医院年度工作总结(2010)

1、*市第一人民医院2010年工作总结2010年是我院“三甲”达标后的第一年，在市委、市政府和市卫生局的领导和支持下，医院党政带领全院干部职工，认真学习实践科学发展观，全面开展“创先争优”主题活动，高质量完成医院环境综合整治，启动数字化医院建设，深入开展外联工作，建设区域协同医疗服务网络，管理、医疗、护理、服务和后勤建设均上升到新的水平，取得了显著成效，顺利完成了卫生局下达的各项目标任务和医院年初计划目标，超额完成医院2008-2012中长期发展规划规定的具体要求和发展进度。现将全年工作总结如下：一、主要指标增幅明显（09.1210.11）指标 年度2009年度2010年度增幅比编制床位 1000

2、1000无变化门诊人次5000335224662.5%急诊人次390314431713.5%出院人次334483961118.4%手术人次110661282815.9%病床使用率115.5%139.3% 23.8%平均住院日（天） 12.212.30.1天入出院诊断符合率99.79%99.8%0.01%手术前后诊断符合率 99.85%99.9%0.05%危重病人抢救成功率 90.84%92.6%1.76%死亡率 1.24%1.0%0.24%择期手术前等候时间（天）3.643.45 0.19天二、城乡环境综合治理受表扬 医院大力整治院风院貌，改善就医环境，改造装修门诊大厅600平方米，合理布局门

3、诊收费、取药窗口，新增门诊外墙装饰3000多平方米，新做全彩色LER显示屏，楼顶霓虹灯标示，改建了住院部花园，增加患者停车位25个，努力使环境达到“绿化、美化、净化、亮化”标准。在城乡风貌治理工作中，我院投入环境整改资金为全市卫生系统之最，专项工作效果显著，受到市卫生局通报表扬。三、医院数字化建设稳步推进 医院成立了数字化建设领导小组，邀请中山医院余云龙教授等专家来院就信息化建设有关课题进行培训和讲座，完成了数字化医院的总体规划、论证和招投标工作，启动了全员信息化培训。B区机房建设方案、A区放射科PACS系统联网运行、放射科会诊中心建设等工作已基本完成。目前正在进行A区网络改造、机房建设、检验

4、科LIS 系统建设。为了更好的推进医院数字化建设的进程，保证职工熟练操作、规范使用数字化系统，医院信息化建设领导小组组织全院职工进行数字化系统相关知识和计算机理论知识的培训。数字化医院的建设将带动区域卫生协作，最终建成*市区域协同医疗服务网络，促进地区医疗卫生水平的整体进步。四、外联工作取得新进展2010年医院工作的重点是“内涵与外联并重”。医院在强化内涵建设的同时，将外联工作作为一项重点工作来抓。主要方向是对上联系国内一流医院，争取技术支持和专家支援，拓展业务种类，开展新技术、新项目。医院大力引进北京阜外医院、同济大学医学院、四川大学华西医院、第三军医大学等上级医院的先进技术，实现心脏体外直

5、视手术等一批有代表性的技术项目的常规化开展；对下联系好、服务好、协调好与下级（基层）医院的关系，扩大与各友好单位合作的深度和广度，向基层医院输出管理、技术和人才资源，指导它们达标升级，推进区域医疗卫生协作，逐步建成以“三甲”医院为龙头的协同医疗网络。在医院领导的重视和正确领导下，通过全院职工的不懈努力，现与我院签约的协作医疗单位已达96家，基本建成区域协同医疗网络，拓展了外联工作的深度和广度，扩大了我院的知名度和影响力。全年主办各种学术会、联谊会115场，参会人数约18000人；组织神经内科等近20个科室以及医院管理专家370余人次下乡讲学或教学查房，为基层协作医院提供更多、更大的支持；组织志

6、愿专家70余人次到各小区、工矿、乡镇义诊，服务人数约1200人，基本做到了医疗服务“进社区、进小区、进家庭”的重点工作。医院为促进基本医学常识的普及、提高国民素质做出了积极努力，取得了良好的社会效益。五、卫校划拨协议正式签署 2010年，在市委、市政府和市卫生局的主持和综合协调下，医院多次与*卫生学校进行磋商，卫校老校区土地有偿转划我院的前期工作基本完成。在市卫生局的主持下，医院与*卫生学校于2010年12月20日签署土地及地面附属构建筑物有偿划转协议，*卫生学校老校区土地及地面建筑物转让我院的工作，正式进入实施程序。六、医疗工作扎实推进（一）医务工作重在质量。2010年，医院医务工作启动了“

7、医疗质量万里行”活动，分阶段开展了培训、自查及整改活动；多次举办法律法规知识培训及全院性的法律法规知识竞赛；组织开展了以院前急救、院内大会诊及突发医疗纠纷封存运行病历为主的院级应急演练；组织开展了优秀病历评选及展览活动。各项举措的实施提高了医务人员的综合素质，进一步保证了医疗安全。 质量控制成效显著，出院平均住院日、入出院诊断符合率、手术前诊断符合率、危重病人抢救成功率、死亡率等指标均符合质控要求，病历甲级合格率为94.63%，效率指标合计扣分198分，临床缺陷管理总扣款25105元。（二）专项工作深受好评。全年完成了手足口病防控、输血专项自查整改、血液透析自查、新生儿科专项检查、军检、执业医

8、师技能考试等工作任务。医院参与“万名医师支援农村卫生工程”取得显著成绩，2010年12月11日，*州*县人民政府特意送来感谢信和锦旗，对医院对*彝区医疗卫生事业的无私援助和积极贡献，表示衷心的感谢。全年收集汇编并印发了22个专业112个病种的临床路径，外请专家会诊、指导和手术46人次，组织全院大会诊36次，院外会诊87人次，伤残鉴定2000多人次，安排院外义诊及医疗保健工作16次，派出医务人员计43人次，开展院级夜查房12次，编发医务信息12期。（三）纠纷调处化解矛盾。2010年，我院医疗纠纷较去年同期相比数量明显减少，全年接处医疗投诉149起，解决135起。全年封存病历、药物等24件；开展难

9、缠纠纷及投诉的院科讨论20次，与患者座谈159次；开展市级医疗事故鉴定8起，省级医疗事故鉴定2起；2010年新提起诉讼案件4起，避免移尸医闹事件5起，在各级各部门的协助下，事态得到控制，未产生恶劣影响。（四）科教取得长足进步，重点学科申报成功。2010年，医院科研、教学和学科建设工作取得较好成绩。科研申报省级立项3项，科技局立项8项，市卫生局立项16项，获经费24万元，3个课题申请市级成果鉴定；发表学术论文112篇；成功申报泌尿外科为省级重点专科。教学方面，我院与泸州医学院合办研究生班，首批招生82名；成为*医药大学唯一校外研究生实习基地，首次申办为抚州医学院、泉州医学高等专科学校等省外医学院

10、校实习基地；全年接收各院校实习生345名，全科医学技能培训66名；接受乡镇、对口支援单位进修生122名，减免进修住宿费共58328.5元；市级“降消”项目培训学员12名；完成成都医学院麻醉方向理论教学任务，选拔了20名优秀学子留院实习； 举办省级继项目9项、市级继续医学教育项目10项，派出48名职工到上级医院进修学习。七、护理质量稳步提升狠抓护理工作质量。开展“优质护理服务示范工程”活动，制定“优质护理服务示范工程”工作指南；严格执行护理二线班查房制度；进行护理质量考评11次，科室护理质量专项控制7次；完成专科护士培训基地申报工作；完成市卫生局、医院指令性任务34次，93人次；完成2010年护

11、理差错及不良事件的汇总分析。重视医院感染管理工作，加强了护理人员的院感培训。 实施护理人才规划。加强护理工作的计划性和长效性。完成护理人员五年发展规划，完成二批100余名护士招聘考试、岗前培训工作，8名专科护士完成培训学习；评选、表彰“优秀护士”等先进44名及护理技能比赛、三基考试成绩优异者29人；根据工作量调度护理人员30人次。重视“三基”和业务培训。“三基”理论考试合格率为96%，血糖监测技术操作合格率93.48%；开展岗前培训3次，举办市级继教项目3项，开展了6个专题的培训，承办市护理学会培训项目3次；建立了护理师资库，组织全院讲座7次；完成*市全科护士临床实践培训任务，培训护士11人。

12、认真做好护理科研和教学。全年接收各院校实习生300余人，在省级以上刊物发表护理论文147篇；评选优秀带教科室2个，表彰带教老师10名。八、门、急诊和医保工作再上新高门诊、急诊是医院服务的重要窗口，也是收治病人、发展业务的关键环节。全院门诊完成就诊人次512466次，比往年同期增加2.5%；健康体检33385人次，增长45.2 %；挂号收入同期增长3.4%。急诊工作量较往年有较大幅度的上升。全年完成急诊出诊6472次，同比增长18%；收治病人9122人，比去年增加875人；下级医院转诊病人2393人，120通知2996次，空趟725次。重大急救任务（3人以上）9次，处置群体性食物中毒1次。医保方

13、面，我院与商业保险机构加强了合作，组织了联合义诊、健康讲座并强化了与企业的医保合作关系，延伸了服务内涵。今年办理社保、“新农合”病人手续13553人次，回笼“新农合”资金8660.6多万元；完成了社保相关指标的调整和医保药品目录；签约成为鲁班山南矿等企业的定点医院；完成新增药品、医疗服务项目的社保分类；完成了计划生育各项指标任务。九、增加人才储备，强化人才开发实施“人才立院”战略，引进高素质优秀人才。招聘硕士及本科紧缺专业人才63人，招聘培训学员50人，为医院规模扩充做好了人才储备，充实了人才队伍，形成了人才梯队。加强干部队伍教育培训工作，加大人才培养开发力度。选派2名干部参加市委党校第二十期

14、中青年干部培训班学习，举办了“科室创先经营与职业化管理”等多项干部讲座，不断提高干部内涵素质，执行能力和经营管理水平。与泸州医学院联合举办在职研究生班，本院入学职工45人，占学员总数的56%。做好人力资源管理，加强职称评聘工作。组织完成全院中干100多人和职工1000余人年度考核，对优秀人员70多人予以表彰奖励；成立外联部，落实了人员配备。 开展工伤保险工作，落实了我院职工工伤保险制度。十、院感和预防保健工作进一步规范：制定了2010年度医院感染管理手册，进一步完善了相关制度；成功举办了2010年度四川省省级继续教育项目医院感染与消毒隔离培训班，申办*市医院感染管理控制中心工作有较大进展；强化

15、了手卫生管理、医疗废物管理等专项工作力度；指导了肾病内科、新生儿科、放射科、皮肤科等科室的改建工作；对网络协作医院医院感染控制和无菌物品监测进行了指导，院感工作进一步完善。2010年，医院按惯例组织了全院职工的健康体检，并对全院职工进行了甲流疫苗注射；完成各类传染病网报1712人次，非网报4360人次，死亡录入489人；每季度组织健康教育、职业防护以及职工保健等方面的宣传，创新的开展了对大中型企事业单位的健康教育，全年共举办健康教育12次， 讲座5次；处理应急事件31次。十一、行政后勤主动服务、保障有力规范管理，提高行政执行力。在谢明均院长的主持下，完成了业务科室目标考核的改革，对全院各业务科

16、室目标考核指标进行了统一梳理，并在协商基础上形成了规范化的文本；规范了医院合同签订管理办法，严格了接待和用车管理，畅通了医院信息上报的程序；定期召开职能科室办公会议，梳理、规范了职能部门交叉事项；开展了行政效能建设和行政质控，定期在医院管理报告上进行通报，提高了行政执行力。加强学习型医院建设，开展全员培训。建立了医学电子图书馆，建成了外文、循证、SCI、基础医学、中文图书等6各数据库；举办了普通话培训、绩效考核培训、执行力培训、数字化医院建设培训、激励100等专题培训；实施职工职业生涯规划，全面提高职工的素质；创新无偿献血和红会工作，做好公益服务，*市中心血站特致特信，对我院无偿献血工作的高效

17、组织表示感谢；开展住院病人随访，共电话访问出院病人4054人，对医院满意度为96.13%；与兄弟医院和友好单位的联系和合作日益深入，年终友好单位联谊会隆重热烈。圆满成功。强化后勤工作，主动服务临床。加强设备建设，采购128排螺旋CT、体外循环系统、电视光学腹腔镜、飞利浦心脏彩超等各类先进、急需设备945台（件）；维修设备600余台次，电脑硬件维护3651次，软件处理558次；规范基础设备的添置程序，严格了耗材使用管理；开展“五五”普法，建设平安医院，加强综治保卫，提高人防技防水平。协调处理各类治安事件272起，抓获盗窃嫌疑人7名；财务开源节流，审计严进严出。财务部门强化了能耗和欠费管理，主动配

18、合临床进行成本核算，医院资产同比增长15%，净资产增长22%，业务收入增长40%，医院呈现良好发展势头；审计工作科学规范，审计项目完成136项，为医院节约资金、增加效益约50余万元。 十二、医德医风与群团建设深入开展医德医风常抓不懈。开展党风廉政教育，邀请市纪委书记向辉礼做党性教育和反腐败专题讲座，开展了“迎国庆、颂廉洁”演讲比赛，开展评注评议政风行风工作，发放病人满意度调查问卷1000余份。医护人员全年拒收“红包”145次，金额69000余元，收到患者感谢信40 封，锦旗28面，好人好事20余件，表彰医德医风标兵57名。工会工作务实民主。医院把工会建设列入党委议事日程，坚持联席会议制度，组织召开了第二届职代会第七次会议，回复职工意见41条，按照*市“职工书屋”示范点建设标准，完善医院“职工书屋”的建设，发展新会员150名。团建工作创新发展。团委申办了*市唯一的医