残胃患者幽门螺旋杆菌感染率的相关研究

1、残胃患者幽门螺旋杆菌感染率的相关研究吴文盛(广东省汕尾市人民医院516600)【摘要】目的:探讨在残胃患者中幽门螺旋杆菌感染率情况。方法:对我 院治疗的80例患者资料进行分析，根据患者既往病史分为实验组和对照组。对 照组采用电子胃镜和幽门螺旋杆菌检测，实验组在此基础上进行病理组织学检查, 比较两组感染率情况。结果:木次调研中，实验组残胃患者中30%出现幽门螺旋 杆菌感染，其感染率达到75%,高于对照组(18例感染，感染率为45%)(p<0.05)o 结论:残胃患者幽门螺旋杆菌感染检出率明显偏高，残胃患者幽门螺旋杆菌感染 检出率存在明显的相关性，为进一步研究幽门螺旋杆菌的特性及防治幽门螺旋

2、杆 菌感染提供依据。【关键词】残胃患者 幽门螺旋杆菌感染率 相关性【中图分类号】r57【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2014) 20-0215-02幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori, hp)在消化道疾病中-f -分常见,它是 一些疾病，如：慢性胃炎、胃溃疡等致病的原因。对于胃疾病患者在进行胃部分 切除术后患者幽门螺旋杆菌感染较高，是临床上比较重要的致病因素。根据相关 实验结果显示：临床上，对残胃患者电子胃镜检查过程中发现：门螺旋杆菌 较少感染部位在检测时阳性率较高。因此，临床上研究残胃患者幽门螺旋杆菌感 染率显得至关重要。为了探讨残胃患者幽门螺旋杆菌感染

3、率的相关性。对20m 年丨月至2013年10月我门诊治疗的80例患者资料进行分析，分析报告如下。1.资料与方法1.1 一般资料对我门诊治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实 验组和对照组。调研中，共有47例男性，33例女性，年龄在3984岁，平均年 龄为49.5 1.5岁。患者中,26例计慢性浅表性胃炎(csg)； 20例慢性萎缩性胃炎 (cag)； 5例慢性浅表萎缩性胃炎(csag)； 9例胆汁返流性胃炎(brg)； 12例胃溃 疡(gu)； 6例十二指肠溃疡(du)； 2例胃癌，两组患者一般资料见表表1两组患者一般资料及病程(n, x-+-s)1.2方法对照组采用电子胃镜和

4、幽门螺旋杆菌检测，实验组在对照组基础上联合 病理组织学检查。实验组在进行幽门螺旋杆菌检测时使用钳子夹取患者胃黏膜组 织，然后使用hp-102型试剂进行检测。实验中，胃镜检查仪器：纤维胃镜和奥 林巴斯v70型电子胃镜(上海医学光学仪器厂)；病理组织学检查仪器：奥林巴斯 光学显微镜(日本奥林巴斯公司)2。1.3统计学处理方法实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用spss16软件进行分析， 并进行 检验，实验结果采用(x-&plusmn;s)表示。2 .结果本次调研中，实验组残胃患者中30%岀现幽门螺旋杆菌感染，其感染率 达到75%,高于对照组(18例感染，感染率为45%)(p<0.

5、05),具体见表2。表2两组幽门螺旋杆菌感染情况比较(例，%)3 .讨论近年来，随着我国经济的飞速发展，人口老龄化也越来越严重，使得临 床上残胃患者幽门螺旋杆菌的感染率越来越高，并且我国临床上感染率也比较高, 部分地区甚至达到60%。从发病率角度来看：幽门螺旋杆菌是世界上感染率最高 的细菌之一。根据相关数据结果显示：在2001-2004年对我国19个省市39个中 心的hp进行了一项检查，检查结果显示：hp感染率为40%-90%,平均为59%。 并且其感染率与患者的居住条件、文化程度、饮用水等关系密切3。从生物学角度来看：幽门螺旋杆菌感染是医学界目前公认的能够在胃中 存活的微生物，它是i种单极、

6、多鞭毛、螺旋形弯曲的细菌。鞭毛能够使其在人 体胃中有足够的能动性，使其能够穿过胃黏膜定居在人体胃上皮细胞。当患者发 生然后后，幽门螺旋杆菌能够损伤人体胃肠道黏膜，加快了胃肠细胞更新。同吋， 病灶部位能够增加自由基、超氧化物生成，长吋间则会造成肿瘤细胞的形成。根 据相关实验结果显示：在残胃患者中，当患者发生幽门螺旋杆菌感染后采用电子 胃镜检查吋能够看到胃黏膜上皮细胞增殖；对于正常人则看不到胃黏膜上皮细胞 的增殖，由此看岀：幽门螺旋杆菌感染检出率和残胃患者之间关系密切。患者感 染后会出现很多炎症免疫反应，产生细胞因子，从而促进人体细胞增生，其可能 是由于人体胃粘膜岀现损伤后的代偿反应。而从病理学角

7、度来看：hp和多种疾病之间关系比较密切，病菌致病机 制比较复杂，诱因也比较多，其中主要包括：hp的定植、毒素引起的胃黏膜损 害、hp感染后胃泌素等造成胃酸分泌异常等，这些因素都能够造成机体胃部粘 膜等发生损害，当患者发生幽门螺旋杆菌感染时，会造成人体胃酸分泌增加，从 而增加体内硝酸盐细菌的繁殖速度，如果患者得不到有效的治疗将会致癌5。 本次调研中，实验组残胃患者中30%出现幽门螺旋杆菌感染，其感染率达到75%, 高于对照组(18例感染，感染率为45%)(p<0.05),由此看出：残胃患者发生幽门 螺旋杆菌感染率较高，临床上应该采取有效方法进行预防。本文通过对残胃患者幽门螺旋杆菌感染检出率

8、进行研究能够发现残胃 患者出现幽门螺旋杆菌感染的概率要高于正常人群，且空肠等非常规hp感染位 置经常出现检测阳性，本文的研究成果能够为后继研究提供依据，能够为深入研 究残胃hp感染特点及防治残胃癌发生等提供理论依据。但是，本次调研中也存 在很大缺陷，一方面，临床样本数较少；另一方面，受设备等调节限制，数据搜 集和处理时可能存在误差，这些都需要我们进一步研究。综上所述，残胃患者幽门螺旋杆菌感染检出率明显偏高，：残胃患者幽 门螺旋杆菌感染检出率存在明显的相关性，能够为研究幽门螺旋杆菌的特性及防 治幽门螺旋杆菌感染提供依据。参考文献1王舰.幽门螺杆菌感染胃癌组织mmp-2和mmp-9表达及其对胃癌侵袭转移能力的影响，世界华人消化杂志,2011,15(7):755-7572欧阳红娟幽门螺杆菌感染与胃癌发生的相关性研究山东医药,2009,49(32):110-1123王建腫.幽门螺杆菌感染与胃