中西医结合治疗脑梗死后遗症的疗效分析

1、    中西医结合治疗脑梗死后遗症的疗效分析    张丛林摘要 目的：探讨中西医结合治疗脑梗死后遗症的临床疗效。方法：收治脑梗死后遗症患者100例，平分两组。对照组给予常规西医治疗，试验组在此基础上给予中医治疗，对比、分析两组患者的临床治疗效果。结果：试验组治疗总有效率94.00%，显著高于对照组的80.00%（p<0.05）。结论：中西医结合治疗脑梗死后遗症具有很好的临床治疗效果。关键词 中西医结合治疗；脑梗死后遗症；治疗效果脑梗死是一种常见的疾病，常发于中老年群体，具有较高的致残率，患者发病比较突然，如果得不到有效的治疗，会对患者的身心健康造成

2、严重的影响，甚至危及生命。据临床治疗效果显示，单纯运用西医和中医对脑梗死患者的治疗效果不是很理想，患者一般在治疗1年后会出现各种后遗症，如行走、语言和视觉等功能障碍。有学者指出中西医结合是一种治疗脑梗死疾病的新方法，能有效缓解患者临床病症，降低后遗症的发生率。本次研究对脑梗死后遗症患者进行中西医结合治疗，取得了较好的效果，详细内容如下。资料与方法2014年3月-2017年1月收治脑梗死后遗症患者100例，按照随机分配原则分为对照组和试验组，各50例。对照组男29例，女21例；年龄4678岁，平均（54.37±2.64）岁；病程4个月2年，平均（5-37±1.241年；内囊梗

3、死患者12例，额叶梗死患者13例，基底节梗死患者15例，顶叶梗死患者6例，颞叶梗死患者4例。试验组患者男30例，女20例；年龄4577岁，平均（53.17±2.37）岁；病程3个月1.5年，平均（4.38±1.24）年；内囊梗死患者13例，额叶梗死患者14例，基底节梗死患者13例，顶叶梗死患者5例，颞叶梗死患者5例。患者对本次研究均已事前知晓，并签署了知晓同意书，两组在年龄、性别等基本信息上的差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。治疗方法：对照组给予西医治疗。选用肠溶阿司匹林口服，200mg/次，1次/d，14 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。试验组在西医治疗

4、的基础上给予中医治疗。给予患者补阳还五汤加减治疗，中药成分：黄芪31 g，赤芍14 g，当归14 g，地龙11 g，桃仁10 g，红花9 g。口角或舌尖歪斜的患者增加白附子6 g、全蝎5g、僵蚕5 g；有语言表达障碍的患者增加石菖蒲11 g；上肢瘫痪患者增加桂枝10 g；下肢行走困难的患者增加天麻9 g；便秘患者增加肉苁蓉11 g；小便失禁的患者增加山茱萸10 g。以上药物每天服用1剂，用水煎熬后取出汤汁300ml，早晚2次服用，14 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。评价指标：对两组患者均进行血常规和肝肾功能检查。利用全自动血液流变学仪器检查两组患者血液流变学情况；患者治疗后跟踪访问1年的时间

5、，统计患者复发情况。评价两组患者治疗效果，评价标准：治愈：患者临床症状消失，肌力恢复程度在级以上，且能正常行走，在随访期间无复发情况；有效：患者病症得到明显改善，肌力恢复程度在级以上，日常生活基本可以自理；无效：患者病症没有明显改善，患者不能正常行走，甚至出现新的病灶。统计學方法：应用spss 18.0统计分析软件对试验数据进行分析处理，计数资料用例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料用（x±s）表示，如p<0.05时，则说明两组差异具有统计学意义。结果两组治疗效果比较：试验组治疗总有效率94.00%，显著高于对照组的80.00%（p<0.05），见表1。两

6、组血液流变学指标比较：试验组全血黏度（3.86±1 32）mpa/s，血浆黏度（1.35±0.17）mpa/s，血细胞比容（0.36±0.14），均显著优于对照组（p<0.05），见表2。讨论脑梗死在中医上被称为“中风”，在中老年群体中的发病率较高。生活作息不规律、长期酗酒、精神过度紧张等均会引起患者肝肾两亏，心火偏亢，从而导致患者出现脑梗死。脑梗死之所以会引发后遗症，主要是由于患者血液黏稠度增加和血小板聚集等引起血液流变学指标变化，脑血管硬化影响大脑供血功能，出现脑组织缺氧，继而引起一系列临床病症，如语言障碍、行走障碍和视觉障碍等。目前临床上治疗脑梗死的西

7、药治疗方法主要是通过药物阻碍动脉粥样化斑块的形成，降低患者血液黏稠度，缓解脑部供血功能，使受损的脑细胞得到有效恢复。中医以通经活络治疗为主，中药中的黄芪能有效扩张血管，缓解脑细胞在缺血和缺氧状态下的损伤；赤芍可以止痛祛瘀、通经活络，有效改善血管的微循环，改善血液血流变学指标。阿司匹林是临床上治疗脑梗死后遗症的常用药物，而单纯应用西医或者中医治疗脑梗死后遗症的临床效果不是很理想，有些患者对阿司匹林产生耐药性，治疗后会引起一些并发症。为了探究中西医结合治疗对脑梗死后遗症的临床治疗效果，本次研究对患者进行了西医治疗和中西医结合治疗的对比试验。研究结果显示，试验组治疗总有效率94.00%，显著高于80.00%（p<0.05）；试验组血