医疗卫生体系护理学概论

1、会计学1医疗卫生体系护理学概论医疗卫生体系护理学概论第一节第一节 我国医疗卫生体系我国医疗卫生体系第一节第一节 我国医疗卫生体系我国医疗卫生体系一、我国医疗卫生体系的组织结构与功能一、我国医疗卫生体系的组织结构与功能第一节第一节 我国医疗卫生体系我国医疗卫生体系一、我国医疗卫生体系的组织结构与功能一、我国医疗卫生体系的组织结构与功能 主要功能为：主要功能为：制定全国和地区卫生事业发展的总体规划、方针和政策制定全国和地区卫生事业发展的总体规划、方针和政策制定有关卫生工作的法律、法规、技术标准和重大疾病制定有关卫生工作的法律、法规、技术标准和重大疾病防治规划防治规划制定医学科学研究发展规划，组织科

2、研攻关；依据国家制定医学科学研究发展规划，组织科研攻关；依据国家卫生法规和标准对社会公共卫生、劳动卫生、食品、药卫生法规和标准对社会公共卫生、劳动卫生、食品、药品、医用生物制品和医疗器材等行使监督权；对重大疾品、医用生物制品和医疗器材等行使监督权；对重大疾病及医疗质量等实施监测病及医疗质量等实施监测制定爱国卫生方针、政策和措施并组织实施等制定爱国卫生方针、政策和措施并组织实施等医疗预防机构：医疗预防机构：医院、专科医院、门医院、专科医院、门诊部、保健院、疗养院、护理院诊部、保健院、疗养院、护理院. .承担诊疗和预防疾病的任务承担诊疗和预防疾病的任务卫生防疫机构：卫生防疫机构：防疫站；职业病、地

3、防疫站；职业病、地方病、寄生虫防治机构；国家卫生检方病、寄生虫防治机构；国家卫生检疫机构。疫机构。承担预防疾病任务，对危害承担预防疾病任务，对危害人群健康的影响因素进行监督和检测人群健康的影响因素进行监督和检测妇幼保健机构：妇幼保健机构：妇幼保健院；妇产科、妇幼保健院；妇产科、儿科医院；计划生育专业机构。儿科医院；计划生育专业机构。主要承担主要承担妇女、儿童的保健任务和优生优育工作妇女、儿童的保健任务和优生优育工作药品、生物制品、卫生材料的生产、药品、生物制品、卫生材料的生产、供销及管理检测机构：供销及管理检测机构：药品检验所药品检验所承担发展我国医药学和保障安全用药承担发展我国医药学和保障安

4、全用药的任务的任务医学教育机构：医学教育机构：各类医学院，各类医学院，承担发展承担发展医学教育，培养医药卫生人员的任务，对医学教育，培养医药卫生人员的任务，对在职卫生人员再培训在职卫生人员再培训医学科学研究机构：医学科学研究机构：医学科学研究院、中医学科学研究院、中医研究院，预防医学中心，各种研究所等。医研究院，预防医学中心，各种研究所等。承担医药卫生科学研究的任务，为推动我国承担医药卫生科学研究的任务，为推动我国医学科学和卫生事业的发展医学科学和卫生事业的发展奠定基础奠定基础传统医学机构：传统医学机构：新中国成立后，制定了新中国成立后，制定了“中西医结合中西医结合”的卫生政策，并成立了许多研

5、究机构的卫生政策，并成立了许多研究机构：中医药大学或学院、中医医院、中药制药厂。：中医药大学或学院、中医医院、中药制药厂。主要职能是研究、继承和发扬中医药学，培主要职能是研究、继承和发扬中医药学，培养高、中等水平的现代中医人才，推动中西医结合的发展养高、中等水平的现代中医人才，推动中西医结合的发展国红十字会即为该组织的代表机构（三）群众卫生组织（三）群众卫生组织 主要任务主要任务 是组织有关单位和部门共同做好卫生工作，协调有关各方力量，推动群众性除害灭病及卫生防病等工作 主要任务：主要任务： 是提高医药卫生技术、是提高医药卫生技术、 开展各种学术活动和培养开展各种学术活动和培养 学习、交流经验

6、、科普学习、交流经验、科普 咨询等咨询等主要任务：主要任务：发动群众开展卫生工作，发动群众开展卫生工作，进行社会服务和福利救济工作进行社会服务和福利救济工作（四）其他卫生组织四）其他卫生组织 除以上除以上3 3种卫生组织外，我国目前还有其他部门，如铁道部、交种卫生组织外，我国目前还有其他部门，如铁道部、交通部、邮电部等也成立了卫生机构，其行政管理归属于相应的部门，通部、邮电部等也成立了卫生机构，其行政管理归属于相应的部门，卫生专业活动受主管部门和当地卫生管理组织双重管理，并接受隶属卫生专业活动受主管部门和当地卫生管理组织双重管理，并接受隶属于卫生部的卫生机构的指导、帮助和协作。于卫生部的卫生机

7、构的指导、帮助和协作。第一节第一节 我国医疗卫生体系我国医疗卫生体系市卫生局市卫生局区卫生局区卫生局街道办事处街道办事处街道（地段）医院（门诊部街道（地段）医院（门诊部） 市中心医院、市级专科医院、市卫市中心医院、市级专科医院、市卫 生防疫站、市妇幼保健所、市级专生防疫站、市妇幼保健所、市级专 业防治机构、医药卫生教育机构、业防治机构、医药卫生教育机构、 科研机构科研机构 区级中心医院、区级专科医院、区卫生区级中心医院、区级专科医院、区卫生 防疫站、区妇幼保健所、区级专业防治防疫站、区妇幼保健所、区级专业防治 机构机构第一节第一节 我国医疗卫生体系我国医疗卫生体系县政府县政府乡政府乡政府村民委

8、员会村民委员会村卫生室村卫生室乡卫生院乡卫生院县卫生局县卫生局药品检验所结核病防治所妇幼保健所卫生防疫站县中医院县医院卫生学校基层各项卫生工作，如爱国卫生运动、计划生育、健康教育等。第一节第一节 我国医疗卫生体系我国医疗卫生体系县医院、县医院、卫生防疫站、妇幼保健站等卫生防疫站、妇幼保健站等 卫生部卫生部护理中心护理中心医政司医政司卫生部卫生部护理处护理处护理专干护理专干护理专干护理专干护理专干护理专干医政处医政处医政科医政科医政股医政股乡镇卫生院乡镇卫生院县、市卫生局县、市卫生局地、市卫生局地、市卫生局省自治区直辖市卫生局省自治区直辖市卫生局2、卫生部护理中心（三） 医院内的护理组织结构第一

9、节第一节 我国医疗卫生体系我国医疗卫生体系 卫生部医政司护理管理处，是我国护理卫生部医政司护理管理处，是我国护理 行政管理的最高机构。行政管理的最高机构。 职责：为全国城乡医疗机构制定和组织实施职责：为全国城乡医疗机构制定和组织实施 有关护理工作的政策、法规、人员编制、规有关护理工作的政策、法规、人员编制、规 划、管理条例、工作制度、职责和技术质量划、管理条例、工作制度、职责和技术质量 标准等；配合教育、人事部门对护理教育、标准等；配合教育、人事部门对护理教育、 人事等工作进行管理人事等工作进行管理 负责制定本地区护理工作的具体方针、负责制定本地区护理工作的具体方针、政策、法规和护理操作标准，

10、制定发展规政策、法规和护理操作标准，制定发展规划和工作计划，听取工作汇报，组织检查划和工作计划，听取工作汇报，组织检查执行情况，研究解决存在的问题执行情况，研究解决存在的问题 是我国护理技术工作者的学术性群众团体，隶属于中国是我国护理技术工作者的学术性群众团体，隶属于中国科学技术，受卫生部和中国科协双从领导。科学技术，受卫生部和中国科协双从领导。主要任务：主要任务：1、繁荣和发展中国护理事业、繁荣和发展中国护理事业2、促进护理学科出成果、出人才、促进护理学科出成果、出人才3、积极开展国内外学术交流和新知识、新技能的培训、积极开展国内外学术交流和新知识、新技能的培训4、组织重点学术问题的探讨和科

11、学考察、组织重点学术问题的探讨和科学考察5、编辑出版中华护理杂志和其他护理学术刊物、编辑出版中华护理杂志和其他护理学术刊物6、开展对会员继续教育、开展对会员继续教育7、对我国护理技术方面的问题提供咨询和建议，向广大群众普、对我国护理技术方面的问题提供咨询和建议，向广大群众普及卫生保健和护理知识及卫生保健和护理知识 主要任务主要任务1、协助卫生部加强对护理管理、护理教育的领导和、协助卫生部加强对护理管理、护理教育的领导和临床护理质量控制及技术的指导临床护理质量控制及技术的指导2、组织一定范围内的护理教学师资和在职护理骨干、组织一定范围内的护理教学师资和在职护理骨干的培训工作的培训工作3、收集、整

12、理国内外护理科技情报资料、收集、整理国内外护理科技情报资料4、开展护理科学研究、开展护理科学研究5、与中华护理协会密切配合，积极开展学术活动，、与中华护理协会密切配合，积极开展学术活动，为我国护理学科建设提供咨询和指导为我国护理学科建设提供咨询和指导（三）（三） 医院内的护理组织结构医院内的护理组织结构 （1 1）县及以上医院和）县及以上医院和300300张床以上医院张床以上医院 设护理部，实行护理部主任、科护士长、设护理部，实行护理部主任、科护士长、 护士长三级负责制。护士长三级负责制。 （2 2）300300张床以下医院张床以下医院 实行总护士长、护士长实行总护士长、护士长 二级负责制。二

13、级负责制。 （3）护理部主任或总护士长）护理部主任或总护士长 由院长聘任，副主任由主任提名，由院长聘任，副主任由主任提名， 院长聘任。院长聘任。 （4）100张床以上包含张床以上包含3个护理个护理 单元以上的大科，可以设科护士长单元以上的大科，可以设科护士长 1名，由护理部主任聘任，由护理部名，由护理部主任聘任，由护理部 主任和科主任进行业务指导。主任和科主任进行业务指导。 病房护士长由护理部主任或总护士长病房护士长由护理部主任或总护士长 聘任，在科护士长、病房主任的领导下聘任，在科护士长、病房主任的领导下 工作，与病房主任配合做好病房管理工作，与病房主任配合做好病房管理 第二节第二节 医院医

14、院 公益性：医院不能以公益性：医院不能以 盈利为主要目的。即便是盈利为主要目的。即便是 营利性医院，也必须贯彻营利性医院，也必须贯彻 救死扶伤，实行人道主义救死扶伤，实行人道主义 的方针。的方针。 生产性：医院不是纯粹的生产性：医院不是纯粹的消费性服务场所，它主要通过消费性服务场所，它主要通过医疗、预防及康复服务，使患医疗、预防及康复服务，使患者恢复健康，增强体质，保障者恢复健康，增强体质，保障社会劳动力的健康。社会劳动力的健康。 经营性：医疗活动经营性：医疗活动 需要人力、物理、财力需要人力、物理、财力 的投入，必须讲究投入的投入，必须讲究投入 与产出的关系。与产出的关系。 医疗科学研究教学

15、预防第二节第二节 医院医院n分级（三级，10等，三级医院增设特等）第二节第二节 医院医院一级医院一级医院: :直接向具有一定人口（直接向具有一定人口（1010万的社区提供医疗）预防、万的社区提供医疗）预防、保健和康复服务的基层卫生机构，为提供社区初级卫生保健和康复服务的基层卫生机构，为提供社区初级卫生保健的主要机构。如农村乡镇卫生院、城市街道医院、保健的主要机构。如农村乡镇卫生院、城市街道医院、地市级区医院、某些企事业职工医院是三级医疗网的底部。地市级区医院、某些企事业职工医院是三级医疗网的底部。二级医院：二级医院：是向多个社区（其中总人口在是向多个社区（其中总人口在1010万以上）提供万以上

16、）提供 全面连续的医疗护理，预防保健、康复服务的全面连续的医疗护理，预防保健、康复服务的 卫生机构，能与医疗相结合开展教学科研工作卫生机构，能与医疗相结合开展教学科研工作 及指导基层卫生机构工作，如一般市、县医院及指导基层卫生机构工作，如一般市、县医院 和省辖市的区级医院。和省辖市的区级医院。三级医院：三级医院：是指国家高层次的医疗卫生服务机构，是省是指国家高层次的医疗卫生服务机构，是省 （自治区、直辖市）或全国的医疗、预防、教学科研（自治区、直辖市）或全国的医疗、预防、教学科研相结合的技术中心，提供全面的医疗护理，预防保健相结合的技术中心，提供全面的医疗护理，预防保健康复服务和高水平的专科服

17、务，指导一、二级医院业务康复服务和高水平的专科服务，指导一、二级医院业务和相互合作。如省、市级大医院和医学院校的附属医院和相互合作。如省、市级大医院和医学院校的附属医院是三级医疗网的顶部。是三级医疗网的顶部。医院的业务组织机构主要由临床业务组织和医技组织两个机构组成。第二节第二节 医院医院社区社区 若干社会群体或社会组织若干社会群体或社会组织聚集在某地域里所形成的一个聚集在某地域里所形成的一个生活上相互关联的集体。生活上相互关联的集体。人口约人口约10万万-30万之间，面积万之间，面积在在5000-50000平方公里。平方公里。 社区服务 一个社区为满足其成员物质一个社区为满足其成员物质生活与

18、精神生活需要而进行的生活与精神生活需要而进行的社会性福利活动。社会性福利活动。 11项服务内容项服务内容 社区护理社区护理 在社区范围内开展以健康在社区范围内开展以健康为中心，向个人、家庭及人群为中心，向个人、家庭及人群提供集预防、保健、医疗、康复、提供集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导为一体健康教育和计划生育指导为一体的系统化整体护理服务的系统化整体护理服务 全科医学全科医学 一门整合现代生物医学、行为科一门整合现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果，以人学和社会科学的最新研究成果，以人的健康为中心，以家庭为单位以社区的健康为中心，以家庭为单位以社区为范围，提供综合性医

19、疗保健服务的为范围，提供综合性医疗保健服务的新型临床医学专科新型临床医学专科 全科医生全科医生 向个人、家庭和社区提供医疗、向个人、家庭和社区提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导的基础卫生人员。生育技术指导的基础卫生人员。包括两个含义：全方位服务超过医院包括两个含义：全方位服务超过医院专科的服务范围；工作岗位是在社区专科的服务范围；工作岗位是在社区医疗机构医疗机构 家庭家庭 构成社区的基本单位，由两个构成社区的基本单位，由两个或更多的人所组成，家庭成员具有或更多的人所组成，家庭成员具有血缘、婚姻或情感上承诺的永久关血缘、婚姻或情感上承诺的永久关

20、系，同时，家庭共同努力以达到生系，同时，家庭共同努力以达到生活的目标与需求。活的目标与需求。n社区护理是社区卫生服务的重要组成部分。第三节第三节 社区卫生服务社区卫生服务第三节第三节 社区卫生服务社区卫生服务 社区卫生服务对象社区卫生服务对象 是社区全体居民，包括：是社区全体居民，包括： 各类人群各类人群针对各类不同的人群，社区针对各类不同的人群，社区 卫生服务的内容由预防、医疗、卫生服务的内容由预防、医疗、 康复、健康教育、计划生育技术康复、健康教育、计划生育技术 服务等综合而成，并涉及与健康服务等综合而成，并涉及与健康 有关的生物、心理、社会各个层面有关的生物、心理、社会各个层面 社区卫生

21、服务根据生命社区卫生服务根据生命 各周期及疾病各阶段的特点各周期及疾病各阶段的特点 及需求，提供具有针对性的及需求，提供具有针对性的 服务服务 社区卫生服务以满足服务对象社区卫生服务以满足服务对象 的各种需求为宗旨，其服务的内容的各种需求为宗旨，其服务的内容 和价格、开设的时间和地点等都必和价格、开设的时间和地点等都必 须考虑实用性须考虑实用性第三节第三节 社区卫生服务社区卫生服务 社区卫生服务组织形式多种多样，名称有：社区卫生服务中心、社区卫生服务组织形式多种多样，名称有：社区卫生服务中心、社区卫生服务站、社区健康中心等。社区卫生服务主要依托现有的基社区卫生服务站、社区健康中心等。社区卫生服

22、务主要依托现有的基层卫生机构，社区卫生服务中心及社区卫生服务站与上级综合性医院层卫生机构，社区卫生服务中心及社区卫生服务站与上级综合性医院（二、三级医院）间建立双向转诊关系，通过双向转诊服务，合理分（二、三级医院）间建立双向转诊关系，通过双向转诊服务，合理分流病人。流病人。 社区卫生服务的主要内容社区卫生服务的主要内容 1、开展社区医疗、预防、保健、康复、开展社区医疗、预防、保健、康复、 健康教育和计划生育技术服务等工作健康教育和计划生育技术服务等工作 2、深入社区和家庭，提供综合性卫生服务，、深入社区和家庭，提供综合性卫生服务， 积极探索全科门诊服务积极探索全科门诊服务 3、开展科普教育工作

23、、开展科普教育工作 4、 环境、职业健康与安全管理环境、职业健康与安全管理 5、传染病与感染性疾病的预防和控制、传染病与感染性疾病的预防和控制 6、 妇女、儿童、中老年及心理卫生与精神妇女、儿童、中老年及心理卫生与精神 保健工作。保健工作。县政府县政府乡政府乡政府村民委员会村民委员会村卫生室村卫生室乡卫生院乡卫生院县卫生局县卫生局药品检验所结核病防治所妇幼保健所卫生防疫站县中医院县医院卫生学校 公益性：医院不能以公益性：医院不能以 盈利为主要目的。即便是盈利为主要目的。即便是 营利性医院，也必须贯彻营利性医院，也必须贯彻 救死扶伤，实行人道主义救死扶伤，实行人道主义 的方针。的方针。 生产性：医院不是纯粹的生产性：医院不是纯粹的消