护士资格考试损伤中毒

1、损伤、中毒第一节创伤病人的护理1.病人男，21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，早期局部处理下列哪项是错误的A.局部制动B.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早期局部热敷E.血肿若进行性增大，需切开止血【答案】:D【解析】:考察闭合性创伤的早期处理。闭合性创伤24小时内应使用冷敷，减少渗血和肿胀。2.患者男性，18岁，左小腿伤口因未及时处理已发生感染，此时伤口的处理原则是A.彻底清除坏死组织，植皮B.控制感染，加强换药C.立即清创缝合D.彻底清创，延期缝合E.局部制动、理疗【答案】:B【解析】:感染伤口不能缝合伤口。如伤口已有明显感染现象，则应加强换药，积极控制感染。3.患者男性，17岁，右

2、小腿被锐器刺入致开放性损伤，其最主要临床表现是A.疼痛B.肿胀C.淤血D.伤口E.功能障碍【答案】:D【解析】:考察开放性损伤的主要临床表现。开放性损伤为皮肤完整性遭破坏，有伤口和出血。4.患者男性，18岁，背部刀砍伤局部致血管、神经损伤，伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，属于A.刺伤B.切割伤C.挫伤D.火器伤E.撕脱伤【答案】:B【解析】:考察切割伤特点。切割伤多因锐器、切削器所致，切口长度、深度各不相同。创缘较平整。5.下列不是开放性损伤的是A.擦伤B.挫伤C.刺伤D.割伤E.火器伤【答案】:B【解析】:考察开放性损伤的特点。开放性损伤的特点是有伤口与外界相通。挫伤由钝器或钝性暴力引起，局部

3、肿胀、触痛、皮肤红紫，但没有开放性伤口，因此不属于开放性损伤。6.下列不属于闭合性损伤的是A.挫伤B.擦伤C.扭伤D.挤压伤E.爆震伤【答案】:B【解析】:考察闭合性损伤的特点。闭合性损伤的特点是皮肤、黏膜仍保持完整。擦伤是皮肤被粗糙物摩擦，创面有擦痕，小出血点，属于开放性损伤。7.患者女性，23岁，左膝挫裂伤，下列哪一局部因素不会影响伤口的修复A.伤口感染B.伤口血肿C.伤口过长D.缝合不良E.伤口内异物【答案】:C【解析】:考察影响创伤修复的局部因素。伤口过长不是影响伤口愈合的局部因素。8.对开放性骨折伴动脉出血，导致休克的患者进行急救，首先应A.骨折复位B.止血C.输液D.临时固定E.包

4、扎伤口【答案】:B【解析】:考察创伤病人的急救顺序。应优先处理危机生命的紧急情况。对于该患者来说，动脉出血是最危及生命的，故应先止血，止血可以阻断休克进一步发展。9.患者男性，38岁，因房屋倒塌长时间压迫而致严重挤压伤。对其护理时应特别注意观察的是A.体温脉搏B.精神状态C.局部疼痛情况D.肢端的温度E.尿量和尿色【答案】:E【解析】:考察挤压伤的护理要点。严重挤压伤病人容易发生急性肾功能衰竭，故要观察病人尿量和颜色。10.患者女性，23岁，右踝关节扭伤24h之内，为减轻皮下出血和组织肿胀，最佳处理措施是A.热疗B.冷疗C.手术D.射频E.电疗【答案】:B【解析】:考察软组织损伤的早期处理。小

5、范围软组织创伤后早期局部冷敷，以减少渗血和肿胀。24小时后热敷和理疗，促进吸收和炎症消退。11.某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是A.右侧胫骨开放性骨折B.头皮血肿C.右肩关节脱位D.张力性气胸E.右前臂皮肤裂伤【答案】:D【解析】:考察创伤病人的急救原则。该患者的张力性气胸会导致病人迅速死亡，应该优先处理。12.男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。处理方法是A.彻底清创并缝合B.清创处理伤口不缝合C.控制感染，定期更换敷料D.清创、缝合并放置引流E.清创、湿敷、包扎【答案】:D【解析】:考察头部感染伤口的处理。该病人的伤口伤后已超过8小时，同时伤口出

6、现了脓性分泌物，因此该伤口属于感染伤口，处理的原则是彻底的清创、引流，但由于伤口位于头部，血流较丰富，因此可以清创后缝合，但应放置引流。13.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。首先要处理的情况是A.窒息B.腹部外伤C.股骨开放性骨折D.休克E.脉搏微弱【答案】:A【解析】:考察创伤病人的急救原则。该病人由于车祸造成多发性损伤，急救时应先处理危及生命的紧急问题，该病人存在窒息、腹部内脏脱出、股骨开放性骨折、休克的问题，这其中窒息是急救时最严重的问题，因此应先处理窒息。14.患者男性，18岁，头部被石块砸伤，伤口边缘不整齐，周围

7、组织损伤广泛，出血少，属于A.火器伤B.切割伤C.擦伤D.撕脱伤E.裂伤【答案】:E【解析】:考察裂伤特点。裂伤伤口不规则，浅表和深部组织撕脱、断裂。15.患者男性，20岁，摔倒时玻璃扎入膝内，伤口小而深，属于A.刺伤B.切割伤C.挫伤D.撕脱伤E.裂伤【答案】:A【解析】:考察刺伤的特点。刺伤多由金属、木质等尖刺所致。伤口深浅、长度不一。16.车祸现场多人受伤。在现场急救中，下列哪一项是错误的A.迅速将伤员移出受伤现场B.休克患者应行抗休克治疗C.出血者迅速给予止血D.骨折者应现场复位E.开放性损伤包扎伤口【答案】:D【解析】:考察创伤急救原则。急救现场，骨折病人只进行简单固定，而不能进行复

8、位。17.患者，女性，30岁，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是A.24hB.46hC.68hD.810hE.<12h【答案】:C【解析】:考察清创术的时间。清创的目的是清除异物，彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织，使污染伤口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后68h内进行清创。18.患者，女性，20岁，踝关节扭伤12h，经检查局部肿胀、疼痛明显，医生嘱其冷敷，其目的是A.减轻深部组织充血B.促进炎症局限C.减轻局部出血、疼痛D.使局部血管扩张减轻充血E.促进末梢循环【答案】:C【解析】:考察软组织损伤早期的处理。软组织损伤、扭伤早期用冷可减轻局部充

9、血、出血和疼痛。患者，男性，19岁。被汽车撞伤导致右小腿开放性骨折，伤口少量出血，躺在马路上疼痛呻吟不止。19.在现场急救中，不正确的处理是A.简单重点体检B.局部制动C.包扎止血D.骨折整复固定E.迅速转运医院【答案】:D【解析】:考察骨折创伤的急救原则。在急救现场，骨折病人只进行简单固定，而不能进行复位。患者，男性，19岁。被汽车撞伤导致右小腿开放性骨折，伤口少量出血，躺在马路上疼痛呻吟不止。20.该伤员住院经清创等手术后，为预防破伤风应首选的处理药物是A.破伤风抗毒素B.青霉素C.破伤风类毒素D.人体破伤风免疫球蛋白E.胎盘蛋白【答案】:A【解析】:考察预防破伤风首选药物。破伤风抗毒素可

10、以中和游离毒素。第二节烧伤病人的护理1.患者男性，36岁，头面部烧伤严重。急救时应特别注意A.保持呼吸道通畅B.包敷创面，避免污染C.预防休克D.及时清创E.早用TAT，预防破伤风【答案】:A【解析】:头面部烧伤经常合并吸入性损伤，易发生窒息，故对于头面部烧伤的患者一定要保持呼吸道的通畅。2.病人男性，35岁，浅II度烧伤约20%，深II度烧伤约10%。烧伤后多长时间内护士要警惕休克发生A.24小时B.36小时C.48小时D.60小时E.72小时【答案】:C【解析】:考察烧伤休克期的特点。烧伤病人48小时内易发生低血容量性休克。故该病人烧伤后48小时内护士要警惕休克的发生。3.患者男性，35岁

11、。被沸水烫伤，双上肢、颈部、胸腹部、双足均为水疱，有剧痛，右手掌焦痂呈皮革样。该患者度烧伤面积为A.54%B.41%C.58%D.45%E.39%【答案】:B【解析】:病人双上肢、颈部、胸腹部、双足为度烧伤。右手为度烧伤。双上肢占18%，颈部占3%，胸腹部占13%，双足占7%，总计41%4.烧伤病人第一个24小时创面丢失量为3000ml，基础水分计划补充2000ml。病人第一个8小时应输入A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml【答案】:D【解析】:考察烧伤病人补液量的计算。烧伤后第1个8小时内渗液最快，应在首个8小时内输入输液总量的1/2，其余在而后的

12、16小时内输完。该患者的输液总量是3000+2000=5000ml，所以第一个8小时应该输5000ml的一半，即2500ml。5.患者女性，22岁，右手被蒸汽度烫伤，其创面特点是A.红肿灼痛无水疱B.张力较大的水疱，剧痛C.水疱张力较小，疼痛，基底红白相间D.干燥，焦痂和蜡白E.水疱小，基底水肿，感觉迟钝【答案】:A【解析】:考察度烧伤的临床表现。度烧伤仅伤及表皮层，生发层存在。表现为皮肤灼红，痛觉过敏，干燥无水疱，37天愈合。6.患者男性，21岁，全身重度烧伤。其度烧伤面积介于A.<9%B.1029%C.3049%D.5059%E.>60%【答案】:C【解析】:考察重度烧伤的特点

13、。重度烧伤是指总烧伤面积达30%49%或度面积达10%19%，或虽然度、度烧伤面积不足上述百分数，但病人已并发休克、吸入性损伤或合并较重的复合伤。7.患者男性，32岁，躯干度烧伤，其烧伤面积为A.20%B.22%C.23%D.25%E.27%【答案】:E【解析】:考察成人身体部位所占比例。成人躯干占全身面积的27%。8.患者，男性，48岁，驾驶员。因汽车故障自行检修，突发火焰而灼伤。体格检查：面颈部约2%度烧伤，两上肢13%的度烧伤，并伴呼吸道烧伤。其病情属于A.小面积烧伤B.轻度烧伤C.中度烧伤D.重度烧伤E.特重度烧伤【答案】:D【解析】:考察重度烧伤的特点。该患者的烧伤面积不足重度烧伤的

14、标准，但该患者伴有呼吸道灼伤。并发休克、呼吸道烧伤或严重的复合伤的都应归为重度烧伤。9.患者，男性，51岁。度烧伤面积约46%，在输液抗休克治疗中，简便而重要的观察指标是A.体温B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.肺动脉嵌压【答案】:C【解析】:考察抗休克治疗中的重要观察指标。监测每小时尿量是评估休克是否纠正的重要指征。10.患者男性，39岁，开水烫伤胸腹部，创面感觉迟钝，疼痛轻，多见于A.轻度烧伤B.度烧伤C.浅度烧伤D.深度烧伤E.度烧伤【答案】:D【解析】:考察深度烧伤的特点。深度烧伤伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛。11.烧伤急救时，对烧伤患者

15、首要的措施是A.脱离火源B.预防休克C.保护创面D.防止窒息E.防止再感染【答案】:A【解析】:考察烧伤现场急救的首要原则。烧伤的现场急救最重要的是灭火、救人、迅速脱离热源。12.患者男性，36岁，大面积烧伤后8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是A.脉搏在120次/分以下B.收缩压在12kPa以上C.中心静脉压在6cmH2O以上D.安静，肢端温暖E.尿量30ml/h以上【答案】:E【解析】:考察抗休克输液的重要观察指标。输液护理时判断血容量已补足的简便、可靠依据是尿量，成人一般尿量在30ml/h以上时提示补液量足够。13.一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后

16、诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体A.1500mlB.2500mlC.3000mlD.3500mlE.4500ml【答案】:E【解析】:考察烧伤病人输液量的计算。根据病人的临床表现，可判断为中度高渗性脱水，丢失液体约占体重4%6%，按5%计算，然后按每丧失体重的1%补液400500ml计算。所以病人的丧失水量估计为20002500ml，加上每天的基础水分，约2000ml，合计40004500ml。14.患者男性，29岁，其烧伤面积度48%、度10%。创面清创时，下列哪项是错误的A.清创前给予适量镇痛剂或地西泮B.将创面周围毛发剃除C.创面大小水疱切开D.污垢可用

17、棉球轻轻擦拭E.创面周围健康皮肤可用75%酒精消毒【答案】:C【解析】:考察烧伤的创面护理。小的完整的水疱不用处理。15.患儿，6岁，全身大面积烧伤后30小时死亡，导致患儿死亡的主要原因是A.肺功能衰竭B.心功能衰竭C.肾衰竭D.感染E.休克【答案】:E【解析】:考察烧伤休克期的特点。休克是烧伤后48小时内，导致病人死亡的主要原因，因大面积烧伤48小时内易发生低血容量性休克。16.患者男性，40岁。烧伤后3周，该病人处于烧伤的哪一期A.渗出期B.休克期C.感染期D.修复期E.愈合期【答案】:D【解析】:考察烧伤后的分期。烧伤后分为休克期，感染期和修复期。该病人烧伤后3周属于修复期。患者，男性，

18、42岁，体重70kg。左上肢、躯干开水烫伤，创面可见大小水疱，部分水疱破裂，基底潮红，水肿明显，剧烈疼痛。17.该患者的烧伤程度为A.12%浅度烧伤B.18%浅度烧伤C.36%浅度烧伤D.40%浅度烧伤E.45%浅度烧伤【答案】:C【解析】:病人创面可见大小水疱，部分水疱破裂，基底潮红，水肿明显，剧烈疼痛的表现符合浅度烧伤，面积为左上肢9%+躯干27%=36%。患者，男性，42岁，体重70kg。左上肢、躯干开水烫伤，创面可见大小水疱，部分水疱破裂，基底潮红，水肿明显，剧烈疼痛。18.第一个24小时补液量约为A.2200mlB.3200mlC.4200mlD.5700mlE.6200ml【答案】

19、:D【解析】:考察烧伤患者输液量的计算。伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积(度)补液1.5ml计算，即第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml，另加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。即70×36×1.5ml+2000=5780ml，所以选D。患者，男性，42岁，体重70kg。左上肢、躯干开水烫伤，创面可见大小水疱，部分水疱破裂，基底潮红，水肿明显，剧烈疼痛。19.患者在输液中监测尿量每小时为25ml，正确的处理是A.维持原滴速B.加快输液C.减慢输液D.应用甘露醇E.应用西地兰【答案】:B【解析】:考察烧

20、伤患者补液时的重要观察指标。每小时尿量小于30ml说明血容量不足，应该加快输液。患者，男性，42岁，体重70kg。左上肢、躯干开水烫伤，创面可见大小水疱，部分水疱破裂，基底潮红，水肿明显，剧烈疼痛。20.患者体温升高达39.8，伴寒战，血白细胞升高，创面恶化，提示有菌血症。下列措施中主要应由护士完成是A.使用抗生素B.换药C.支持疗法D.纠正酸中毒E.消毒隔离【答案】:E【解析】:考察烧伤患者感染时的护理措施。该患者体温升高，寒战，白细胞升高，创面恶化，表明烧伤创面出现感染，护士应该及时消毒隔离。第三节毒蛇咬伤病人的护理1.病人男性，20岁，外出割草时被毒蛇咬伤，医生在伤口处近心端用止血带结扎

21、。松紧应以什么为标准A.远端摸不到动脉搏动B.刚好阻止静脉和淋巴回流C.末梢皮肤发凉D.末梢皮肤发紫E.病人不感觉剧痛【答案】:B【解析】:考察毒蛇咬伤后结扎的正确方法。被毒蛇咬伤后，在近心端结扎的目的是阻止蛇毒的吸收，故其松紧应以阻止静脉和淋巴回流为度。2.患者男性，42岁，割草时不慎被毒蛇咬伤，现场急救首先应A.伤口外敷蛇药B.冲洗伤口C.伤口上方绑扎D.扩大伤口排毒E.局部封闭【答案】:C【解析】:考察毒蛇咬伤的急救措施。伤口上方绑扎可以阻断毒素被吸收。3.患者男性，37岁，被毒蛇咬伤，急救时下列错误的处理是A.在伤口上方环行绑扎B.大量清水冲洗伤口C.伤口周围外敷蛇药D.患肢抬高制动E

22、.用1:5000高锰酸钾湿敷伤口【答案】:D【解析】:考察毒蛇咬伤的正确处理措施。肢体抬高后血液回流加快，毒素吸收加速。患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。4.应优先采取下列何种急救措施A.伤口排毒B.首先呼救C.早期绑扎伤处近心端的肢体D.立即奔跑到医院E.反复挤压伤口【答案】:C【解析】:考察毒蛇咬伤的急救措施。早起在伤口近心端绑扎可以阻断毒素被吸收。患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。5.为减慢毒素吸收，伤肢应A.限动并下垂B.抬高C

23、.局部热敷D.与心脏置于同一高度E.局部按摩【答案】:A【解析】:考察毒蛇咬伤的护理措施。伤肢下垂可以减慢毒素的吸收。患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。6.为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶C.淀粉酶D.脂肪酶E.地塞米松【答案】:B【解析】:考察蛇毒的解毒措施。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用，可取2000U加入0.05%普鲁卡因20ml，在伤口四周做局部浸润或在伤口上方作环状封闭。第四节腹部损伤病人的护理1.病人男性，43岁，从高处坠下被钢管戳伤腹部，面色苍白，脉搏130次/分，血压90

24、/70mmHg，有肠管脱出。以下处理哪项不妥A.禁食B.静脉输液C.止痛D.给氧E.将肠管及时回纳腹腔【答案】:E【解析】:考察肠管脱出的处理措施。该患者有内脏脱出，不可回纳腹腔以免污染，可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏，防止受压，外面再加以包扎。2.病人女性，腹部撞伤4小时，病人面色苍白，血压80/50mmHg，脉率140次/分，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，急诊留观。下列哪项护理措施不恰当A.尽量完善各种检查，帮助确诊B.不使用止痛药C.禁食D.输液E.观察生命体征变化【答案】:A【解析】:考察腹部损伤的处理措施。病人的情况是“腹部撞伤4小时，病人面色苍白，血压80/50mmHg，脉率140

25、次/分，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张”，说明有低血容量性休克，此时不适合“尽量完善各种检查”，应尽量减少不必要的检查，尽快抗休克。3.病人男性，50岁，腹腔术后5天出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿急，尿频，排尿困难等症状，护士应怀疑病人出现A.急性肠炎B.膀胱炎C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.肠间脓肿【答案】:D【解析】:考察盆腔脓肿的特点。该患者下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿急，尿频，排尿困难，是盆腔脓肿的表现。4.患者男性，48岁，行胆囊切除术后，拔除胃管的指征是A.下床活动后B.无胃液抽出C.无腹胀D.无腹痛E.肠蠕动恢复，肛门排气后【答案】:E【解析】:考察腹部损伤的

26、术后护理。待肠蠕动恢复、肛门排气后停胃肠减压，若无腹胀不适可拔除胃管。5.患者，女性，30岁。腹部外伤2小时，疑有内脏损伤，护理措施不包括A.禁食B.严密观察病情变化C.吗啡止痛D.做好术前准备E.静脉输液【答案】:C【解析】:考察腹腔脏器损伤的护理措施。该患者疑有脏器损伤，若用吗啡止痛会掩盖病情进展，延误治疗。6.腹腔脏器损伤发病率最高的是A.脾B.肝C.胃D.小肠E.肾【答案】:A【解析】:考察腹部脏器损伤特点。常见受损内脏在闭合性腹部损伤中依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。7.患者男性，45岁。腹部撞伤后感腹部疼痛，伴恶心、呕吐。疑有腹腔脏器损伤。区别是实质性脏器还是空腔脏器损伤的主要依

27、据是A.外伤史B.腹痛程度C.有无腹膜刺激征D.腹腔穿刺抽出物E.有无全身中毒症状【答案】:D【解析】:考察诊断腹内脏器损伤的检查手段。腹腔内实质性脏器损伤时以腹腔内出血为主要表现。但是由于腹膜的脱纤维作用，血液不能凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断的重要依据。8.患者男性，25岁。汽车撞伤腹部，感腹部疼痛，伴恶心、呕吐。疑有腹腔脏器损伤。确诊前对病人的护理措施错误的是A.禁食B.胃肠减压C.应用抗生素D.严密病情观察E.应用哌替啶止痛【答案】:E【解析】:考察腹腔脏器损伤正确的护理措施。在未明确诊断前，禁用吗啡等止痛剂。9.空腔脏器损伤主要的临床表现是A.急性腹膜炎B.急性内出血C.急性肠梗

28、阻D.剧烈腹痛E.恶心、呕吐【答案】:A【解析】:考察空腔脏器损伤的临床表现。空腔脏器破裂：胃肠道、胆囊、膀胱等空腔脏器破裂后，腹膜受化学性胃肠液、胆汁、尿液的强烈刺激发生化学性腹膜炎，随后发生细菌性腹膜炎，临床上以腹膜炎的表现为主。10.患者男性，16岁。腹部被刺伤。下列哪一临床表现提示病人有实质性脏器损伤A.持续性腹痛B.腹膜刺激征C.移动性浊音D.肝浊音界消失E.腹腔穿刺抽出不凝血液【答案】:E【解析】:考察诊断腹内脏器损伤的检查手段。腹腔内实质性脏器损伤时以腹腔内出血为主要表现。但是由于腹膜的脱纤维作用，血液不能凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断的重要依据。11.患者，女性，42岁。自

29、6米高处跌下1小时，腹痛，腹肌紧张，伴压痛和反跳痛，肠鸣音弱，血压100/60mmHg，脉率132次/分，X线摄片显示，右第9、10肋骨骨折，右膈肌升高。应考虑为A.肝破裂B.脾破裂C.十二指肠破裂D.胰腺破裂E.结肠破裂【答案】:A【解析】:考察肝损伤的临床表现。病人为右上腹受伤，并伴有血容量不足表现，应该高度怀疑肝破裂。12.周同学，男，17岁，不慎从2米高处跌下，即感左上腹疼痛，可忍受。次日晨起床下地时突然昏倒，面色苍白，四肢冰冷，脉细速。可能是A.肝破裂B.脾破裂C.肠破裂D.肾破裂E.胃破裂【答案】:B【解析】:考察脾破裂的临床表现。该患者次日出现的面色苍白，四肢冰冷，脉细速这些失血

30、性休克的表现说明其有腹腔内出血，是实质性脏器的损伤，而患者伤后的左上腹疼痛说明很有可能是脾破裂。13.患者男性，29岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，紧急处理是A.迅速将肠管还纳腹腔B.用消毒棉垫加压包扎C.消毒碗覆盖脱出物包扎转运D.用凡士林纱布包扎E.敞开伤口，送往医院【答案】:C【解析】:考察肠管脱出的处理措施。该患者有内脏脱出，不可回纳腹腔以免污染，可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏，防止受压，外面再加以包扎。14.患者，女性，30岁，2小时前突发车祸，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml，查体可能出现的体征A.腹壁点片淤血B.肝区叩痛C.腹肌紧张D.皮下

31、气肿E.局限性下腹压痛【答案】:C【解析】:考察空腔脏器损伤的表现。患者上腹部损伤，且有呕出物，可能是胃损伤，空腔脏器损伤的主要的证是腹膜刺激征。15.患者男，36岁。外伤性肠破裂，手术后第6天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.门静脉炎E.胸腔感染【答案】:A【解析】:考察膈下脓肿的临床表现。患者外伤性肠破裂术后第6天出现感染症状，考虑为膈下脓肿。液积存于膈肌下、横结肠及其肠系膜上方的间隙内，称为膈下脓肿，以右膈下脓肿多见。一般多在原发病后又出现明显的全身中毒症状，患侧季肋部持续性钝痛，深呼吸时加重，并向肩背部放射，可伴有呃逆。患者，女性，1

32、7岁。学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏120次/分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。16.如腹穿抽到不凝固血液，应考虑为A.脾破裂B.小肠破裂C.肠系膜血管破裂D.肝破裂E.胰腺破裂【答案】:D【解析】:考察肝破裂的临床表现。病人为右上腹受伤，并伴有血容量不足表现，应该高度怀疑肝破裂。腹穿抽出不凝血可确诊。患者，女性，17岁。学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10/6kPa(75

33、/45mmHg)，脉搏120次/分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。17.以下护理措施不妥的是A.输血、输液B.半卧位C.禁食、禁饮D.密切观察生命体征E.禁用吗啡类镇痛剂【答案】:B【解析】:考察腹部损伤病人的正确护理措施。该患者血压低，有休克的表现，应选择中凹位。患者，女性，17岁。学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏120次/分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。18.最有助于诊断的检查为A

34、.腹部X线检查B.诊断性腹穿C.B型超声检查D.血常规检查E.腹部CT检查【答案】:B【解析】:考察腹部损伤的辅助检查手段。病人为右上腹受伤，并伴有血容量不足表现，应该高度怀疑肝破裂。腹穿抽出不凝血可确诊。第五节一氧化碳中毒病人的护理1.患者在炉火房饮酒后入睡，两小时后出现烦躁不安，步态不稳，呕吐。检查：体温及血压正常，心率120次/分，出汗多，口唇呈樱桃红色，可能是A.急性酒精中毒B.急性胃炎C.急性一氧化碳中毒D.急性脑血管意外E.糖尿病酸中毒【答案】:C【解析】:考察一氧化碳中毒的临床表现。患者在炉火房出现症状，有烦躁不安，步态不稳，呕吐的脑部受损症状，也有口唇樱桃红色的特征性表现，高度

35、怀疑急性一氧化碳中毒。2.李某家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，每分32次，心率102次/分，拟诊“急性一氧化碳中毒”护士迅速判断病人的病情属于A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.极重度中毒E.中毒性脑炎【答案】:C【解析】:考察一氧化碳中毒的分度。重度中毒 病人进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，可有大小便失禁、血压下降。最后可因脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡。此病人出现“昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快”等表现，判断为重

36、度中毒。3.患者男性，31岁。冬季用煤气取暖过夜，早上昏迷入院，实验室检查血液碳氧血红蛋白为中度一氧化碳中毒，请问此时血液碳氧血红蛋白应在A.5%10%B.10%20%C.10%30%D.30%50%E.50%60%【答案】:D【解析】:考察一氧化碳中毒的分度。轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为10%20%，中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为30%40%，重度中毒时为50%以上。4.患者男性，30岁，因天气寒冷，于睡前将火炉移入卧室取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，急送医院，查体：血压90/50mmHg，体温39，呼吸28次/分，心率112次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。下列给予的护理措施中，不正确

37、的是A.根据医嘱及时给予甘露醇B.密切观察神志变化C.给予物理降温D.及时采血测定碳氧血红蛋白E.给予持续低流量吸氧【答案】:E【解析】:考察一氧化碳中毒的护理措施。一氧化碳中毒患者的氧疗原则是高浓度吸氧，故不应给该患者低流量吸氧。5.患者女性，一氧化碳中毒入院，此病人口唇黏膜可出现A.潮红B.发绀C.苍白D.樱桃色E.黄疸【答案】:D【解析】:考察一氧化碳中毒的临床表现。口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的特征性临床表现。6.CO中毒时最先受损的器官是A.肾脏B.心、脑C.肝脏D.肺部E.胃肠道【答案】:B【解析】:考察一氧化碳中毒最易受损的器官。一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形

38、成碳氧血红蛋白(HbCO)。HbCO不能携氧，导致组织和细胞缺氧。CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，最先受损害。7.患者，女，50岁，因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴发热。确诊的首选检查是A.胸部CTB.胸部磁共振C.血液碳氧血红蛋白测定D.全血胆碱酯酶活力测定E.脑电图检查【答案】:C【解析】:考察一氧化碳中毒的辅助检查手段。该患者使用煤气取暖是昏倒，且口唇呈樱桃红色，符合一氧化碳中毒的表现。血液碳氧血红蛋白测定是急性一氧化碳中毒重要的诊断和分度指标，但注意采血后及时送检，否则数小时后碳氧血红蛋白会逐渐消失。结果判定：轻度中毒时为10%20%，中

39、度中毒时可高于30%，重度中毒时可高于50%。8.患者女性，在室内用煤火炉取暖，一天家人发现其昏迷，呼之不应，同时伴有大、小便失禁，当时查体见：口唇呈樱桃色，脉搏和呼吸增快，伴有阵发性惊厥。请问护士首先应采取的措施是A.给予更换衣服，然后予以保暖B.迅速将患者搬至空气流通处C.给予催吐、洗胃D.继续煤炉取暖以提高室内温度E.取半卧位，有利于膈肌活动【答案】:B【解析】:考察一氧化碳中毒的急救措施。根据症状可诊断患者为一氧化碳中毒，护士应将患者转移到空气新鲜处，注意保暖，保持呼吸道通畅为最主要的处理方法。9.下列哪项不是重症CO中毒的指征A.血液中HbCO含量在50%以上B.少数病人可能出现遗忘

40、症C.可能出现“迟发脑病”D.病人出现抽搐E.皮肤、黏膜出现樱桃红色【答案】:E【解析】:重度CO中毒病人进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，可有大小便失禁、血压下降。最后可因脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡。血液碳氧血红蛋白测定：重度中毒时为50%以上。10.患者男性，38岁，冬天使用煤气淋浴器的过程中晕倒在卫生间。皮肤及口唇出现樱桃红色。以一氧化碳中毒被送入医院，请问抢救一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是A.持续低流量给氧B.间歇高流量给氧C.高压氧舱治疗D.持续高流量给氧E.经20%30%酒精湿化后给氧【答案】:C【解析】:考察一氧化碳中毒的用氧原则。急性一氧化

41、碳中毒患者给予高压氧舱治疗，可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧。11.患者男性，70岁，昏迷不醒，呼吸有大蒜臭味。疑为一氧化碳中毒，请问关于急性一氧化碳中毒的发病机制错误的是A.COHb不能携氧B.CO与Hb有强亲和力C.COHb容易解离D.CO可抑制细胞色素氧化酶E.COHb影响氧和血红蛋白的解离【答案】:C【解析】:考察一氧化碳中毒的机制。一氧化碳经与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白亲和力大240倍，同时碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧，而

42、且还影响氧合血红蛋白正常解离，而导致组织和细胞的缺氧。此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，影响细胞呼吸，这些因素更加重组织和细胞缺氧。12.患者女性，40岁，家属发现其昏迷不醒。室内有煤气味道，体检：口唇成樱桃红色。疑为急性一氧化碳中毒入院急救，请问该病人最终导致的是A.组织缺氧B.迟发性脑病C.脑水肿D.意识障碍E.呼吸抑制【答案】:C【解析】:考察一氧化碳中毒的临床表现。病人进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，可有大小便失禁、血压下降。最后可因脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡。13.某急救员，需要进入高浓度CO环境内执行紧急任务，请问应注意的是A.迅速将病人脱离中

43、毒现场B.为病人松解衣物C.保持呼吸道通畅D.给予高流量吸氧E.戴好防毒面具及系好安全带【答案】:E【解析】:考察防止一氧化碳中毒的措施。厂矿要认真执行安全操作规程，煤气管道要经常维修，应有专人负责矿井空气中CO浓度的检测和报警，进入高浓度CO的环境，要戴好CO防毒面具，系好安全带。14.患者女性，66岁，一氧化碳中毒后出现频繁抽搐，请问该病人治疗首选药物是A.脱水剂B.利尿剂C.冬眠药D.地西泮E.三磷酸腺苷【答案】:D【解析】:考察一氧化碳中毒出现抽搐的护理措施。一氧化碳中毒后出现抽搐时应遵医嘱给地西泮静脉或肌内注射，并给予物理降温，头戴冰帽，体表大血管处放置冰袋。15.患者男性，53岁，

44、重度一氧化碳中毒，入院经抢救治疗神志清醒后，全身症状好转，此时可出现的后遗症是A.肾功能损害B.肝功能损害C.贫血D.迟发性脑病E.肺功能损害【答案】:D【解析】:考察重度一氧化碳中毒后可能出现的后遗症。急性CO中毒病人在清醒后，经过260天的“假愈期”，可出现迟发性脑病：1.精神意识障碍。2.锥体外系神经障碍。3.锥体系神经损害及大脑局灶性功能障碍。所以急性中毒病人从昏迷苏醒后应休息观察2周，以防迟发性脑病和心脏后发症的发生。16.患者女，25岁。燃木炭取暖时出现呕吐，昏迷。经医生诊为急性一氧化碳中毒，其发病机制是A.细胞中毒B.呼吸中枢受抑制C.血红蛋白不能携氧D.气道通气受阻E.大脑受抑

45、制【答案】:C【解析】:考察一氧化碳中毒的机制。一氧化碳经与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白亲和力大240倍，同时碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。HbCO不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，而导致组织和细胞的缺氧。此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，影响细胞呼吸，这些因素更加重组织和细胞缺氧。患者，男性，75岁，独居，生有煤炉。邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色。17.对该患者最有效的治疗方法是A.高压氧舱B.治疗脑水肿C.静脉补液D.保持呼吸道通畅E.纠正水、电解

46、质紊乱【答案】:A【解析】:考察一氧化碳中毒的治疗原则。氧疗是治疗CO中毒最有效的方法。吸入氧气可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。高压氧舱效果更好。患者，男性，75岁，独居，生有煤炉。邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色。18.有助于对该患者做出正确诊断的检查是A.胆碱酯酶活性测定B.碳氧血红蛋白测定C.心肌酶学测定D.CO2结合力测定E.碱性磷酸酶测定【答案】:B【解析】:考察一氧化碳中毒的辅助检查手段。一氧化碳中毒的辅助检查：1.血液碳氧血红蛋白测定。2.脑电图检查可见缺氧性脑病波型。患者，男性，75岁，独居，生有煤炉。邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色。19.该

47、患者可能出现了A.有机磷农药中毒B.美曲膦酯中毒C.CO中毒D.敌敌畏中毒E.不明物中毒【答案】:C【解析】:考察一氧化碳中毒的临床表现。由于该患者家中生有煤气，出现神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色，为典型的CO中毒的表现。患者，男性，75岁，独居，生有煤炉。邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色。20.对该患者首要的处理措施是A.迅速将病人抬到通风良好的地方B.就地抢救C.静脉补液D.吸氧E.人工呼吸【答案】:A【解析】:考察一氧化碳中毒的首要处理原则。对于处在中毒环境的病人，应立即脱离中毒环境，将病人转移到空气新鲜处，保持呼吸道通畅。第六节有机磷中毒病人的护理1.患儿女性，8岁，误

48、食有机磷农药中毒，请问患者出现症状的时间一般是在接触毒物后A.35分钟B.510分钟C.10分钟至2小时D.26小时E.612小时【答案】:C【解析】:考察有机磷中毒症状出现的时间。一般经皮肤吸收，症状常在接触农药26小时内出现。口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。2.患者，男性，42岁，在有机磷中毒急性中毒症状消失3周后，出现下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状，是发生以下哪种情况A.中间综合征B.迟发性神经病C.中毒后遗症D.神经精神后发症E.脑血管病【答案】:B【解析】:考察迟发性神经病的表现。急性严重中毒症状消失后23周，极少数病人可发生迟发性多发神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌

49、肉萎缩等症状。3.孙某，男性，36岁，昏迷，瞳孔等大似针尖样。面部、胸部肌肉震颤，两肺有湿性啰音，血、尿常规正常，最大可能是A.中毒性肺炎B.糖尿病昏迷C.有机磷农药中毒D.CO中毒E.中暑【答案】:C【解析】:考察烟碱样症状的表现。该患者瞳孔缩小，面部、胸部肌肉震颤，符合烟碱样症状的表现，属于有机磷中毒。4.护士在护理某有机磷中毒患者时，发现患者阿托品中毒，其依据哪项不妥A.狂躁不安，意识模糊B.谵妄、抽搐C.瞳孔明显扩大D.尿潴留E.心律失常多见心室纤颤【答案】:E【解析】:考察阿托品中毒的表现。阿托品中毒表现：瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等。5.患者女性，30岁

50、，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时出现的症状称为A.阿托品中毒B.阿托品化C.中间型综合征D.烟碱样症状E.毒蕈碱样症状【答案】:B【解析】:考察阿托品化的表现。阿托品使用原则是早期、足量反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”表现为止。阿托品化表现为：患者瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。6.某患者喷洒农药时，不慎发生急性有机磷农药中毒，其瞳孔变化是A.可略扩大B.明显缩小C.扩大D.大小不等E.无变化【答案】:B【解析】:考察有机磷中毒的瞳孔变化。急性有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状：

51、出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。消化道和呼吸道症状比较突出，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、呼吸困难、发绀等。严重时发生肺水肿。还可引起大小便失禁、心率减慢、瞳孔缩小、视力模糊、流涕及流涎，严重者口吐白沫，大汗淋漓。7.患者女性，40岁。田间喷洒农药时因头晕继而昏迷来院治疗。请问抢救急性有机磷农药中毒清洗皮肤时宜采用的溶液是用A.热水B.肥皂水C.乙醇D.苏打水E.温水【答案】:B【解析】:考察有机磷中毒的抢救措施。喷洒农药中毒者除脱去衣物用肥皂清洗皮肤外，注意指甲缝隙、头发是否清洗过，若未做需再补做，否则可引起病情反复。8

52、.下列哪项不是“阿托品化”的指标A.瞳孔轻度扩大B.体温正常或轻度升高C.意识模糊D.颜面潮红、干燥E.心动过速【答案】:C【解析】:考察阿托品化的表现。阿托品化表现为：患者瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。9.血胆碱酯酶异常的指标是低于A.30%B.50%C.70%D.80%E.90%【答案】:D【解析】:考察血胆碱酯酶是否正常的指标。正常人血胆碱酯酶活力为100%，低于80%则属异常。10.患者女性。22岁。于昨晚昏迷数小时后被家属送来医院，体检。深度昏迷，瞳孔直径1mm，呼吸有大蒜气味，以有机磷农药中毒入院。请问以下哪项不是有机磷农药中毒病人的护理

53、问题A.体液不足B.气体交换受损C.急性意识障碍D.有误吸的危险E.组织灌流量改变【答案】:E【解析】:考察有机磷中毒病人的常见护理问题，包括急性意识障碍，体液不足，气体交换受损，有误吸的危险，低效型呼吸型态，知识缺乏。有机磷中毒没有相关症状支持组织灌流量改变的护理诊断。11.以下哪项不是重度有机磷中毒的指征A.中枢神经系统受累B.血胆碱酯酶活性>30%C.呼吸衰竭D.血胆碱酯酶活性<30%E.瞳孔高度缩小【答案】:B【解析】:考察有机磷重度中毒的指标。有机磷中毒重度患者，全血胆碱酯酶活力降至30%以下。12.患者男性，25岁。昏迷在路边被警察送入急诊室。检查全血胆碱酯酶活力45%

54、，诊断为有机磷农药中毒，请问此病人毒蕈碱样症状主要表现为A.流涎B.肌肉抽搐C.血压升高D.肌纤维颤动E.呼吸肌麻痹【答案】:A【解析】:考察毒蕈碱样症状的表现。毒蕈碱样症状出现最早，表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。消化道、呼吸道症状比较突出;胃肠道症状常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎;呼吸系统支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀等。严重时发生肺水肿。瞳孔缩小、多汗等。13.诊断有机磷农药中毒最重要的指标是A.有接触史B.阿托品试验阳性C.全血胆碱酯酶活力降低D.毒蕈碱样和烟碱样症状E.呕吐物有大蒜味【答案】:C【解析】:考察有机磷中毒最有意义的诊断指标。全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后估计的主要指标。正常人血胆碱酯酶活力为100%，低于80%则属异常。14.患者男性，18岁，喷洒农药3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味，神志清楚。患者喷洒时反穿背心、短裤，然后又穿正。在清除患者被污染的皮肤时，忌用温开水的原因是A.防止烫伤患者皮肤B