护理查房记录

1、ComPany number 1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108护理查房记录单査房时间:2015. 07. 16. 14:00査房地点：外科康复病房查房种类：行政查房检査项目：护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、 本、护理规章制度、护理常规及护理质量等应急预案、各种登记参加人员：李玉兰、王静、李梅、何婷婷、姜俊梅、杨韦、马晓庆、王俊华査房记录：护理部主任：今天护理部组织各护士长对康复病房进行护理行政查房，对康复科的护 理管理及护理质量进行行政查房，希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管 理缺陷与不足，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平，各位护士长也能

2、得到学习及借鉴。？先请各位护士长将检查的情况反馈一下。（外科护士长）：在对护士长行政管理的检查中：科室护理规章制度及护理常规齐 全，有核心制度的培训及考核；护理制度及护理常规的提问，回答较完整，内容 基本掌握；科室有业务学习，查房记录，有护士培训及考核记录；护士长手册书 写正确，记录详细，有月计划、周安排，有护办会、护理质控等管理记录。护士 长合理安排人力，弹性排班；各种登记本记录基本规范，护理文件的书写质量在 每月的护理质控中都有检查反馈及整改。不足之处：病区物品登记本有一次夜班未登记，抢救物品登记本上周无护士长督 查签字，尚无公休会记录，护士长对护士工作考核未与绩效挂钩；（内科护士长）：病

3、区管理方面，病区管理得也很有序；护士站、治疗室及处置室干 净整洁无杂物，物品摆放有序；抢救物品管理规范，有定期点检记录，功能良 好，在备用状态；抢救药品及病区小药柜管理规范，无过期药，无变色、变质药 品，标识醒目；科内有应急预案及培训记录，护士能正确叙述处理流程。不足之处：病房管理有待改善，个别病房杂物过多，床单位有污迹；个别病人未 穿病员服。（门急诊护士长）：消毒隔离及无菌技术规范落实基本到位，无菌物品放置合理，无菌物品的使用较规范，开启的无菌溶液、无菌包、消毒剂有开启时间及签名；垃 圾分类处置，医疗废弃物管理规范，垃圾容器清洁，卫生处置正确；各消毒液含氯浓度合适， 各物品及地面、台面消毒方

4、法正确；一次性使用物品无二次使用的现象；护士手 卫生规范掌握良好，能正确洗手及卫生手消毒，速干手消毒剂配备到位。 不足之处：护理治疗车上一瓶速干手消毒剂未注明开启时间。护理部 主任：这次行政查房安排在这里，主要是让大家一起来看看护理质量及护士 长管理情况，通过这次查房，我们可以看到在这一段时间里的护理工作质量是可 以肯定的，病区环境也很好，硬件设施到位，希望能够提供高质量软件服务，患 者满意，护理安全。这次查房中反应的不足之处有六点，请护士长积极整改，在工作中要积极主动的 去发现问题，处理问题，防微杜渐，补缺补差，保证护理工作质量，保障护理安 全。（外科护士长）：感谢各位对我科护理工作的关心及支持，通过这次查房，我和我的 护理团队都获益匪浅，对大家提出的意见我们会积极整改，也希望我们康复科的 护理工作能得到大家的继续关注，不足之处