心脏X线影像在消融术中的作用_第1页
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文档简介

1、心脏x线影像在消融术屮的作用不同类型心律失常、不同部位旁道的导管消融，均冇优先选择的x线透视角度，具体角度的选择亦受术者 惯的影响1. 冠状窦fc测导管置放右前斜位（rao）、后前位（ap）及左前斜位（lao）透视均可选择。其中rao30° 透视易于及时识别导管是进入冠状窦还是进入心室或仍在右房a，因为rao 30°透视多可显示透光度较好 的房室沟，即冠状窦的走行，故前送标测导管时方向明确，易于判断2. 左侧旁道通常采川rao 30°透视，但少数情况下，如左中间隔旁道的消融或在rao30°透视下对导筲顶 端的位置有任何怀疑吋，则加作lao透视3. 右侧旁

2、道通常采用lao 45°透视，此投照角度近于垂直于三尖瓣环，与室间隔平行，三尖瓣环近于最大 展示，像时钟一样面向术奍，宥利于精确地操纵消融导管到达三尖瓣环的任何一点4. 起源于左室间隔面的特发室速rao 30°和lao 45°60°两个投照角度相结合，lao 45°60°透视用于 判断导筲足指句游离壁还足间隔方向，rao 30°透视川丁判断导筲顶端位丁间隔面的精确部位，经验丰宮 的术者多数情况下仅使用rao5. 房室结改良和心房扑动rao 30°和lao 45°两个投照角度相结合，lao 45°

3、有利于判断消融导管是否贴 宽于间隔，而rao 30°透视时koch三角得以敁大展示，宥利于精确识别导管的移动方向和具体部位6. 起源于左室间隔面的特发室速rao 30°和lao 45°60°两个投照角度相结合，lao 45°60°透视用于 判断导筲足指句游离壁还足间隔方向，rao 30°透视川丁判断导筲顶端位丁间隔面的精确部位，经验丰宮 的术者多数情况下仅使用rao7. 起源于心脏流出道部位的室速右室流出道室速一般仅选择lao 45°透视，很少需要rao30%左室流出 道室速位于主动脉窦内秆多选用lao,位于主动脉瓣下齐则需lao 45°与rao 30°相结合8. lao 60°力标准心脏左前斜位投照角度，川于判断间隔走行和三尖瓣环应当史为合理。电生理室常规采用 lao 45°仪属多年的习惯，实践证明，lao 45°对丁导筲消融术较lao 60°更为高效而使川。当初应用lao 45°而非lao 60°的主要是由于lao 60°透视下左上臂的影像常出现在透视范围，影响x线影像的质量，而 射频消融术

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