天然耐药细菌

1、细菌天然耐药一、革兰氏阳性菌m 细菌名头抱菌素万古霉素替考拉宁氨基糖昔类克林霉素奎奴普八达福普丁甲氧节®复方新诺明夫西地酸菌RR*RRRRRRRR菌RR*RRRRRRR菌菌|鹑锂二二m 细菌名新生霉素磷霉素夫西地酸菌菌菌菌RRR菌R菌R菌R*警告：对于肠球菌，头孢菌素、氨基糖苷类（除了高水平耐药筛选外）、克林霉素和复方新诺明在体外有活性，但在临床上无效，因此，不应该报告敏感。注：革兰氏阳性细菌对氨曲南、多粘菌素B/黏菌素和萘啶酸也存 在天然耐药。苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡 萄球菌（耐甲氧西林葡萄球菌 MRS被认为对其他P-内酰胺类药 物，即青霉素类、-内酰胺类/内酰

2、胺酶抑制剂复合物、头孢烯 类（除具有抗MRSA舌性的头孢菌素，如头孢噻吩、头孢氨苄、 头孢羟氨苄等）和碳青霉烯类耐药。这是因为大多数情况下对 MRS引起的感染用丄内酰胺类治疗疗效不佳，或因为没有令人信服的临床数据证明这些药物的临床疗效。革兰氏阴性菌扌/ 、菌 细氨卄下西林-阿莫西林哌拉西林替卡西林氨舒巴坦阿莫西芦克拉维酸哌拉西齊他瞠巴坦头鞄嗥B头鞄曲松头鞄他喘头鞄毗B氨曲南亚胺培南美罗培南厄他培南多 粘 菌 素 B. 黏 菌 素氨基糖昔类四环素米类替加环素甲氧节、呢复方新诺明氯霉素磷 霉 素軸群 /f合 曼鲍RR一 RRRRRR亠RRRRRRRRRRR亠亠RRRRRR菌 芽亠RR亠dRRR亠丄

3、RJd由于舒巴坦对不动杆菌具有抗菌活性，因此，鲍曼 /醋酸钙不动杆菌可出现氨苄西林/舒巴坦敏感。+嗜麦芽窄食单胞菌对四环素存在天然耐药，但对对喜欢苏和米诺环素不存在注：非发酵革兰阴性菌对青霉素、1代头孢菌素（头孢噻吩、头孢唑林）、2代头孢菌素（头孢咲喃）、头孢菌素（头 孢西丁、头孢替坦）、克林霉素、达托霉素、夫西地酸、糖肽类（万古霉素、替考拉宁）、利奈唑胺、大环内酯类（红 霉素、克拉霉素和阿奇霉素）、奎奴普丁、达福普丁和利福平存在天然耐药。约 阿莫西芦克拉维酸氨卄下西M/舒巴坦哌拉西林替卡西林1代头鞄菌素：头鞄瞠林头霉菌素：头范西丁、头范替 坦、头鞄美瞠2代头鞄菌素头鞄咲辛亚胺培南四环素养替加

4、环素咲喃妥因多粘菌素B黏菌素氨基糖昔类菌菌 伯 克 炎 肺RRRRRRRR菌RRRRR产气肠杆菌RRRRRR阴沟肠杆菌RRRRRR赫氏埃布菌RR蜂房哈夫尼亚菌RRRRR摩根摩根菌RRRR*RRR奇异变形杆菌对青霉素和头孢菌素没有天然耐药*RRR彭氏变形杆菌RRRRRR*RRR普通变形杆菌RRRRRR*RRR雷氏普罗威登斯菌RRRRRR*RRR斯氏普罗威登斯菌RRRRRRRRR+沙门和志贺菌属氨基糖苷类、第1,2代头孢菌素和头霉菌素对沙门和志贺菌属体外具有抗菌活性，但临床疗效不好，所以不应报告敏感粘质沙雷菌RRRRRRRR小肠结肠炎耶尔森 菌RRRRMIC 升高的情况，报告检测出敏*变形菌属、普罗威登斯菌属和摩根菌属有可能由于非碳青霉烯酶导致的亚胺培南 感的结果。 +斯氏普罗威登斯菌应该对庆大霉素、奈替米星和妥布霉素天然耐药，但对阿米卡星没有天然耐药。注：3 代头孢菌素，头孢吡肟，氨曲南、替卡西林 / 克拉维酸，哌拉西林 / 他唑巴坦和碳青霉烯类抗生素没有天然耐 药，肠杆菌科细菌同样对克林霉素、达托霉素、夫西地酸、糖肽类（万古霉素、替考拉宁） 、利奈唑胺、奎奴普丁