浅析常规血脂检验在冠心病诊断中的应用价值

1、浅析常规血脂检验在冠心病诊断中的应用价值黑龙江省大庆市第四医院163712摘要：目的：研究分析在冠心病诊断中常规血脂检验的临床应用价值。方法：选 取在2013年10月2014年10月间入住我院接受治疗的55例冠心病患者为研 究对象，设为观察组，均行常规血脂检验，对其临床资料进行回顾性分析；选取 同期行血脂检验的55例健康人群作为对照，设为对照组。对比分析上述两组人 员的血液流变学指标及血脂检测结果。结果：观察组的总胆固醇(tc)、总甘油 三酯(tg)、低密度脂蛋白胆固醇(ldlc)、载脂蛋白a和载脂蛋白b均高于对 照组，高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)低于对照组。组间比较差异均具有统计学 意义

2、(p<0.05)。观察组患者的血浆黏度和红细胞聚集指数高于对照组，红细 胞变形性低于对照组，组间比较差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论：常 规血脂检验在冠心病诊断中具有良好的预测价值，应加强对冠心病患者血脂水平 的常规检测。关键词：心脑血管疾病；冠心病；血脂检验；诊断近年来，人们的牛活水平明显提高，生活方式也发生了很大的改变，冠 心病的发病率也逐年上升。为提高该病的临床诊治水平，目前关于其发病机制、 诊断及治疗方法的研究引起了人们的广泛重视。血脂广泛存在于人体中，是 血浆中性脂肪与类脂的总称，临床硏究表明，血脂异常参与冠心病的发病及进展, 而高血脂是该病的独

3、立危险因子，因此测定患者的血脂水平有助于预测木病的进 展程度2。木研究回顾性分析了我院收治的55例冠心病患者的临床资料，探讨 了常规血脂检验在冠心病诊断中的临床应用价值，现将研究结果报告如下。1资料与方法1.1 一般资料选取于2013年10月2014年10月入院治疗的冠心病患者55例，设 为观察组，其中男32例，女23例，年龄3978岁，平均(59.2±7.1) 岁;病程5个月24年,平均(6.8±4.2)年，包括不稳定型心绞痛33 例,稳定型心绞痛22例.选取同期入院进行体检的健康人群55例，其中男31例， 女24例，年龄3680岁,平均(58.9

4、±7.4)岁。两组患者的性别、年龄 等资料比较差异无统计学意义(p&gt；0.05),具有可比性。1.2方法两组人员均停用可能影响检测水平的药物，避免食用高脂肪饮食。均于 清晨在空腹状态下采集3ml静脉血，采用全自动生化分析仪(日本olympu公 司生产，au400型)测定其tc、tg、ldlc、hdlc、载脂蛋白a和载脂蛋白b 含量，另抽取空腹静脉血2ml,采用全自动血液流变分析仪(重庆天海医疗设备 有效公司生产，mvis2035)测定血浆黏度、红细胞聚集指数与变形性。1.3观察指标检测并记录两组人员的tc、tg、ldl-c. hdlc、载脂蛋白a、载脂蛋白 b

5、、血浆黏度、红细胞聚集指数与变形性等指标。1.4统计学方法采用spss17.0软件包进行数据分析，计量资料以(x±s)表示, 采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，p<0.05表示具有统计学差异。2结果2.1两组血脂检测结果比较观察组的总胆固醇(tc)为(5.61±0.92) mmol/l，总甘油三酯(tg)为(2.38±0.71) mmol/l,低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)为(3.32±0.42)mmol/l,高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)为(1.06&plus

6、mn;0.32) mmol/l,载脂蛋片 a (apoa)为(3.45±0.8：l) g/l,载脂蛋白 b (apob) 为(3.56±0.93) g/l,而对照组的 tc 为(4.12±0.85) mmol/l, tg 为(1.14±0.72) mmol/l, ldlc 为(2.01 ±0.22) mmol/l, hdl-c 为(1.26±0.35) mmol/l,载脂蛋白 a、b 分别为(1.66±1.31) g/l 与(1.72&

7、;plusmn;1.41)g/lo±述指标组间比较差异均具有统计学意义(p&t;005)。 2.2两组血液流变学指标比较观察组患者的血浆黏度为(342±0.71),红细胞聚集指数为 (5.57±0.54),红细胞变形性为(0.42±0.31)；对照组分别为 (1.61 ±0.15)、(4.45±0.60)和(0.95±0.19),组间比较差 异均具有统计学意义(p<0.05)o3讨论心脑血管疾病是临床常见病和多发病，也是全球范围内危

8、害最大的种 疾病，以中老年人为主要发病群体。该病具有发病急、病情进展快和病程较 长等特点，其损害兼具全身性、隐秘性和逐渐性4,严重威胁患者的身体健康 和生命安全。近年来，受生活水平提高、生活及饮食习惯改变和人口老龄化加快 等因素的影响，心脑血管疾病的发病率明显增长，口呈年轻化趋势。据有关统计 显示，该类型疾病的发病率、致残率和死亡率均位居各类疾病之首，在我国 每12秒便有1人因心肌梗死或中风而倒下。因此，探讨心脑血管疾病的临床诊 断及治疗方法具有积极意义。冠心病是心脏病的常见类型之一，世界卫生组织(who)将其分为隐 匿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、缺血性心脏病和猝死等5种临床类型，临床上 则常

9、分为稳定型冠心病和急性冠脉综合征。超重/肥胖、高血压、糖尿病、不合 理饮食、吸烟、酗酒或体力活动欠缺是该病的常见病因，患者常有心前区不适、 典型胸痛、心悸、乏力、恶心呕吐等常见症状，严重威胁其身心健康，目前该病 的发病机制、临床诊断及治疗方法等方面的研究受到了人们的广泛关注。近年来, 大量实验室与临床研究证实，血脂水平与冠心病的发病、病情进展和预后密切相 关。本次研究显示，观察组的tc、tg、ldl-c.载脂蛋白a、载脂蛋白b均明 显高于健康对照组，hdlc则明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义(p&t;0.05),与有关报道相符。提示血脂异常参与了冠心病的发病及其进展 过程。有研

10、究证实，患者的血脂水平升高吋，心血管疾病患者的病情亦随之加重， 提示血脂水平可作为判断该类型疾病严重程度的重要指标。本次研究还发现，观 察组患者的血浆黏度、红细胞聚集指数与变形性等血液流变学指标均高于对照组, 提示冠心病患者多存在血流动力学异常8,同吋与其自身的血脂水平有关。综上所述，常规血脂检验是诊断冠心病的重要手段，具有较好的预测价 值，具有临床推广应用价值。参考文献：1熊将军.脂蛋片(α)和胆红素联召检验在冠心病临床诊断中的应用j.中外医疗，2012 (28)： 173-174. 王兵，姜玉章，沈冲，等血脂与缺血性脑卒中危险因素的相关分析j中华老 年心脑血管病杂志，2013, 15 (1)： 92.3翁改志，陆军梅，惠凌云，等.2型糖尿病合并冠心病患者血脂结果分析j.临床和实验医学杂志，2011, 10 (20)： 102-103.4谢华.血脂指标联合检测在心脑血管疾病预测中的价值j.中国医药指南,2012,10 (13)： 231-232.刘新红，戢妍丽，姚丽颖心脑血管病患者血液流变学与血脂水平的相关性卩 中国老年学杂志，2012, 32 (20)： 4373-4374.高雨红临床常用血脂