B族链球菌预防性治疗对妊娠晚期GBS检测阳性孕妇母婴结局的影响

1、    b族链球菌预防性治疗对妊娠晚期gbs检测阳性孕妇母婴结局的影响    杨东群 盛霞玲 周文娟【摘要】 目的：探讨b族链球菌（group b streptococci，gbs）预防性治疗对妊娠晚期gbs检测阳性孕妇母婴结局的影响。方法：选取本院2018年1-12月收治的妊娠晚期gbs检测阳性者100例的临床资料进行回顾性分析，根据是否进行gbs预防性治疗分为对照组与研究组。50例未接受gbs预防性治疗作为对照组，50例接受gbs预防性治疗作为研究组。比较两组新生儿结局、分娩情况，并分析早产儿中gbs感染情况。结果：研究组胎儿生长受限、新生儿窒息、胎

2、儿窘迫及新生儿感染发生率均低于对照组（p<0.05）;研究组胎膜早破、产后出血、产褥感染、剖宫产及早产发生率均低于对照组（p<0.05）;34周且<37周早产儿gbs定植阳性率明显低于<34周早产儿，且抗gbs荚膜多糖抗体水平明显高于<34周早产儿（p<0.05）。结论：b族链球菌预防性治疗能有效改善妊娠晚期gbs检测阳性孕妇的母婴结局，早产儿gbs感染阳性率及抗gbs荚膜多糖抗体水平与胎龄相关，应重视gbs检测阳性孕妇分娩的早产儿gbs筛查，并及时给予治疗。【关键词】 妊娠晚期 b族链球菌 预防性治疗abstract objective： to inves

3、tigate the effect of group b streptococci （gbs） preventive treatment on maternal and infant outcomes of pregnant women with positive gbs test in the third trimester of pregnancy. method： the clinical data of 100 cases of gbs positivity in the third trimester of pregnancy admitted to our hospital fro

4、m january to december 2018 were analyzed retrospectively. they were divided into control group and research group according to whether treated with gbs preventive treatment in the first trimester of pregnancy. 50 cases did not receive gbs preventive treatment as control group， and 50 cases received

5、gbs preventive treatment as research group. neonatal and delivery outcome were compared between the two groups. gbs infection in premature infants was analyzed. result： the incidence of fetal growth restriction， neonatal asphyxia， fetal distress and neonatal infection in the research group were lowe

6、r than those in the control group （p生殖系統遭受霉菌、衣原体、滴虫等多种致病微生物的侵入后会出现生殖道感染疾病1-2。b族链球菌（group b streptococci，gbs）为革兰阳性菌属感染的细菌之一，感染者多为孕妇，妊娠期女性的泌尿系统感染、子宫内膜感染等多与gbs寄生其阴道、肠道或尿道中有着密切的联系，对女性的身心健康及胎儿在子宫内的生长发育造成不利影响3-4。然而，我国长期gbs感染的治疗方案及治疗时机方面研究较少，且在国际上也存在较大的争议5。本研究旨在探讨b族链球菌预防性治疗对妊娠晚期gbs检验阳性孕妇母婴结局的影响，为临床早期用药提供参考

7、依据，确保母婴安全，现报道如下。6鲍苏青，刘小媚，王青.孕妇生殖道b族链球菌感染对母婴预后影响的临床研究j.中华医院感染学杂志，2015，25（2）：430-432.7尹悦，刘肖英，王静娴，等.孕妇生殖道b族链球菌感染与胎膜早破关系及其对母婴预后的影响j.广州医科大学学报，2016，44（6）：45-47.8王月丽.妊娠晚期孕妇生殖道b族鏈球菌感染对产妇分娩结局和新生儿预后的影响j.抗感染药学，2018，15（7）：1164-1166.9曹雪莲.生殖道b族链球菌感染对妊娠晚期孕妇妊娠结局及新生儿的影响j.中国医学创新，2019，16（10）：141-144.10谭玉杰，海巨珺，王颢.妊娠晚期孕

8、妇生殖道b族链球菌感染对母婴预后的影响j.中华医院感染学杂志，2015，25（18）：4279-4281.11米阳，王艳霞，郭娜，等.孕妇生殖道b族链球菌感染对母儿预后的影响研究j.中国妇幼保健，2015，30（7）：1065-1066.12冯艳.未足月胎膜早破合并下生殖道感染对母婴结局的影响j.中国妇幼保健，2015，30（9）：1379-1380.13 madrid l，seale a c，kohli-lynch m，et al.infant group b streptococcal disease incidence and serotypes worldwide：systematic

9、 review and meta-analysesj.clin infect dis，2017，65（suppl 2）：160-172.14殷艳晶，刘爱平，肖凤.妊娠晚期b族链球菌带菌者预防性治疗的临床分析j/ol.实用妇科内分泌杂志（电子版），2019，6（5）：27.15 chenj，fu j，du w，et al.group b streptococcal colonization in mothers and infants in western china：prevalence and risk factorsj.bmc infect dis，2018，18（1）：291.16刘婉文.早产儿b族链球菌带菌情况研究j.实用临床医药杂志，2016，20（1）：181-183.17黄静，林新祝，赖基栋，等.孕妇b族链球菌定植及其早产儿感染状况的研究j.中国当代儿科杂志，2019，21（6）：56