预防接种门诊工作制度

1、预防接种门诊管理制度（一）预防接种门诊依据疫苗流通和预防接种管理条例及河北省“三规范一意见”等相关技术规范的有关规定，经所在地县（市、区）以上卫生局指定，承担本责任区域内的预防接种工作，接受所在地疾病预防控制机构的技术指导。（二）根据预防接种工作的需要，制定第一类疫苗的需求计划和第二类疫苗的购买计划，报告所在地县（市、区）卫生局和疾病预防控制机构；建立并保存真实、完整的疫苗接收、购进记录。（三）严格遵守疫苗储存、运输、使用管理规范，定期检查、维护和更新冷链设备，保证疫苗质量。（四）严格遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，并在接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方

2、法，公示第二类疫苗的收费标准。（五）每月主动开展对责任区域适龄儿童的调查走访，及时在儿童出生后个月内，为其办理预防接种证及各项预防接种相关资料，做好预约通知接种工作；对儿童实施接种时，应当查验预防接种证，并作好记录。（六）接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。（七）接种工作人员工作时应穿工作服、戴工作帽、实行佩证上岗；按照接种规范要求，对符合接种条件的受种者实施接种，做到“三查七对”，即接种前诊查健康状况和接种禁忌症，查对预防接种登记薄与接种证，查看疫苗外观

3、与批号效期；核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。并依照卫生行政部门的规定，填写并保存接种记录；对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议。（八）依照卫生行政部门的规定对接种情况进行登记，并向所在地县（市、区）卫生局和疾病预防控制机构报告；使用预防接种信息系统，登记上报接种人数；在完成国家和省免疫规划后剩余第一类疫苗的，应当向原疫苗分发单位报告。（九）实施第一类疫苗接种要确保达到国家和省免疫规划所要求的接种率；严格按照国家和省有关规定收取第二类疫苗的服务费、接种耗材费；对自费选择接种第一类疫苗的同品种疫苗者，应告知疫苗相关知

4、识、费用承担、异常反应补偿方式以及接种禁忌症。（十）认真配合疾病预防控制机构开展与预防接种相关的宣传、监测、评价、流行病学调查、应急处置、预防接种反应报告处理等工作。（十一）建立预防接种门诊的接种日志，做好预防接种资料的档案化管理。 预防接种门诊消毒制度一、预防接种门诊工作人员必须规范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前须用肥皂、流动水洗手，戴好口罩后方可进行接种工作，接种间隙也要勤洗手。二、保持登记体检室、候种室、接种室等环境整洁卫生，光线明亮，空气流通，保持工作台面及其他物体表面的洁净。三、每天下班前，接种室和候种室室内空气消毒用紫外线灯照射30分钟以上(新装紫外线灯管照射强度应90UW/CM2

5、，使用中的紫外线灯管照射强度应70UW/CM2，<70UW/ CM2的灯管应及时更换)，紫外线灯按每M3空间1.5瓦，安装在离工作面1米左右,并保持紫外线灯管表面洁净，每23周用酒精擦拭1次。接种台面和地面采取湿式清洁，用300500mg/L含氯消毒剂或其他消毒液擦拭接种台面、湿拖地面。四、皮肤消毒液必须密封保存，在有效期内使用，使用中的消毒液须每周更换2次，盛装的容器每周消毒2次。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，皮肤消毒时可用无菌棉签浸润75%乙醇，涂擦注射部位，消毒操作以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转、逐步涂擦，消毒面积不小于5cm×5cm待干后再接种。局部消

6、毒后注意不得触碰污染，接种活疫苗时不能用碘酊消毒。 五、严格执行无菌操作规程，疫苗接种使用一次性注射器。使用后的注射器放入专用的安全盒，或就地消毒（用1000mg/L含氯消毒剂或2.0%过氧乙酸消毒剂浸泡60分钟），放入专用收集袋，集中处理，严禁出售或随意丢弃。因无回收指定单位无法集中处理的，应及时焚烧处理。资料归档管理制度一、县疾控中心、各乡（镇）卫生院防保组和各接种单位必须指定专人负责资料的收集、整理、报告和归档保存管理工作。二、有计划、有组织地收集、掌握本辖区组织机构、人口资料、疫情资料、接种资料、疫苗领发记录、冷链设备及接种器材使用管理资料、各类宣传资料、各级文件、培训及工作计划、督导

7、、考核、总结等资料；大事记、卫生统计年鉴；经费资料等。三、接种记录、疫苗领发记录、冷链温度记录、使用注射器材记录等各类原始记录必须真实、完整、正确填写，疫苗购进验收记录要保存至超过疫苗有效期2年备查，预防接种卡（簿）应在儿童满7周岁后再保存不少于15年。四、根据资料信息报告周期，按旬、月、年及时收集、填写、汇总上报包括免疫规划疫苗接种率报表、针对传染病和基本工作情况统计报表、个案调查表、以及临时增加的其他报表。五、统计报告的各种数据必须真实准确，并由主管领导审阅签字、盖章后报出。六、各级文字资料需按时整理，装订成册保存，实行档案化管理；各类数据库资料需随时备份保存。七、县、乡级单位根据资料数量

8、，每半年整理1次，年底分类装订成册，建档立卷，登记编号。在本单位由经培训合格的专业人员妥善保管。八、凡需要存档的免疫规划资料，一律不得用彩笔、铅笔、圆珠笔书写。九、查阅免疫规划资料时，资料管理人员必须认真作好登记。外单位查阅免疫规划资料，须持单位介绍信，并经中心领导批准。十、查阅资料的人员不得将免疫规划资料拆散抽页、弄脏和在原始记录上划记号，同时要做好保密工作。十一、管理人员提供资料查阅时不能离开资料室，同时只能提供所需要查阅的有关部分。特殊情况需要资料借出档案室，须经分管领导同意，办理借用手续，限在3天内归还十二、资料室由专人管理，非因工作需要，其他人员不得擅自进入室内。资料室必须备有防火、

9、防盗、防虫、防潮、防高温及消毒等基本设施。对资料室应定期检查，发现问题必须及时处理。异常反应和事故处理制度一、成立免疫规划针对疾病诊断小组；建立预防接种反应和事故登记本，由专人负责。二、对预防接种一般反应、加重反应进行对症治疗，对异常反应、群体性反应和接种事故要采取应急救护措施。三、发生预防接种异常反应、群体性反应和接种事故时，接种单位和个人必须报告本单位计免疾病诊断小组并在6小时（农村12小事）内报告上级卫生行政部门。四、预防接种异常反应、群体性反应和接种事故必须由上级疾控部门开展个案调查，由上级预防接种异常反应诊断小组进行鉴定和作出处理意见。五、接种后发生原因不明的死亡病例，应立即报请上级

10、卫生行政部门，组织上级预防接种异常反应诊断小组进行鉴定，并组织尸体解剖，查明死亡原因，作出处理意见。六、过敏性休克处理原则：使病人平卧、头部放低、注意保暖；立即皮下或静脉注射肾上腺素（1/1000）0.5-1.0ml，或同时肌注苯海拉明25-50mg；同时通知临床医生进行有关抗休克处理。七、晕厥处理原则：使病人平卧，松解衣扣，注意保暖；轻者可给予温开水、热糖水喝，必要时可针刺或用手掐人中穴；数分钟后仍不恢复者，可皮下注射（1/1000）肾上腺素0.3-0.5ml，并通知临床医生救治。 流动儿童预防接种管理制度一、流动儿童是指户籍在外县（市、区）或无户口，随父母或监护人在流入地居住的6周岁及以下

11、儿童。对流动儿童的预防接种实行现居住地管理，流动儿童与本地儿童享受相同的接种服务。二、预防接种单位要定期对辖区内流入的适龄儿童进行排查登记，主动索取、查看接种信息，补卡、补证，开展查漏补种。三、预防接种单位至少每季度一次到辖区内城乡结合部、出租屋、集贸市场、建筑工地等流动人口聚居地开展入户调查，掌握流动儿童情况，开展流动儿童免疫规划管理。四、预防接种单位应做好本地外出儿童管理，掌握儿童外出、返回期间的接种情况，及时转卡、登记；利用春节等民俗节日期间检查外出返乡儿童接种情况，并给予查漏补种。五、预防接种单位要针对流动人口特点，开展健康教育活动如访谈交流、举办知识宣传讲座等，以提高流动人口免疫规划

12、相关知识知晓水平和预防接种意识。六、开展流动人口儿童免疫接种情况监测及专项调查，并将其免疫接种情况实行独立报表上报。医疗废弃物管理制度一、严格遵守医疗废弃物无害化处理的规定，污染后的一次性物品必须消毒毁形后统一回收处理，不得原形流入社会，造成危害。二、一次性输液器必须剪断针头(在进入人体的针头端约20厘米处剪断)，消毒液中浸泡30分钟后捞出放置，待收。三、一次性注射器：将针头拔下、剪断乳头，泡入消毒液中，针管内吸入消毒液后浸泡30分钟以上捞出放置，待收。四、注射器及输液器的针头毁形后，必须单独放入专门的容器中，避免回收运送时被锐器刺伤。五、消毒液必须每日更换，要保证正确的浓度。六、一次性注射器

13、、棉签等均应统一回收处理，不得进入生活垃圾中。七、建立使用、销毁记录，登记完整。五、资料保存。新生儿入册后妥善保存报告卡，以备核查。做好变动登记工作，并每月上报儿童变动报表。预防接种管理制度一、预防接种实行定时定点接种，示范和规范接种门诊按周运转，合格门诊按月运转。统一实施儿童预防接种信息化管理。二、严格按照卫生部颁发的预防接种工作规范要求，做好预防接种实施。三、实施预防接种人员必须由市级卫生行政部门发放上岗证后，方可从事预防接种工作。接种人员要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，如患感冒、手部皮肤病、或其他传染性疾病不准参加接种工作。四、本地户籍儿童出生后1个月，外来儿童寄居3个月以上，建立预防接种册、证。预防接种底册由接种单位保管，预防接种证必须由儿童家长或监护人保管。儿童居住地变动时要及时办理入册或注消手续。儿童入托、入园、入学实行查验接种证制度，未按规定程序进行接种的儿童必须到所属接种门诊补种后方可入学。五、运转前做好准备工作，利用信息系统筛选预约应种儿童，疫苗、注射器及各种药械等的准