本钢总医院发展战略研究

1、东北大学硕士学位论文本钢总医院发展战略研究姓名：潘玉明申请学位级别：硕士专业：工商管理指导教师：冷克平查些垄兰塑主兰竺堡查 医院的职能战略。第六，本文在这部分 笔者从组织结构与发展战略 化与发展战略相适应、领¥ 实施；战略控制方面，从确 述医院战略实施的控制过程关键词：本钢总医院发东北大学硕士学位论文ab sst rat egi cmanag( e m e nt e r p r i s e s , par ti cularunder t c o n o m y , i n w h i c h t h d e v e 1 o p m e ntof a n r f a i 1 u r e

2、 o fitsst management, t c d e v e 1 o p m e n t widelyspreadandakeywords： b e n g a n g y s t u d y东北大学硕士学位论文a b s tenv i ronme nt， s o c iu r e , using thebasi a n d m e thodsof ente it hepaperexpounds 1 o p p o r tuni t y a n d thr e h o s p i t a 1 .t h i r d 1 y , t hi s p a p expound s the ant1

3、， advt o f111ana o m f med1ctheya g e s a n ch o s p i t et nt su cfort i o n d i n s a t a s i cpecrodh u m aionspp t andr e s e r i n c t hepn r and n t , i p 1 apeo i s i i i a ina 1 1 o v e r a 1 lanalysisoftheinn 州血雌喩i疊jih 血砂翘卽輻i <4甜助曲地關i址l側理豳曲她蒯倆也ill本人声明，所呈交的学五 果除加以标注和致谢的地方夕 不包括本人为获得其他学位而 的

4、任何贡献均已在论文中作了法，对今后i i年医院发展占东北大学硕士学位论文前言当前，医院的改革与其, 来自于“四大变革”（宏观经济 革、现代医学模式的变革）笊 个关键时期，医院要抓住机進 轨道，其根本途径在于围绕e 革。而医院深化改革的关键在查！垄兰壁主兰堡圭弟一早直11企业战略根据理论界和企业界2竞争激烈的环境中，在总纟i存和发展而做出的长远性、东北大学硕士学位论文第一章战1 . 2企业战略管理1.2.1战略管理的扌企业战略管理是指对企 进行战略管理，必须遵循科, 指导下进行的：（1 ）适应刃 外部环境的互动关系，其目 全过程管理原则。企业战略; 制和评价等看成一个完整的：ortuni ty)

5、,避东北大学硕士学位论文第一童 发展的机会与威胁分析：i 体目标和要求；第五是确员 定事业部战略是企业事业 职能战略是为贯彻、： 管理领域制定的战略，其空 体的战略意图，其侧重点肓 职能目标的论证及其细分彳 目标、质量目标、技术进目标、管理现代化目标、要保持战略规划的稳定性,东北大学硕士学位论文第一章占 的顾客是谁，它要向自己的 营观念。一个企业的宗旨是 于企业的外部，因为顾客是1 客的需要来确定自己的宗旨 旨时所要达到的长期的特定: 部和内部因素相关。从企业 位置、形象、商誉相联系； 营管理成果即市场份额、增 经营方向、多种经营的程度施与擁鼬i各就本钢总医院东北大学硕士学位论文第一章 质消耗

6、、市场占有率、产: 留利、工时利用率、成本呈 行过程中实际达到目标程丿 立管理信息系统，并运用禾 满足如下的要求它, 适时地提供信息；它们必1 发展趋势的定性信息；它彳i 得的实际成果与预定的目; 偏差时，必须针对其产生i 控制的目捋。.4战略修订i翻两番，综合囤力和国际竞争东北大学硕士学位论文第二章医现代化医院经营的实质 内部条件和经营目标之间的 战略环境分析时，将重点抓 因素进行分析。2 . 1政治法律环境技术、扩大规模等机构的冬东北大学硕士学位论文第二章! 社会更加和谐、人民生活更 活的充实；既包括居民个人 在这样的历史背景下，卫生 一个怎样的卫生服务体系牙 务行业亟待思考和解决的&am

7、p; 建设小康社会"的宏伟目标 纪头二十年中国全面建设厶 中国特色社会主义发展中笊 是中国实现现代化必经的承 段。这意味着，目前我国纟医疗事故，保护医患双方的东北大学硕士学位论文第二章不是绝对的，如果一所非营; 目的，它也就转变成了营利由国家八部委联合推出期，通过分类管理改革，促 分的竞争，以激活医疗市场, 为政府财政减负，促使医疗 类医院总数巾，非营利性医t 总床位数中，非营利性医院 了政府期望的营利性医院才 无法落到实处。 ihli东北大学硕士学位论文第二章 督，促使医疗机构增强责彳 高医疗质量，有效防范医疗 公平、公正的原则。新条例肓 法相比，新条例尽可能地侑 过去，医疗事故鉴

8、定由医i 程中的“行业保护”在所难資 威性受到广泛的质疑，医层 医生的利益也变相地受到】 的有力纠正，体现了新条伤 的进步还体现在它的透明建东北大学硕士学位论丈第二章医f 映了外商来华开办医疗机构白 其次，保险业的开放将带动外 院为保险公司或投保者提供规 满意的服务，外资保险公司投 从我国现行政策看，兴办外资 布了外国医生来华短期行医 外合资合作医疗机构管理暂彳 建立提供了政策依据。其实/ 构，到目前为止，经卫生部扌i 资合作医疗诊所6 0多个，主查！!垄芷翌主芷堡w2 2 2本溪地区国卫生服务需求主要由卮 能力相联系，是居民有支付2 0 0 0年本溪市国f1 7 73亿元，2 0 0 25

9、*0 §甲牟本溪居民人均可 中人均用于医疗保健费用慎人均可支配收入5 8 2 9东北大学硕丄学位论文第二章医院外部战略环境分析2. 2. 2. 1本溪地区居民的卫生服务需求有相当的空间从表2. 1反映出，本溪地区居民用于医疗保健的支出在5年内上升了近4个百分点，公费医疗支出比重在5年内也稳中有升。这说明，人们对健康的重视程度进一 步提高了：从消费总量上看，5年中人们用于医疗保健和公费医疗的总支出最高时 为4 2 5 0 0万元（仅占当年支出总额的7. 3 8 %）和1 5 9 8 4万元（仅占当年支出总额的2. 5 8%）,这说明木溪地区居民还没有把消费重点集中到口身的健康上來，需要

10、医 疗机构进行必耍的消费引导，其卫生服务需求还有相当的空间可以挖掘。22. 2. 2金融媒介保险服务对卫生服务需求的影响从表2. 1反映出，本溪地区居民用于金融媒介保险服务的支出在5年中上升了3. 5个百分点。这说明，一方面人们手中有闲置资金來用于金融方面的投资，另一方向人们的思想观念已经开始转化，他们开始利用金融机构和中介机构来为口己的明天买保障、买健康了，随着城镇医疗保险制度的出台，医疗保险已经成 为人们生活中不町缺少的部分。2. 2. 2. 3住房改革对卫生服务需求的影响从表2. 1还可以反映岀，本溪地区居民用于自用住房服务的支出从1 9 9 8年的2 4 6 1万元上升j ! 1 j

11、2 0 0 2年的3 2 8 1 0万元，5年间其消费比重上升了近5个百分点。从本 溪市实行住房改革以来，本溪市居民大都用手中的资金购买了房屋的所有权，这 是导致自用住房消费飞速上升的直接原因，同时，人笔的资金用于买房，这也在 很大程度上降低了人们对卫牛服务的需求。预计在未来5年内，居民h用住房消费比重会稳中仃降，但仍是影响本溪地区卫牛服务需求最突出的因素。2. 2. 3本溪地区人口现状分析22 3. 1本溪地区人口规模2 0 0 2年统计的数据显示（见表2 . 2）,本溪地区人口总量为1 , 5 6 4, 6 4 7人。从人 口增长率上看，木溪市区人口的增长率为0 7 2%,远远低于本溪县2

12、. 0 7%的人口增 长率，但山于市区的人口基数大，在3 5年内，市区的人口在数量上仍可领先于 两县（本溪县、桓仁县）；市区人口大多集中在平山区、明山区，这两个区的人口东北人学硕十学位论文第二章页院外部战略环境分析表2. 2木溪地区人口构成状况t a b 1 e 2 2lhepopuldl i o n c o n d i l i o n i n b e n x i地区别总人口数男女22年人i增长率本溪市1市辖区9平山区30.溪湖区2明山区2 9 7 4 8 0 1南芬区88o12. 7 0 %本溪县24 6 9 9 0 2.0 7%桓仁县34 6 6 9 8 0. i*r車iiu打omf ji

13、圈2. 1木曩市辖区人口分布对比圈f i 1 2.lthepopulationdistributedndcontfasldiagrdminb eta2 . 2 . a 2木溪地区人口构成本溪地区人口中男性为7 9 2, 1 7 9人，女性为7 7 2, 4 6 8人，男性比女性多1 9 7 1 1人; 市区人口为9 6 2 , 6 8 7人，占全lj入，口的6 1.5%,这部分人大都从事第二产业、第三产 业和个体经营，消费水平相对较高，2 0 0 2年的统计数字显示，本溪地区城镇居民费a均复风,4这部分人犬都尿事篥申脚亚医疗保健良加隔1溪地区农村尿民两測 删嘶的如度看,2乘溪就页鬧于崔服保傩求

14、雷近均兴襦两县他卫蛊服銘需跟据以上数字，从卫备进东北大学硕士学位论文第二章医2 . 2 . 4本溪地区消扌市场经济条件下的价格 供给双方共同决定，因而市 机制形成的，但由于卫生服 现代市场经济普遍对医疗服 使用价格管制手段却彳珈东北人7硕士学位论文第二章页院外部战略环境分析24社会文化环境的战略分析首先，教育程度和职业状况的不同会影响其价值观念和伦理道徳观念以及对 健康的认识。文化层次高的人，可能更有保健意识，从而愿意增加对医疗保健的 投入；而文化程度低的人，由于经济方面的原因或保健意识不强，而不愿增加对 医疗保健的投入。不同职业的人会有不同的生活方式、工作方式和工作坏境，对 于象本溪这样的重

15、工业城市而言，职业的分布决定卫生服务需求的程度会更大。6 产业列三产业22*m二产业第:户业个休图2. 2木溪地区人口职业状况fjg2 2thepopulat ionoccupafjol ii condi tioninben x i从图2. 2中可见，木溪地区从事第二产业的入口居多，因此一些与工业生产有 密切关系的职业病发病率会很高，这部分就医人群大都享受国家的公费医疗；排 在第二位的是个体从业人员，随着国家对个体私营经济扶植政策的出台，这部分人的生活水平和消费能力还会进一步捉高，是我们在开发卫生服务市场时的主要 研究对象：第三部分人是从事第三产业的，占2 2 %,这部分人工作环境相对较好,r

16、受教冇程度相对较高，他们会在未来率先重视健康问题，因此这部分人也是开蘇倫m論撿慟觀搦她軌幽魁她式由传统的东北大学硕士学位论文第二章医卩 经验模式向循证医学模式转3 向系统化整体护理模式转变。 转向预防，从个人转向群体, 理医生将会大量涌现，慢性毎 断增多，私人医生、私人保舟 第三，不同宗教的就医扌 同，因而在就医习惯和要求一 医疗服务模式也会成为一个徒25行业结构的战解查！垄兰堡主蛍理服务行业中决是和影响五;种竞争力量，或者说，逓 发展。25. 1现有竞刍目前，本溪市有巨溪市金山医院：国家级三级乙等医院1所；3i查！查兰塑主兰堂笙表2 . 5 2t a b 1 e 2 . 5 2 0 0 2

17、t h ationinbenxi监机床人员数构位店傅数数术人员术人员人合计14594981：其中市卫生部门6 9 5 8 8,工业及其它3 9 3 2 4 1本钢1921223s ms zs出52叮东北大学硕士学位论文第二章n 问题、医患信息不对称可能 卫生费用上涨和卫生资源浪: 增长时期。有限的发展势必, 有市场占有率上，从而使行 第三，由于本溪的卫勺 场由卖方市场向买方市场转:表2tab 1 e 2 . 6 t h e c o nr a 1 h o s p i t aland查！垄兰堡主兰堡笙 上，使其对医疗机构的威胁- 上威胁着医院的收益水平。2_5 . 3购买者和供丿一方面，由于医疗服

18、金 代市场经济普遍对医疗服务 用价格管制手段达到行业管 不会强烈影响医疗机构的竞- 另一方面，药品供应弟东北大学硕士学位论文第二章2 . 6就医顾客需劳2.6.1就医顾客邯在一般情况下，医院扌 适用计划经济体制下的医9 医顾客，由于医疗服务的朶 占八、(1 )不确定性。由东北大学硕士学位论文第二章医 用于医疗保健的收入就更少了 因为这样的医疗费用与昂贵£地区经济的1 i断发展和人e 加之人们对自身健康状况的重 样敏感了。人士的骗术，而愿意到正规11>|（4 ）接受咲系营销，5如果该医院的服务可以使就医 诊的。因此，医院在充分地- 展“关系营销”，对于一些长期否正确、及时、全面：

19、治疗东北大学硕士学位论文第二章(4 )心理期望。就医 理期望也就随之产生，此朮 愿以偿”。(5 )接受服务。就医 有真正到医院接受医疗服金 望而付诸行动。这时就医厠 过程，同时还会同预期的疋 的同时性，就医顾客很难13 疗过程，即使有不满意也f 和“体验”基本上成东北大学硕士学位论文第二章医 到医院就医，只有保证了质強 证。 品牌层面需求。品牌 院或优质的有特色的医疗服 平的标志。“名牌”一般具有: 也常常有这样的体会，凡知 也就比较多，而且抱怨也少, 载体层面需求。载体 方面的要求。由于医疗服务白 其对医院、医生、治疗方法夸东北大学硕士学位论文第二章 或者经历一定的时期，就n 顾客的时间成本

20、就越高。i 短，则接受医疗服务所花 人们工作和生活节奏逐步 因此，医院应采取办法降 少提供医疗服务的时间。(3 )精神成本。精木 与支出。如就医顾客在接 方面的原因，往往容易产右 了精神负担，从而产生精展援足社会多层次医疗服务需求,东北大学硕士学位论文第二章医 被满足的程度和感受。视听湿 达给就医顾客，让就医顾客i 是理念满意和行为满意不可勺2 . 6 . 6 . 2就医顾客满韦 (1 )事后感知咼于事审 医疗技术水平的感知还是对医 么此时的就医顾客就会体验匚 事后感知与事前期望之间的; 意程度，唯一的途径就是要开东北大学硕士学位论文第二章e 进的医疗设备和医疗技术， 服务能力。同时，医院有旻

21、 序竞争的考验，有利于提咼(3) 有利于医院的产 随着以公有制医疗机木共同发展的医疗服务体系新 份制、联营等多种形式，吸(4) 医疗服务空间扩 入世后外资保险公司白致参保人数增加、保障水丹速而有效地占领市场。医院 院，而高级医疗专业人才用水平下滑，经营状况艰难。 干队伍稳定性面临挑战。(4)经营管理水平面 医疗服务市场中医院产 提出了更高的要求，同时在保险公司所具有的医疗服务方面的经验，使医院在费斥(5 )服务水平面临挑东北大学硕士学位论文第三章在这部分从本钢总医& 力资源状况、组织结构五“3 . 1医疗产品现力3 . 1 . 1医疗产品现蠡sbiih圖皈鮭皿机、肌电诱发电位仪、全自动

22、 固定资产已达1亿5千多万長 开展提供了有力的支持，带动 治疗的高效、准确、提供了有 目前，本钢总医院竞, 层螺旋c t、美国马可尼（一国ge的c r、f 1木曰立牢到目前为止，本溪市中丿机。c t芹j美国马可尼（飞禾医院拥有咼级专业人员亠 r >. t人 亠东北大学硕士学位论文第三章 有盛名。但近两年出现的丿 院形象因此而略有恶化的趋(2 )市场占有率市场占有率是衣不医厂 产品的知名度和影响 重要的战略目标之一提下，确立以咼收益医疗产占 由表31可知本钢总i 结余率为负值，应考虑是否在有呼吸内科、神经内科、妇尸 将病理科视为产品彗列f 定取舍。tlu2.1.3医疔翻的f4医疗产品的成表

23、，阿喙映的。>5 ,4修&題093 6矽轻章型，科41芻在1萌卸凱5.卧°东北大学硕士学位论文第三章医院内咅i表 3 .1 2 0 0 2 t a b 1 e 3 . 12002the3nalysi f i c e i nbengang医i司定费用总堕疗位r计兀聶1附加折旧本乎费用费用费用（元）5 , 7 0 9, 6 9 3 4 4 3, 7 3 6 2 2 1化0订 6g3, 1 丫 i $9250 g ,倉勿6电j&個了（b殂妣滋他龙舷矽1毎笔11乳查!芒堂翌主堂堡垒了t a b 1 e 3 2th generalhosc 0r a查！查兰翌主兰堡132.

24、 3新的医疗产对新产品开发能力的1 从新医疗产品开发组织、5 其目的在于提高新的医疗产 能力。对于先进医疗技术和; 和评估体系。本院对新的医 系向科教科申报立项申请,东北大学硕士学位论文第三章医3. 3财务状况分析从本院三年三张主要的贝; 财务指标统计表（表3. 5 ） 趋势。表3 产负 tab 1 e 3 . 32001 ： eneralhospi ta资产周转能力存货周转率溯东北大学硕士学位论文第三章t a b 1 e 3 .4s p i t a 1项目20 01芷2002焦 一、医疗收入7 6 5 76 4 其中：保险公司3 7 3 02 ( 医保收入减：医疗成本7 8 4 3. 5 1

25、!1、毛利润一 18 5.8 7table析可见:查！奎堂翌圭兰堡丝3 . 3 . 1资产负债表表（3 . 3）列示出我 据可见：（1）资产部分其他应收款占流动资 的2 3专,°蚩奔幅不大，但 时不到位。总院每月医保收减东北大学硕士学位论文第三章i 费用后，2 0 0 1及2 0 0 无补贴，且保险公司不能占 性医院的特征。这种情况从 得到证实：基本上固定费用 大项固定费用年均2 0 7 0(2 )医保收入占总 医保收入能够及时兑现，j 入依赖保险公司偿付，为旨 时，采取有效措施杜绝超扌(3 ) 2 0 0 2 年起2%,而本钢查！ !查兰堡圭兰堡笙呈(3 )负债比率资产负愤率虽逐年

26、上升!3. 3. 4本钢总医院他总体上机制未定；2 0 ( 由于资金管理有方，故虽药i 品进货顺畅，医院信誉度有丿 尚需在现有基础上继续加大笔r、t东北大学硕士学位论文第三章3 . 4 . 3本钢总医陆在全院1 1 3 6名专丄占专业技术人员的2 . 1勺 2 5 . 4 %；具有大专学刀5 8 2人，占专业技术人员 具有初中学历的有4人，t术人员的9 . 8 %。在卫生机构中，高、中级东北大学硕士学位论文第三章i! 发展阶段，人在这一阶段会e 在创新能力方面，一般应在 -6 0岁是职业成就阶段， 一定的地位和成就，有能力 职业成就都是在这一阶段显t 在本钢总医院1 1 3 6 员的 2 5

27、. 7 %； 3 5 4 夬岁團翹捋采人员的3 3£ 上数据表明，目前本钢总医 年龄梯队，这有利于医.院的查！查兰塑主兰堡纟3 . 5组织结构分析医院管理组织的分析丿 的一切活动都是人的活动， 通过对组织的分析可以发现 到促进医院发展的目的。3. 6内部环境的优羹通过对本钢总医院内部环 院未来的发展既有优势又有劣 用自己的优势，抓住机遇，弓3.6.1优势（1）技术优势。本钢店查！垄堂翌主兰僅本溪市中心医院。f 2 )战略方向不戲 经济体制建立的过程中, 争中的竞争优势不明显。(3) 医疗技术开发 疗技术开发能力相当强， 了解和认识，使医疗技术(4) 营销水平低。 门从事医院营销的营销

28、丿(5 )人事制度、&东北大学硕士学位论文第三章医37 s wo t分析对木钢总医院s w o t 3tab 1 e 3 o 7 a 1 h o s p i t 潜在外部医疗i 1 j场的不完善外市场增艮较慢医保后可以争取吏 部政府的补给制度不完善充分利芹东北大学硕士学位论文第四章第四章本钢总e4 . 1本钢总医院核核心价值观：尊重生令办院理念：以顾客为冲原则，对所有应聘者一视同£东北大学硕士学位论文第四章本(2 )医院的总体战略 以全面提高医院核心竞一 足于医院的内涵建设、走优另 转变机制、降低成本、参与凭 策水平，形成市场适应性优卖44生产战略本钢总医院医疗产品的面推进医

29、院的医疗、教学、通过有效配置资源，突t东北大学硕士学位论文第四芳 业务技能，同时还要考察; 身体健康状况等，只有进（2 ）用人所长、丿 美的，但一个团队却能够勺 求和员工的长处来确定其 在选人的过程中要观察其 观察其业绩表现。通过科 岗位上发挥自己的优势，（3）养人要用、f 才（共禅區橈副罰养出叢循瞬脚師费砂購东北大学硕士学位论文第四章环 本核算。对于临床科室，将 重要指标；对于行政管理科 并与其业绩考核和奖金挂钩(2)财务部门要担步 本指标逐一分解到各二级单彳 调整、完善，晟终形成目标 惩标准，每月进彳亍考核兑现 逐年递减。(3 )转变会计工作东北大学硕士学位论文第四苣(2 )适用原则。由 构的设置上，应量力而行,(3 )专业性原则。 较强的职能部门。为保证; 的复合型人才从事医院卜 的重要性。(4 )服务性原则