靶向药物对肺癌脑转移治疗效果

1、靶向药物对肺癌脑转移治疗效果摘要目的 对靶向药物治疗肺癌脑转移的效果进行分析探讨。方法 整群选取该院2014年1月-2015年1月收 治的66例肺癌脑转移患者，随机分为对照组和观察组，对照组33例患者行培美曲塞联合卡莫司汀治疗，观察组33例 患者以吉非替尼治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应 发生率。结果 观察组的治疗有效率为57.58% ,对照组的治 疗有效率为24.24%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，p<0.05 ,差异具有统计学意义。两组患者的不良反应的发生率比较，差异无统计学意义(p>0.05)o结论对肺癌脑 转移患者采用吉非替尼治疗可有效提高治疗效

2、果，降低不良 反应的发生率，值得临床推广借鉴。关键词培美曲塞;肺癌脑转移;吉非替尼肺癌为临床常见性恶性肿瘤，约有25%的患者会出现脑转移口。吉非替尼是表皮生长因子受体酪氨酸激酶的抑制 剂，能够有效阻断肿瘤细胞信号传递，抑制癌细胞的转移与 增殖。该院于2014年1月-2015年1月对肺癌脑转移患者 采用吉非替尼治疗，取得理想效果，现报道如下。资料与方法1.1 一般资料该院2014年1月-2015年1月共收治66例肺癌脑转 移患者 所有患者均经mri或ct检查存在明确脑转移病灶, 颅内及颅外存在1个及以上可测量病灶;经血常规与相关检 查存在未合并严重器官功能衰竭。将其随机分为对照组和观 察组，对照

3、组33例患者，其中男19例，14例;年龄为37 74岁，平均（52.8±44）岁;其中腺癌29例，其他类型4例;单发癌12例，多发癌21例。观察组33例患者，其中男20例，女13例；年龄为40 - 73岁，平均年龄为 （53.2±4.9）岁;其中腺癌31例，其他类型2例;单发癌 14例，多发癌19例。两组患者的性别、年龄等基本资料,差异无统计学意义p>0.05 ,有可比性。1.2治疗方法观察组33例患者以吉非替尼（批号:h20090759）治疗，空腹口服，用药剂量为每天250 mgo对照组33例患者以培美曲塞（批号:h20110035）

4、联合卡莫司汀（批号:h22023473） 治疗，培美曲塞静脉注射，剂量为500 mg/m2o卡莫司汀， 静脉注射，剂量为200 mg/m2，用1次，每68周重复。 所有患者持续用药到患者出现无法耐受的不良反应或病情 进展为止。1.3疗效评价以参考文献将治疗效果分为完全缓解、部分缓解、稳 定及进展，治疗有效率二(完全缓解+部分缓解)/小组人数2。 以who的抗癌药物不良反应标准对不良反应进行评价3。1.4统计方法将所得结果录入spss 22.0软件进行处理分析，对计 数资料以χ2检验，以n(%)形式表示，对计量资料以t 检验，以(x±s)的形式表示，当p&a

5、mp;lt;0.05时表示差异有统计学意义。二、结果2.1治疗有效率观察组的治疗有效率为57.58%，对照组的治疗有效率 为24.24% ,观察组的治疗有效率明显高于对照组，p<0.05 ,差异具有统计学意义，结果如表1所示。表1两组患者的治疗有效率对比2.2不良反应发生率两组患者的并发症发生率不具备显著性差异(p>0.05),结果如表2所示。表2两组患者的不良反应发生率对比n(%)三、讨论 临床上目前治疗肺癌脑转移一般采用脑部放化疗、手术切除等，效果均不太理想3。近年来，随着癌细胞转移基 因、相关细胞受体等研究的不断发展，靶向药物的研究取得 一定进展，疗效也越来越

6、得到临床肯定4。吉非替尼为高特异性肿瘤的靶向治疗药物，也是高选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶的抑制剂5。表皮因子对 于细胞生理具有重要的调节作用，其中fgcr是癌基因表达 产物，吉非替尼可通过抑制癌细胞内的酪氨酸激酹自磷酸化 阻断下游信号传递，从而对癌细胞的生长及转移进行抑制 。培美曲塞为叶酸拮抗剂，可有效抑制胸昔酸合成酶及喃 定、瞟哙的分泌。研究指岀，单纯采用培美曲塞治疗肺癌脑 转移的效果同第3代化疗药物相似，在临床上得到相应重视 。该研究中，观察组的治疗有效率为57.58%，符合相关文献报道8,且明显高于对照组的24.24% , p<0.05 ,差 异有统计学意义，表明对肺癌

7、脑转移采用吉非替尼治疗能够 有效提高治疗效果。除此之外，两组患者的不良反应发生率 差异无统计学意义(p>0.05),表明以吉非替尼治疗肺癌脑 转移不会增加不良反应的发生率。总之，对肺癌脑转移患者 采用吉非替尼治疗具有效果理想、安全性高等优点，值得临 床推广应用。参考文献1张洪玉.靶向药物对肺癌脑转移的治疗效果j.中 国民康医学,2013 , 25(7) : 46-47.2张向东，郭德鸿，雷震，等易瑞沙同步脑放疗治 疗肺癌脑转移30例临床分析j中国医学创新，2012 ,11(19) : 16-17.3 richar a.p , rozemarijin v , firdaus a ,

8、 et al. pulmonary function and ct biomarkers as risk factors for cardiovascular events in male lung cancer screening participants : the nelson study j. euopea n radiology , 2015 , 25(1) : 65-71.4 koichi f , tetsuo t , noriyasu ii , et al. the preoperative plasma d-dimer level is an independent prog no stic factor in patie nts with completely resected non-small cell lung cancerj, surgery today , 2015 , 45(1) : 63-67.5 秦虹，张科乾，李文花，等非小细胞肺癌脑转移 全脑放疗联合靶向药物治疗系统评价j.中华肿瘤防治杂志， 2015 , 22：300-3046 曲怡梅，廖国清，刘鹏辉，等.吉非替尼治疗非小 细胞肺癌脑转移的临床研究j.现代肿瘤医学,2012 ,2