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1、1 附件 2 农村水电站安全生产标准化自评报告( 格 式 )自评等级:(自评单位名称)2 年月日自评报告主要内容:一、单位概况;二、安全生产管理状况;三、基本条件的符合情况;四、自主评定工作开展情况;五、自评打分表(作为附件) ;六、发现的主要问题、整改计划和措施、整改完成情况;七、自主评定结果。1 附件 3 农村水电站安全生产标准化评审申请表申请单位:申请性质:等级:申请日期:年月日2 中华人民共和国水利部制申请表填报说明1、“申请单位”填写申请单位完整名称并加盖申请单位印章。2、 “申请性质”为“初次评审”或“复评”。 “等级”为“一级” 、 “二级”或“三级” 。3、 “单位性质”为:国
2、有、集体、股份制、私营、混合(中外合资、中外合作) 、外商独资。4、没有上级主管单位的, “上级主管单位意见”不填。5、本表一式六份,申请单位、各级主管部门各存档一份。3 农村水电站安全生产标准化评审申请表申请单位地址单位性质职工总数人专职安全管理人员人特种作业人员人法定代表人电话传真联 系 人电话传真手机电子信箱安全监管单位责任人及职务4 装机容量kW/ 台数设计年发电量万 kWh 坝型、坝高m 总库容万 m3开发方式坝式引水式混合式本次申请初次评审复评一级二级三级单位自主评定得分:单位自主评定结论:法定代表人 (签名):(申请单位印章)年月日上级主管单位意见:5 负责人 (签名):(主管单位印章)年月日县(市)水行政主管部门意见:负责人 (签名):(单位印章)年月日市(州)水行政主管部门意见:负责人 (签名):(单位印章)年月日省(区、市)水行政主管部门意见:负责人 (签名):(单位印章)年月日6 水利部审核意见:部门负责人(签名)(单位印章)年月日1 附件 4 农村水电站安全生产标准化评审报告(格式)评审对象:评审等级:评审时间:年月日至年月日2 (评审机构名称)评审报告主要内容:一、单位概况;二、安全生产管理及绩效;三、评审情况、得分情况、评审打分表(作
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