医学院实验室信息系统

1、1会计学医学院实验室信息系统医学院实验室信息系统v 学时：学时：4v 了解了解: LIS的发展趋势及最新技术、的发展趋势及最新技术、LIS与与HIS系统系统的连接、的连接、 PIVA配液中心。配液中心。v 掌握掌握:LIS的基本功能以及与其它系统的关系的基本功能以及与其它系统的关系 v 本章作业：本章作业：.上网查询开发上网查询开发LIS系统的公司及他们的产品介绍。系统的公司及他们的产品介绍。 .了解国内外了解国内外LIS的现状及发展趋势，新一代的现状及发展趋势，新一代LIS的的主要特点，上网查询主要特点，上网查询LIS的最新技术。的最新技术。结束放映结束放映节节目目2 / 72第第8章章 章

2、章结束放映结束放映节节目目3 / 72第第8章章 章章结束放映结束放映节节目目4 / 72第第8章章 第第1节节 章章检验与临床联手打造实验室“国标” 结束放映结束放映节节目目5 / 72第第8章章 第第1节节 章章结束放映结束放映节节目目6 / 72第第8章章 第第1节节 章章20世纪世纪70年代年代 某些全自动分析仪器就某些全自动分析仪器就已经使用微处理器进行已经使用微处理器进行控制和记录了控制和记录了 20世纪世纪80年代年代 第一代的第一代的LIS 20世纪世纪80年代末、年代末、90年代初年代初 第二代的第二代的LIS 90年代中期开始年代中期开始 第三代的第三代的LIS 二十世纪二

3、十世纪90年代末期年代末期 1995年，第四代年，第四代LIS诞生诞生 结束放映结束放映节节目目7 / 72第第8章章 第第1节节 章章医院实验室信息管理系统应用浅谈医院实验室信息管理系统应用浅谈结束放映结束放映节节目目8 / 72第第8章章 第第1节节 章章结束放映结束放映节节目目9 / 72第第8章章 第第1节节 章章 针对上述几个问题，采用信息化改造针对上述几个问题，采用信息化改造传统检验科是一个有效的解决方案。传统检验科是一个有效的解决方案。 所谓所谓信息化改造信息化改造，本质上就是让检验，本质上就是让检验科的运行在试验室信息系统的管理之下，科的运行在试验室信息系统的管理之下，也就是也

4、就是LIS（Laboratory Information System） 。结束放映结束放映节节目目10 / 72第第8章章 第第1节节 章章结束放映结束放映节节目目11 / 72第第8章章 第第1节节 章章结束放映结束放映节节目目12 / 72第第8章章 第第1节节 章章结束放映结束放映节节目目13 / 72第第8章章 第第1节节 章章检验信息系统检验信息系统细菌工作站细菌工作站临检工作站临检工作站生化工作站生化工作站LIS服务器服务器医生工作站医生工作站HIS服务器服务器门诊抽血室门诊抽血室打印申请打印申请打印报告打印报告HIS服务器服务器高速打印机高速打印机查询工作室查询工作室高速打印机

5、高速打印机主任工作站主任工作站免疫工作站免疫工作站免疫分析仪免疫分析仪高速打印机高速打印机血常规血常规尿常规尿常规细菌鉴定及药敏实验仪细菌鉴定及药敏实验仪生化分析仪生化分析仪图图.LIS网络结构图网络结构图结束放映结束放映节节目目14 / 72第第8章章 第第1节节 章章全院管理系统全院管理系统检验信息系统检验信息系统细菌工作站细菌工作站临检工作站临检工作站生化工作站生化工作站LIS服务器服务器医生工作站医生工作站HIS服务器服务器门诊抽血室门诊抽血室打印申请打印申请打印报告打印报告HIS服务器服务器高速打印机高速打印机查询工作室查询工作室高速打印机高速打印机主任工作站主任工作站免疫工作站免疫

6、工作站免疫分析仪免疫分析仪高速打印机高速打印机血常规血常规尿常规尿常规细菌鉴定及药敏实验仪细菌鉴定及药敏实验仪生化分析仪生化分析仪现代临床实验室的各种自动化仪分析都配有现代临床实验室的各种自动化仪分析都配有标准的通讯接口（大多是串口），以便仪器与计标准的通讯接口（大多是串口），以便仪器与计算机通信，以保证算机通信，以保证实时实时、连续连续和和准确准确地将检测数地将检测数据传入计算机系统。据传入计算机系统。HL-7是医疗卫生行业信息通是医疗卫生行业信息通信的国际化标准，国外已广泛采用，国内正在积信的国际化标准，国外已广泛采用，国内正在积极推广，极推广，HL-7是是LIS和外部进行通信必须采用的和

7、外部进行通信必须采用的通信标准通信标准。 结束放映结束放映节节目目15 / 72第第8章章 第第1节节 章章医嘱管理系统/护士站/门诊采样：采样师采样并填写采样时间填写检验检查申请表检验科检验检查报告结果反馈室内质控系统课时维护作业样本处理/检验技师通知临床医师检验科核收标本/核收人员签字系统自动记录填写核收时间LIS工作流程示意图工作流程示意图LIS的的工作流程工作流程是：通过是：通过门诊医生和住院医生工作门诊医生和住院医生工作站提出的检验申请，生成站提出的检验申请，生成相应患者的化验条码标签，相应患者的化验条码标签，在生成化验单的同时将患在生成化验单的同时将患者的基本信息与检验仪器者的基本

8、信息与检验仪器相对应；当检验仪器生成相对应；当检验仪器生成检验结果后，系统会根据检验结果后，系统会根据相应的关系，通过数据接相应的关系，通过数据接口和检验结果核准将检验口和检验结果核准将检验数据自动与患者信息相对数据自动与患者信息相对应。应。 结束放映结束放映节节目目16 / 72第第8章章 第第1节节 章章结束放映结束放映节节目目17 / 72第第8章章 第第1节节 章章医院信息系统基本功能规范医院信息系统基本功能规范结束放映结束放映节节目目18 / 72第第8章章 第第2节节 章章v LIS的事务处理功能的事务处理功能 LIS具有对实验室、检验科事务性管理功能具有对实验室、检验科事务性管理

9、功能，可通过医院局域网接受申请、查询和传输病，可通过医院局域网接受申请、查询和传输病人的一般信息、录入和发送结果报告、打印统人的一般信息、录入和发送结果报告、打印统计报表等。计报表等。v 标本的自动预处理功能标本的自动预处理功能 LIS也可以对标本自动化预处理，例如：标也可以对标本自动化预处理，例如：标本贴上条形码后，系统首先对标本进行自动分本贴上条形码后，系统首先对标本进行自动分检，相同检验项目的标本将集中在一个传送箱检，相同检验项目的标本将集中在一个传送箱里，由自动传送管道直接传送到相应仪器的样里，由自动传送管道直接传送到相应仪器的样本分隔室。本分隔室。 结束放映结束放映节节目目19 /

10、72第第8章章 第第2节节 章章结束放映结束放映节节目目20 / 72第第8章章 第第2节节 章章结束放映结束放映节节目目21 / 72第第8章章 第第2节节 章章结束放映结束放映节节目目22 / 72第第8章章 第第2节节 章章门诊室：门诊室：为病人开立检验申请单。收费处：收费处：收费员打印条形码标签，并贴在申请单或容器上，病人交费。采样室：采样室：病人或护士采集样本，并送检验科。检验科：检验科：核收样本、检验样本、审核报告、打印发布或向门诊传送发布。医生工作室：医生工作室：为病人开立检验医嘱。护士站护士站：录入检验医嘱，打印条形码标签，并贴在样本容器上。病房：病房：护士病人采集样本，并送检

11、验科。检验科：检验科：核收样本并向收费处发送计费信息，然后检验样本、审核报告、打印发布或向护士站传送发布。住院检验处理流程住院检验处理流程门诊检验处理流程门诊检验处理流程结束放映结束放映节节目目23 / 72第第8章章 第第3节节 章章结束放映结束放映节节目目24 / 72第第8章章 第第3节节 章章结束放映结束放映节节目目25 / 72第第8章章 第第3节节 章章结束放映结束放映节节目目26 / 72第第8章章 第第3节节 章章结束放映结束放映节节目目27 / 72第第8章章 第第3节节 章章v检验系统：检验系统：检验信息系统（LIS）专业工作站标本签收主任管理系统管理医院平台血液学临检生化

12、免疫分子生物细菌图图8.4 检验信息系统功能模块检验信息系统功能模块结束放映结束放映节节目目28 / 72第第8章章 第第3节节 章章结束放映结束放映节节目目29 / 72第第8章章 第第3节节 章章结束放映结束放映节节目目30 / 72第第8章章 第第3节节 章章图图.系统字典库维护系统字典库维护结束放映结束放映节节目目31 / 72第第8章章 第第3节节 章章结束放映结束放映节节目目32 / 72第第8章章 第第3节节 章章图图8.5项目收费统计项目收费统计 结束放映结束放映节节目目33 / 72第第8章章 第第3节节 章章 图图8.6工作量统计工作量统计 结束放映结束放映节节目目34 /

13、 72第第8章章 第第3节节 章章结束放映结束放映节节目目35 / 72第第8章章 第第3节节 章章103个正常个体和个正常个体和333个分类癌症样品的个分类癌症样品的ROC分析分析结束放映结束放映节节目目36 / 72第第8章章 第第3节节 章章结束放映结束放映节节目目37 / 72第第8章章 第第3节节 章章结束放映结束放映节节目目38 / 72第第8章章 第第3节节 章章图图8.7 历史质控历史质控结束放映结束放映节节目目39 / 72第第8章章 第第3节节 章章结束放映结束放映节节目目40 / 72第第8章章 第第3节节 章章结束放映结束放映节节目目41 / 72第第8章章 第第4节节

14、 章章结束放映结束放映节节目目42 / 72第第8章章 第第4节节 章章结束放映结束放映节节目目43 / 72第第8章章 第第4节节 章章LIS系统与系统与HIS系统连接的方式：系统连接的方式：医院网络系统面对的种种考验医院网络系统面对的种种考验 结束放映结束放映节节目目44 / 72第第8章章 第第4节节 章章结束放映结束放映节节目目45 / 72第第8章章 第第4节节 章章结束放映结束放映节节目目46 / 72第第8章章 第第4节节 章章医疗信息系统统一信息接口标准医疗信息系统统一信息接口标准Hl7结束放映结束放映节节目目47 / 72第第8章章 第第4节节 章章结束放映结束放映节节目目4

15、8 / 72第第8章章 第第4节节 章章结束放映结束放映节节目目49/ 72第第8章章 第第4节节 章章结束放映结束放映节节目目50 / 72第第8章章 第第5节节 章章日立日立7600-020全自动生化分析仪与二十一世纪实验室自动化全自动生化分析仪与二十一世纪实验室自动化 结束放映结束放映节节目目51 / 72第第8章章 第第5节节 章章结束放映结束放映节节目目52 / 72第第8章章 第第5节节 章章结束放映结束放映节节目目53 / 72第第8章章 第第5节节 章章临床实验室检验自动化的现状与展望临床实验室检验自动化的现状与展望IDC分析师谈医院分析师谈医院IT系统建设的供需现状系统建设的

16、供需现状 结束放映结束放映节节目目54 / 72第第8章章 第第5节节 章章结束放映结束放映节节目目55 / 72第第8章章 第第6节节 章章静脉输液加药混合集中配制，统称为静脉输液加药混合集中配制，统称为“静脉配静脉配置中心置中心”（Pharmacy Intravenous Admixture Service，简称，简称PIVA）是指医疗机）是指医疗机构药学部门根据临床医师处方，经药师审核其构药学部门根据临床医师处方，经药师审核其配方的合理性后，是在符合配方的合理性后，是在符合GMP标准、依据药标准、依据药物特性设计的洁净条件下，在超净台装置内无物特性设计的洁净条件下，在超净台装置内无菌操作

17、，于静脉输液内添加其他注射药物，使菌操作，于静脉输液内添加其他注射药物，使之成为可供临床直接静脉输入或锁骨下静脉穿之成为可供临床直接静脉输入或锁骨下静脉穿刺滴入的药液。刺滴入的药液。 PIVA：结束放映结束放映节节目目56 / 72第第8章章 第第6节节 章章结束放映结束放映节节目目57 / 72第第8章章 第第6节节 章章结束放映结束放映节节目目58 / 72第第8章章 第第6节节 章章结束放映结束放映节节目目59 / 72第第8章章 第第6节节 章章结束放映结束放映节节目目60 / 72第第8章章 第第6节节 章章 静脉药物配置中心是一种新的管理静脉药物配置中心是一种新的管理模式，它将原来

18、分散在各病区配置的静模式，它将原来分散在各病区配置的静脉滴注药物转为在药学监护下集中配置脉滴注药物转为在药学监护下集中配置、混合、检查、分发，可为临床提供安、混合、检查、分发，可为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务，是现代全、有效的静脉药物治疗服务，是现代医院药学工作的新亮点。医院药学工作的新亮点。 结束放映结束放映节节目目61 / 72第第8章章 第第6节节 章章结束放映结束放映节节目目62 / 72第第8章章 第第6节节 章章PIVA的作用：的作用：结束放映结束放映节节目目63 / 72第第8章章 第第6节节 章章PIVA的作用：的作用：结束放映结束放映节节目目64 / 72第第8章章

19、第第6节节 章章PIVA的作用：的作用：结束放映结束放映节节目目65 / 72第第8章章 第第6节节 章章PIVA的意义：的意义：结束放映结束放映节节目目66 / 72第第8章章 第第6节节 章章PIVA的意义：的意义：的工作流程的工作流程药剂科药剂科配置中心主任（药剂，高级）配置中心主任（药剂，高级）药剂组长药剂组长药剂人员药剂人员工勤人员工勤人员护士长护士长护理人员护理人员图图8.8 静脉药物配置中心人员构成静脉药物配置中心人员构成 其它职责：药剂人员其它职责：药剂人员负责药品请领、保管、信息维护等；负责药品请领、保管、信息维护等；退单接受、处理，电话首接负责，与病区协调等。护理人员退单接

20、受、处理，电话首接负责，与病区协调等。护理人员负责洁净室及台维护、保养；消毒包的处理；协助退单处理；负责洁净室及台维护、保养；消毒包的处理；协助退单处理；相关工作服、医疗器材的申领和保管等。工勤人员相关工作服、医疗器材的申领和保管等。工勤人员配置中配置中心内清洁、卫生、消毒；配合药师、护士到药库领药，到库房、心内清洁、卫生、消毒；配合药师、护士到药库领药，到库房、设备科申领物品等。设备科申领物品等。结束放映结束放映节节目目67 / 72第第8章章 第第6节节 章章（不合理）（不合理）主班护士（输入医嘱）临床医师（输入医嘱）配置中心接受，审方（药师）护士(2名)接治疗时间分批、打印（药师）排药(

21、药师)入配置室前核对（药师）配置(护士)出配置室后核对（药师）按病区统计数量并记录签收本（药师）封口、打包、装箱（工勤）外送(工勤)核对、签收（临床护士）(核对后发出核对后发出)核对程序：为确保配置的核对程序：为确保配置的准确，应建立了严格的多准确，应建立了严格的多重核对程序重核对程序审方核对审方核对排药排药药师核对药师核对配制配制护士核对护士核对药师核对药师核对打包打包分病区分病区核对数量核对数量送到病区送到病区护士核对、护士核对、签收。签收。PIVA的工作流程的工作流程 结束放映结束放映节节目目68 / 72第第8章章 第第6节节 章章静脉药物配置中心（静脉药物配置中心（排药区）静脉药物配

22、置中心的核对区静脉药物配置中心的核对区结束放映结束放映节节目目69 / 72第第8章章 第第6节节 章章传肺静脉药物配置中心传肺静脉药物配置中心结束放映结束放映节节目目70 / 72第第8章章 第第6节节 章章本章小结：本章小结：本章主要介绍医院信息化中的检验信息技术本章主要介绍医院信息化中的检验信息技术检验信息系统的发展历程、与检验信息系统的发展历程、与HIS的关系及联接、的关系及联接、LIS的主要功能、最新进展及应用实例，最后简的主要功能、最新进展及应用实例，最后简单介绍了现代化医院的配液中心的重要作用及单介绍了现代化医院的配液中心的重要作用及意义。通过本章学习应进一步体会计算机及网意义。通过本章学习应进一步体会计算机及网络技术在现代化医院管理中的重要作用。络技术在现代化医院管理中的重要作用。结束放映结束放映节节目目71 / 72