他丁1g美罗培南0.5g比阿培南0.3g法罗培南0.2g帕尼培南/倍他米隆0.5g多肽类与其他抗菌药物万古霉素500mg去甲万古霉素0.4g替考拉宁0.2g利奈唑胺600mg抗真菌药物卡泊芬净50mg70mg米卡芬净50mg伊曲康唑口服液150ml伊曲康唑注射液250mg伏立康唑片50mg200mg注射用伏立康唑200mg两性霉素B25mg第66页/共77页第67页/共77页第68页/共77页考核、绩效等挂钩，并有明确、具体的处罚措施。第69页/共77页第70页/共77页定期处方点评定期处方点评临床医师自查临床医师自查确定/否定窗口临床药