比较胃镜治疗与内科治疗对消化性溃疡出血患者的治疗效果

1、比较胃镜治疗与内科治疗对消化性溃疡出血患者的治疗效周昭(甘肃省静宁县人民医院胃镜室 甘肃 静宁743400)【摘要】口的:探究分别对消化性溃疡出血实施内科治疗和胃镜治疗的效果。 方法:选择2015年2月2016年2月进入本院并接受对症化治疗的74例消化性 溃疡出血患者，随机将其划分成对照、实验两组，各有37例，对照组选用内科 疗法展开相关治疗，实验组选用胃镜疗法展开相应治疗，对比两组效果。结果： 实验组总有效率是97.30% (36/37),对照组的是94.59% (35/37),组间对比, 差异不具统计学方面的意义(p>0.05)o同时，实验组有28例显效，占75.68%(28/37)

2、；对照组有16例显效,占43.24% (16/37),两组比较,差异显著(p <0.05)。结论:胃镜疗法、内科疗法运用于消化性溃疡出血的对症化治疗当中， 都能取得较好效果，但胃镜治疗的效果更为显著，值得推荐。【关键词】消化性溃疡出血;胃镜治疗;内科治疗;效果【屮图分类号】r573【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2016) 20-0089-02消化性溃疡作为临床屮较为多见的消化病症z ，当溃疡处动脉血管出现裂 损后，极易诱发异常出血问题1。时下，医治该病症的方法主要有胃镜疗法、 内科疗法两种。为了有效地评估这两种疗法的疗效情况，本文选择2015年2月 2016年2月进入

3、本院并接受对症化治疗的74例消化性溃疡出血患者，随机将其 划分成对照、实验两组，分别以内科疗法、胃镜疗法展开相应治疗，对比两组效 果，报道如下。1 对象和方法1.1研究对象选择2015年2月2016年2月进入本院并接受对症化治疗的74例消化性 溃疡出血患者，所选患者都由主治医师按消化性溃疡诊治标准进行确诊，且溃疡 处都有显著出血症状。研究者随机将其划分成对照、实验两组，各有37例，对 照组:22例男性、15例女性，年龄在3279岁间,平均（59&plusmn;9.04）岁, 溃疡出血分类情况:空例复合性溃疡者、7例吻合口处溃疡者、15例胃部溃疡者、 4例十二指肠溃疡者；实验组:24例男

4、性、13例女性，年龄在3381岁间，平均 （60&plusmn;8.94）岁，溃疡出血分类情况:12例复合性溃疡者、9例吻合口处溃 疡者、14例胃部溃疡者、2例十二指肠溃疡者。两组患者各项基础资料没有较大 差异（p>0.05）,可进行比对探究。1.2方法1.2.1实验组借助胃镜对本组患者施行基础性的相关检查。手术之前，向每例患者予以肾 上腺素、生理盐水的混合液（配比为1 ： 10000）冲洗患者的溃疡部位，以祛除 溃疡处积血，继而探查诱发异常出血的关键因素，并切实记录岀血速度，于胃镜 之下仔细识别病灶等级；用内镜钳把推送器准确送达内镜的正前端处，并找准病 灶的具体位置，慢慢放开金

5、属夹子的同时增加压力，缩紧金属夹子的同时实施断 离操作，紧紧圈扣病灶与相关组织；待病灶部位的流血彻底止住以后，调整止血 夹位置状态（直立于病灶粘膜位置），此时能结束治疗。1.2.2对照组清理患者口腔及附近部位的血渍、呕吐异物等，使其能够顺畅地进行呼吸, 假如患者的呼吸不顺畅，要施予供氧处理，并抬高下肢，调整重要脏器的血循环， 确保供血量。构建静脉注射路径（二个以上），每日注入一次奥美拉哩，每次用 药40mgo同吋，按照患者实吋病情调整相关的治疗措施（输血、输液等）。1.3疗效评估显效：实施治疗后2天内，患者各项生命指标都已归转至正常状态，胃部内 都为新鲜血液，呕血及黑便症状消除。有效:实施治疗

6、34后，达到“显效”标 准。无效:实施治疗34后，患者各项症状没有变化或效果甚微。1.4统计学研究方法本文中，全部数据都使用spss 20.0版统计软件予以处理，用&chi;2检验计 数资料和t检验计量资料，(x-&plusmn;s)代表计量数据；(n/%)代表计数资料; 当中，p<0.05表示对比差异较大，具有统计学意义。2 结果实验组总有效率是97.30% (36/37),对照组的是94.59% (35/37),组间对 比，差异不具统计学方面的意义(p>0.05)o然而，实验组有28例显效，占75.68% (28/37)；对照组有16例显效，占43.24% (1

7、6/37),两组比较，差异显著(p <0.05),详见表表1两组疗效情况比对(n/%)*3 .讨论由于消化道中出现的溃疡现象会长期存在，致使溃疡区及附近的血管组织受 到较大影响。若不及时对患者开展相应治疗，很可能恶化成出血性疾病，并且, 一旦溃疡处发生了异常出血，止血操作的难度比较大。临床治疗实践当中，医治 按患者的实时病情做出综合评估，采取适宜手段对其开展相关治疗，但出血性症 状有反复发作的可能性，因此，患者病情得以显著缓解后，护士仍需密切关注患 者各项指标的动态情况，谨防二次出血。本文中对所选患者实施两种不同的 医治方式，首先都按每例患者的具体情况进行病情评估，然后制定具备合理性、

8、个体性的治疗策略，防止相关并发(继发)症状出现。有关文献表示，借助胃镜 实施治疗的过程当中，不会对黏膜流血情况造成突出影响，且不会对病人的体温、 氧分压力、动脉内血压等各项指标形成干扰。此研究中，实验组总有效率是97.30%(36/37),对照组的是94.59%(35/37), 组间对比，差异不具统计学方面的意义(p>0.05)o然而，实验组有28例显效， 占75.68% (28/37)；对照组有16例显效，占43.24% (16/37),两组比较，差异 显著(p<0.05)o这表明，在消化性溃疡出血的对症化治疗当中，胃镜疗法、内 科疗法都能取得较好效果，但借助胃镜实施治疗的方式效果更佳。【参考文献】刘洪琪，李宪忠，高峰等幽门螺杆菌感染与非笛体抗炎药致消化性溃疡 并出血的相关性研究j中华医院感染学杂志，2014, 24(17):4283-4284.骆丹东，傅小玲，吴警伟消化性溃疡出血