布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘临床效果分析

1、布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘临床效果分析刘增香李文华谢桃（中山大学附属第五医院儿科 广东 珠海519000）【摘要】目的:探讨并分析布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的临床效果。 方法:选取我院2015年1月至2015年4月收治的76例哮喘病患儿，将其随机分 成实验组和对照组，其中实验组采取布地奈德联合肺力咳治疗，对照组采取布地 奈德混悬液雾化吸入治疗，对两组的患儿治疗效果进行比较分析并观察两组肺功 能（呼吸峰流速、第一秒呼气容积、用力肺活量等指标）改变的情况加以记录。 结果:在治疗20天后，观察两组效果，发现实验组比对照组治疗效果要好。治疗 后，观察两组呼吸峰流速，第一秒呼气容积，用力肺活量的

2、指标较治疗前的指标 有显著提高。实验组的患儿家属木院的治疗效果满意率为89.5%,较对照组要高 约20%。所以采用布地奈德联合肺力咳的治疗方法比只采用布地奈德雾化吸入治 疗的患儿咳嗽缓解时间明显快。结论：从我院的治疗病例中发现，在治疗小儿哮 喘上采用布地奈德联合肺力咳治疗方法较好，值得借鉴和推广。【关键词】布地奈德联合肺力咳;哮喘;效果分析【中图分类号】r453【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 （2015） 21-0182-02支气管哮喘是儿科的常见的呼吸系统疾病，在临床上发病率高，临床表现为 呼吸困难、哮喘、肺部哮鸣音等，给患儿及其家庭带来痛苦和麻烦1。有效的 治疗小儿哮喘，能

3、够改善患儿症状并对患儿的牛长发育有助，对其生存质量也有 极大的提高。常规的布地奈德雾化吸入治疗，虽改善临床症状，但是有容易反复 发作，并发症较多的缺点。为了针对这一问题，近年来布地奈德联合肺力咳的治 疗方法临床效果理想，木文对是木院收治的76例患儿治疗效果进行分析和比较。 报告如下。1.资料与方法1.1 一般资料我院将2015年1月至2015年4月的76例哮喘患儿随机分为两个组为实验 组和对照组，每组38例患儿，其中实验组男23例，女15例，平均年龄(5.4±0.2)岁；对照组男 25 例，女 13 例，平均年龄(6.l±0.4) 岁，两组病人无心肺

4、功能不全者。在治疗中，患儿监护人对治疗方案具有知情权。 两组患儿在性别，病情，年龄以及一般资料都无显著差异(p>0.05)具有可比 性。1.2方法实验组采用布地奈德联合肺力咳治疗，对照组只用布地奈德雾化吸入治疗2 o两组患儿根据各自病情症状用0.4lmg/次布地奈德雾化吸入治疗，此外实 验组根据患儿年龄,6岁及6岁以下每次口服1.5粒肺力咳(国药准字z20025204, 贵州健兴药业有限公司)，6岁以上2.5粒肺力咳。连续使用20d；对照组无其他 措施。在治疗期间观察患儿的临床症状的改变情况例如：患儿的呼吸困难、咳嗽、 咳痰、哮喘等症状。在治疗前后，专业医生用肺功能仪分别对患儿进行肺功能

5、指 标的测定，测定患儿的第一秒呼气容积、呼吸峰流速和用力肺活量的值并做表。1.3疗效判定标准我院根据相关内容及治疗效果的程度，将治疗效果分为3类分别是：显著、 有效、无效。显著：患儿的咳嗽、咳痰、呼吸困难、哮喘等临床症状完全消失, 患儿痊愈。有效：患儿的上述临床症状未全部消失，但明显改善或部分症状消失。 无效：患儿的临床症状没有消失和改善甚至加重、恶化3。1.4统计学分析方法本文的研究数据采用spss17.0软件进行计算分析,组间比较用方差分析，计 量资料用均数&plusrrm;标准差(x-&plusmn;s)表示，p<0.05来表示有统计学意 义。2 结果2.1实验组和

6、对照组疗效满意对比实验组的89.5%患儿及其家属对我院的 治疗满意，对照组的满意率71.1%高出约20%4。详情见表1。表1实验组和对照组的疗效对比()组别显著/例(%)有效/例(%)无效/例(%)有效率/%满意/例() 满意率/%实验组 19 (50)16 (42.1)3 (7.9)92.134 89.5对照组 13 (34.2)17 (44.7)8 (21.1)78.9 27 71.12.2实验组合对照组患儿的肺功能对比实验组患儿治疗前的第一秒用力 呼吸容积、用力肺活量、呼吸峰流速与对照组治疗前的比较，差异在统计学上无 意义(p>0.05)；治疗后实验组的第一秒用力呼吸容积、用力肺活

7、量、呼吸峰流 速与对照组的，差异在统计学上有意义(p<0.05)o见表2。表2实验组和对照组的患儿肺功能指标对比组别 时间用力肺活量 第一秒用力呼气容积 呼吸峰流速对照组 治疗前 1.99&plusmn;0.45 1.25&plusmn;0.37 2.87&plusmn;0.3520d 后 2.25&plusmn;0.23 1.45&plusmn;0.34 3.24&plusmn;0.35实验组 治疗前 1.89&plusmn;0.35 1.25&plusmn;0.23 2.78&plusmn;0.3520d 后 2

8、.45&plusmn;0.40 1.98&plusmn;0.36 3.50&plusmn;0.243.讨论小儿支气管哮喘是在患儿在內外源性刺激相关因素影响下，使人体的气管出 现慢性炎症，患儿在炎症作用下出现反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有 气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病，其临床表现症状严重影响患儿的学 习、生活和活动，也可能影响儿童的正常生长发育。患病儿一般气道狭窄。药物 布地奈德雾化吸入治疗是临床上最常见的治疗方法，布地奈德也是治疗哮喘的主 要药物，其在小儿哮喘方面的应用更是广泛，临床效果较理想5。布地奈德属于一种有效的抑制人体内炎症因素的吸入型糖皮质激

9、素，患儿在 雾化吸入药治疗后，药物进入呼吸道能够有效的减少血管渗流症状，并防止炎性 的细胞活化，其在多年的使用中具有较高的抗炎作用6。肺力咳也是在临床上应用较多的药物之一，它的应用多在内源性哮喘中，根 据临床经验能取得良好的效果。能明显的减轻患儿的痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄 等症状7。患儿在用药后，体内能够抑制rna或dna病毒的复制方式以及复制 速度，能在病变的部位以小颗粒形式作用，而使患儿的鼻腔和肺等部位炎症减轻。 具参考文献显示，肺力咳在单独用药吋虽在患儿哮喘方面效果理想，改善其肺功 能和减轻患儿临床症状，但不能完全使其生物学特性发挥出来，它的作用机制还 等进一步研究。临床上药物连用往往能

10、使治疗效果更好，本次我院也进行了尝试，从结果上 来看，布地奈德联合肺力咳治疗方法92.1%的治疗效果理想，相对照组(78.9%) 比较高(p<0.05)；实验组患儿和家属的对我院的满意率89.5%也高与对照组71.1% (p<0.05)；我们对患儿的前后的肺功能指标分析也可以看出，实验组明显好于 对照组，这和联合治疗是分不开的。综上，针对于小儿哮喘病，布地奈德联合肺力咳治疗方法在临床上效果应用 理想，值得借鉴并推广使用。【参考文献】1毛文英布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘临床疗效观察卩吉林医学,2012,33(31):6804.2王成秀，陈静，王斌，等布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎46例疗效观察j儿科药学杂志,2011,36(4):253杨青松.布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效研究j北方药学,2013,9(12):48.4国宝兰孟鲁斯特联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效观察j 中国现代药物应 用,2011,5(5):126-127.李丽媳，李静孟