路灯工程资料样本

1、. .; 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称： 致： （监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件） ，现将质量证明文件及数量清单报上，拟用于下述部位： 路灯、交通工程预埋管（镀锌钢管） 请予以审核。 附件： 1、数量清单 2、检验报告 施工单位（章） 项 目 经 理 日 期 审核意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 . .; 材料、构配件检查记录 工程名称 施工单位 检验日期 序 号 名 称 规格型号 数量 （米） 合格证书 检查记录 检查

2、量 检测手段 1 镀锌钢管 DN100mm 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 检查结论： 合格 不合格 现场监理工程师 施工单位 质检员 材料员 . .; 路灯管线铺设 报验申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我单位已完成了 经二路路灯 PE 管线铺设 工作， 现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程检查记录 1 份 2、分项工程（检验批）质量验收记录 1 份 施工单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 . .; 隐蔽工程检查记录 工程名称 施工单位 隐检项目 路灯 PE 管铺设（DN50）

3、隐检范围 K0+000K0+922 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 1、水平轴线：允许偏差 15mm 实测： 2、管底高程：允许偏差10 设计 实测 验 收 意 见 处 理 意 见 建设单位 监理单位 施工项目技术负责人 质检员 . .; 分项工程（检验批）质量验收记录 工程名称 分部工程名称 附属工程 分项工程名称 路灯 PE 管线铺设 验收部位 K0+000K0+922 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理 （建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1 管道埋设、轴线位置应符合要求 2 柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况 3 管道铺设安装必

4、须稳固，安装后应线形平直 4 5 6 一 般 项 目 1 管道内应光洁平整，无杂物、油污； 2 3 检测项目 允许误差 实测值或误差 合格率 1 水平轴线 15 2 管底高程 10 3 施工单位检查评定结果 质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 . .; 路灯沟槽回填 报验申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我单位已完成了 经二路路灯沟槽回填 工作，现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程检查记录 1 份 2、分项工程（检验批）质量验收记录 1 份 施工单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章）

5、总/专业监理工程师 日 期 . .; 隐蔽工程检查记录 工程名称 施工单位 隐检项目 沟槽回填（DN50） 隐检范围 K0+000K0+922 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 验 收 意 见 处 理 意 见 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目技术负责人 质检员 填表人 . .; 分项工程（检验批）质量验收记录 工程名称 分部工程名称 附属工程 分项工程名称 路灯沟槽回填 验收部位 K0+000K0+922 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理 （建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1 回填材料符合设计要求 2 沟槽不得带水回填、回填应密实 3

6、柔性管道的变形率不得超过设计要求或 GB50268-2008 第4.5.12 条的规定管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况。 4 5 6 一 般 项 目 1 回填应达到设计高程，表面应平整 2 回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移 3 检测项目 允许误差 实测值或误差 合格率 1 2 施工单位检查评定结果 质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 . .; 路灯沟槽开挖 报验申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我单位已完成了 经二路路灯沟槽开挖 工作，现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程检查记录 1 份 2、

7、分项工程（检验批）质量验收记录 1 份 施工单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 . .; 隐蔽工程检查记录 工程名称 施工单位 隐检项目 路灯沟槽开挖（DN50） 隐检范围 K0+000K0+922 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 1、槽底高程：允许偏差20 设计： 实测： 2、槽底中线每侧宽度：允许偏差 不小于设计规定 设计： 实测： 验 收 意 见 处 理 意 见 建设单位 监理单位 施工项目技术 负责人 质检员 . .; 分项工程（检验批）质量验收记录 工程名称 分部工程名称 附属工程 分项工程名称 路灯沟槽开挖 验收部位

8、K0+000K0+922 序号 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理 （建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 2 沟槽开挖深度满足设计要求 3 4 5 6 一 般 项 目 1 2 3 序号 检测项目 允许误差 实测值或误差 合格率 1 槽底高程 20 2 槽底中线侧宽： 不小于 规定 3 施工单位检查评定结果 质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 . .; 路灯电缆铺设 报验申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我单位已完成了 经二路路灯电缆铺设 工作，现报上该工程报验申请表， 请

9、予以审查和验收。 附件： 1、电缆敷设工程检验批质量验收记录 施工单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 . .; 电缆敷设工程检验批质量验收记录表 工程名称 分项工程名称 路灯电缆铺设 施工单位 验收部位 K0+000K0+922 序号 质量验收标准的规定 施工单位 自检记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 第 3.1.1 条 电缆敷设弯曲半径 2 第 3.1.2 条 电缆直埋或在保护管中不得有接头 3 第 3.2.1 条 4 第 3.1.7 条 一 般 项 目 1 第 3.1.4 条 电缆在灯杆两侧预留量 2 第 3.2.3

10、条 直埋敷设的电缆穿越机动车通行地段时应穿管敷设 3 第3.2.19条 过街、绿化地间应设工作井 施工操作依据 质量检查记录 施工单位检查结果评定 质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 建设单位验收结论 现场项目负责人： 年 月 日 . .; 路灯基础开挖 报验申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我单位已完成了 经二路路灯基础开挖 工作，现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程检查记录 1 份 2、分项工程（检验批）质量验收记录 1 份 施工单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理

11、工程师 日 期 . .; 隐蔽工程检查记录 工程名称 施工单位 隐检项目 路灯基础开挖 隐检范围 K0+000K0+922 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 1、基坑深度：不小于设计规定 设计： 实测： 2、基坑长度：不小于设计规定 设计： 实测： 3、基坑宽度：不小于设计规定 设计： 实测： 验 收 意 见 处 理 意 见 建设单位 监理单位 施工项目技术 负责人 质检员 . .; 分项工程（检验批）质量验收记录 工程名称 分部工程名称 附属工程 分项工程名称 路灯基础开挖 验收部位 K0+000K0+922 序号 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理单位 验收

12、记录 主 控 项 目 1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 2 沟槽开挖深度满足设计要求 3 4 5 6 一 般 项 目 1 2 3 序号 检测项目 允许误差 实测值或误差 合格率 1 基坑深度： 不小于 规定 2 基坑长度： 不小于 规定 3 基坑宽度： 不小于 规定 施工单位检查评定结果 质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 . .; 路灯基础浇筑 报验申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我单位已完成了 经二路路灯基础混凝土浇筑 工作， 现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程检查记录 1 份 2、分项工程（检验批）

13、质量验收记录 1 份 施工单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 . .; 隐蔽工程检查记录 工程名称 施工单位 隐检项目 路灯基础混凝土浇筑 隐检范围 K0+000K0+922 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 隐检内容： 1、路灯基础结构尺寸、顶面高程、轴线偏移 2、基础表面 3、预埋件位置 检查情况： 验 收 意 见 处 理 意 见 建设单位 监理单位 施工项目技术 负责人 质检员 . .; 分项工程（检验批）质量验收记录 工程名称 分部工程名称 附属工程 分项工程名称 路灯基础混凝土浇筑 验收部位 K0+000K0+922 序号

14、 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 混凝土质量符合要求 2 结构尺寸符合设计要求 3 预埋件位置符合设计要求 4 5 6 一 般 项 目 1 2 3 序号 检测项目 允许误差 实测值或误差 合格率 1 结构尺寸： 不小于 规定 2 3 施工单位检查评定结果 质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 . .; 路灯灯杆安装 报验申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我单位已完成了 经二路路灯灯杆安装 工作，现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程检查记录 1 份

15、2、分项工程（检验批）质量验收记录 1 份 施工单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 . .; 隐蔽工程检查记录 工程名称 施工单位 隐检项目 路灯灯杆安装 隐检范围 K0+000K0+922 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 隐检内容： 1、横向位移 2、路灯顺线路方向顺直度 3、路灯灯杆垂直度 4、法兰盘螺栓连接 5、路灯灯具接线 检查情况： 验 收 意 见 处 理 意 见 建设单位 监理单位 施工项目技术 负责人 质检员 . .; 分项工程（检验批）质量验收记录 工程名称 分部工程名称 附属工程 分项工程名称 路灯灯杆安装 验收

16、部位 K0+000K0+922 序号 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 路灯灯杆材质符合设计要求 2 路灯结构及灯杆尺寸符合设计要求 3 路灯安装位置符合设计要求 4 路灯灯头符合设计要求 5 6 一 般 项 目 1 2 3 序号 检测项目 允许误差 实测值或误差 合格率 1 横向位移： 5mm 2 垂直度： 0.2% 3 施工单位检查评定结果 质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 . .; 路灯检查井砌筑 报验申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我单位已完成了 经二路路灯检查井砌

17、筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程检查记录 1 份 2、分项工程（检验批）质量验收记录 1 份 施工单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 . .; 隐蔽工程检查记录 工程名称 施工单位 隐检项目 路灯检查井砌筑 隐检范围 K0+000K0+922 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 隐检内容： 1、井室尺寸（长、宽） 20 设计： 实测： 2、井室深度 20 设计： 实测： 验 收 意 见 处 理 意 见 建设单位 监理单位 施工项目技术 负责人 质检员 . .; 分项工程（检验批）质量验收记录

18、工程名称 分部工程名称 附属工程 分项工程名称 路灯检查井 验收部位 K0+000K0+922 序号 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 所用原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计要求 2 砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求 3 砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直、不得有通缝、瞎缝；预制装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混凝土结构无严重质量缺陷 4 井室无渗水、水珠现象 一 般 项 目 1 井壁抹面应密实平整，不得有空鼓，裂缝现象；混凝土无明显一般质量缺陷；井室明显湿渍现象 序号 检测项目 允许误差 实测值

19、或误差 合格率 1 井室尺寸（长、宽） 20 2 井口高程（高度） 与道路一致5 3 井底高程（开槽法） 20 施工单位检查评定结果 质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 . .; 路灯接地 报验申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我单位已完成了 经二路路灯接地 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程检查记录 1 份 2、分项工程（检验批）质量验收记录 1 份 施工单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 . .; 隐蔽工程检查记录 工程名称 施工单位 隐检项目

20、 路灯灯杆接地电阻测试 测试日期 天气 晴 气温（） 12 接地装置名称类别 测试点部位 设计值（） 实测值（） 附图及说明 重复接地 D01 10 2.2 如图所示， 把探针一、 二分别插入大地，将探针用专用导线分别与仪表上相对应接线桩进行连接，然后均匀摇动手柄，读取测试值并记录 重复接地 D02 10 3.3 重复接地 D03 10 3.4 存在问题 处理情况 验收结论 施工单位 年 月 日 监理单位 年 月 日 建设单位 年 月 日 . .; 分部（子分部）工程质量验收记录 工程名称 单位工程名称 道路工程 施工单位 分部工程名称 附属构筑物 序号 分项工程名称 施工单位检查评定记录 监

21、理 （建设） 单位 验收记录 1 路平石 2 路灯沟槽开挖 3 路灯管线铺设 4 路灯沟槽回填 5 路灯电缆穿设 6 路灯基础开挖 7 路灯基础浇筑 8 路灯安装 9 路灯检查井砌筑 10 路灯接地 11 路灯配电箱 12 交通标牌基础开挖 13 交通标牌基础浇筑 14 交通标牌安装 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 分部（子分部）工程检验结果 参加验收单位 施工单位 项目经理 年 月 日 监理单位 总监理工程师 年 月 日 建设单位 项目负责人 年 月 日 . .; 分项工程质量验收记录 工程名称 单位工程名称 道路工程 施工单位 分部工程名称 附属构筑物 分项工程名称

22、 路灯沟槽开挖 检验批数 序号 检验批部位、区段 施工单位 自检情况 监理 （建设） 单位验收意见 1 K0+000K0+922 段路灯沟槽开挖 2 K0+000K0+185 段路灯沟槽开挖 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 分项工程质量验收结论 参加验收单位 施工单位 项目经理 年 月 日 监理单位 总监理工程师 年 月 日 建设单位 项目负责人 年 月 日 . .; 分项工程质量验收记录 工程名称 单位工程名称 道路工程 施工单位 分部工程名称 附属构筑物 分项工程名称 路灯 PE 管铺设 检验批数 序号 检验批部位、区段 施工单位 自检情况 监理 （建设） 单位验收意见

23、 1 K0+000K0+922 段路灯 PE 管铺设 2 K0+000K0+185 段路灯 PE 管铺设 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 分项工程质量验收结论 参加验收单位 施工单位 项目经理 年 月 日 监理单位 总监理工程师 年 月 日 建设单位 项目负责人 年 月 日 . .; 分项工程质量验收记录 工程名称 单位工程名称 道路工程 施工单位 分部工程名称 附属构筑物 分项工程名称 路灯沟槽回填 检验批数 序号 检验批部位、区段 施工单位 自检情况 监理 （建设） 单位验收意见 1 K0+000K0+922 段路灯沟槽回填 2 K0+000K0+185 段路灯沟槽回填

24、 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 分项工程质量验收结论 参加验收单位 施工单位 项目经理 年 月 日 监理单位 总监理工程师 年 月 日 建设单位 项目负责人 年 月 日 . .; 分项工程质量验收记录 工程名称 单位工程名称 道路工程 施工单位 分部工程名称 附属构筑物 分项工程名称 路灯电缆穿设 检验批数 序号 检验批部位、区段 施工单位 自检情况 监理 （建设） 单位验收意见 1 K0+000K0+922 段路灯电缆穿设 2 K0+000K0+185 段路灯电缆穿设 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 分项工程质量验收结论 参加验收单位 施工单位 项目

25、经理 年 月 日 监理单位 总监理工程师 年 月 日 建设单位 项目负责人 年 月 日 . .; 分项工程质量验收记录 工程名称 单位工程名称 道路工程 施工单位 分部工程名称 附属构筑物 分项工程名称 路灯基础开挖 检验批数 序号 检验批部位、区段 施工单位 自检情况 监理 （建设） 单位验收意见 1 K0+000K0+922 段路灯基础开挖 2 K0+000K0+185 段路灯基础开挖 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 分项工程质量验收结论 参加验收单位 施工单位 项目经理 年 月 日 监理单位 总监理工程师 年 月 日 建设单位 项目负责人 年 月 日 . .; 分项工

26、程质量验收记录 工程名称 单位工程名称 道路工程 施工单位 分部工程名称 附属构筑物 分项工程名称 路灯基础混凝土浇筑 检验批数 序号 检验批部位、区段 施工单位 自检情况 监理 （建设） 单位验收意见 1 K0+000K0+922 段路灯基础浇筑 2 K0+000K0+185 段路灯基础浇筑 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 分项工程质量验收结论 参加验收单位 施工单位 项目经理 年 月 日 监理单位 总监理工程师 年 月 日 建设单位 项目负责人 年 月 日 . .; 分项工程质量验收记录 工程名称 单位工程名称 道路工程 施工单位 分部工程名称 附属构筑物 分项工程名称

27、 路灯检查井砌筑 检验批数 序号 检验批部位、区段 施工单位 自检情况 监理 （建设） 单位验收意见 1 K0+000K0+922 段路灯检查井砌筑 2 K0+000K0+185 段路灯检查井砌筑 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 分项工程质量验收结论 参加验收单位 施工单位 项目经理 年 月 日 监理单位 总监理工程师 年 月 日 建设单位 项目负责人 年 月 日 . .; 分项工程质量验收记录 工程名称 单位工程名称 道路工程 施工单位 分部工程名称 附属构筑物 分项工程名称 路灯配电箱基础开挖 检验批数 序号 检验批部位、区段 施工单位 自检情况 监理 （建设） 单位验

28、收意见 1 1AL 路灯配电箱基础开挖 2 1AL 路灯配电箱基础开挖 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 分项工程质量验收结论 参加验收单位 施工单位 项目经理 年 月 日 监理单位 总监理工程师 年 月 日 建设单位 项目负责人 年 月 日 . .; 分项工程质量验收记录 工程名称 单位工程名称 道路工程 施工单位 分部工程名称 附属构筑物 分项工程名称 路灯配电箱基础砌筑 检验批数 序号 检验批部位、区段 施工单位 自检情况 监理 （建设） 单位验收意见 1 1AL 路灯配电箱基础砌筑 2 1AL 路灯配电箱基础砌筑 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 分

29、项工程质量验收结论 参加验收单位 施工单位 项目经理 年 月 日 监理单位 总监理工程师 年 月 日 建设单位 项目负责人 年 月 日 . .; 分项工程质量验收记录 工程名称 单位工程名称 道路工程 施工单位 分部工程名称 附属构筑物 分项工程名称 路灯接地 检验批数 序号 检验批部位、区段 施工单位 自检情况 监理 （建设） 单位验收意见 1 路灯接地 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 分项工程质量验收结论 参加验收单位 施工单位 项目经理 年 月 日 监理单位 总监理工程师 年 月 日 建设单位 项目负责人 年 月 日 . .; 分项工程质量验收记录 工程名称 单位工程名称 道路工程 施工单位 分部工程名称 附属构筑物 分项工程名称 路灯镀锌钢管沟槽开挖 检验批数 序号 检验批部位、区段 施工单位 自检情况 监理 （建设） 单位验收意见 1 路灯镀锌钢管沟槽开挖 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 分项工程质量验收结论 参加验收单位 施工单位 项目经理 年 月 日 监理单位 总监理工程师 年 月 日 建设单位 项目负责人 年 月 日 . .; 分项工程质量验收记录 工程名称 单位工程名称 道路工程 施工单位 分部工程名称 附属构筑物 分项工程名称 路灯镀锌钢管铺设 检验批数 序号 检验批部位、区段 施工单位 自检情