华西正畸PPT课件

1、讲稿提纲历史和现状常用材料基本操作方丝弓矫治技术的特点和原理基本矫治步骤病例展示第1页/共139页 历历 史史 和和 现现 状状第2页/共139页E. H. ANGLE时代（18771930） 1877年 提出咬合线概念 1900年 创建第一所正畸学校 1901年 组织第一次正畸学会 1907年 创立第一本正畸专业杂志 设计了多种固定矫治器第3页/共139页E-ARCH 矫治器（矫治器（1899年）年） 第4页/共139页钉管装置（钉管装置（19121912年）年） 第5页/共139页带状弓装置（带状弓装置（19161916年）年） 第6页/共139页Edgewise 矫治器（矫治器（1928

2、1928年）年） 第7页/共139页特特 点点 对生长发育缺乏认识 X线头影测量未进入正畸领域 以Old Glory 头骨作为理想标准 以Apollo神像作为理想面型标准第8页/共139页 仅仅着眼于牙和咬合 缺乏对基弓和颌弓的认识 缺乏对人种差异的认识 装置材料昂贵第9页/共139页中期发展（中期发展（19301970年年） X X线头影测量技术引入正畸领域线头影测量技术引入正畸领域 “拔牙拔牙”和和“不拔牙不拔牙”争论争论 方丝弓矫治技术的确立和发展方丝弓矫治技术的确立和发展 BeggBegg矫治技术的出现矫治技术的出现第10页/共139页Tweed 第11页/共139页特特 点点 强调正

3、畸治疗的三个目标：平衡稳定美观强调正畸治疗的三个目标：平衡稳定美观 TweedTweed三角诊断分析法三角诊断分析法 提出下切牙直立于基骨的审美概念提出下切牙直立于基骨的审美概念 提倡拔牙治疗提倡拔牙治疗 整体支抗预备、程序化治疗整体支抗预备、程序化治疗 弓丝的序列弯曲、精细的矫治调整弓丝的序列弯曲、精细的矫治调整第12页/共139页 第13页/共139页现代正畸技术现代正畸技术(1970年年现在现在) 头影测量的深入研究头影测量的深入研究 生长发育研究生长发育研究 咬合生理的研究咬合生理的研究 生物学和生物力学研究生物学和生物力学研究 组织学研究组织学研究 材料学研究材料学研究第14页/共1

4、39页 Tweed-Merrifield技术技术 (Merrifield) Northwest技术技术 (Northwest) 节段弓技术节段弓技术 (Bull, Burstone) 生物渐进矫治技术生物渐进矫治技术 (Ricketts) 水平支抗技术水平支抗技术 (Root) 布萨技术布萨技术 (Broussard) MEAW技术技术 (Kim)第15页/共139页直直 丝丝 弓弓 矫矫 治治 技技 术术 Andrew直丝弓矫治器直丝弓矫治器 Roth直丝弓矫治器直丝弓矫治器 Alexander直丝弓矫治器直丝弓矫治器 自锁托槽直丝弓矫治器自锁托槽直丝弓矫治器 滑动直丝弓矫治器滑动直丝弓矫治

5、器第16页/共139页常常 用用 材材 料料 第17页/共139页带环托槽和颊面管弓丝附件常用器械第18页/共139页带带 环环(BAND) 第19页/共139页 第20页/共139页锁槽和颊面管锁槽和颊面管(BRACKET & BUCCAL TUBE) 第21页/共139页形形 状状 ShapeShape 第22页/共139页材材 料料 MaterialMaterial 第23页/共139页 第24页/共139页 第25页/共139页 第26页/共139页 第27页/共139页 弓弓 丝丝(ARCHWIRE)第28页/共139页 材材 料料 不锈钢丝不锈钢丝 stainless wi

6、restainless wire 镍钛合金丝镍钛合金丝 - -钛丝钛丝(TMA) 钴铬合金丝钴铬合金丝 玻璃纤维丝玻璃纤维丝第29页/共139页形形 状状方形丝方形丝圆圆 丝丝麻花丝麻花丝第30页/共139页 第31页/共139页附附 件件(ACCESSORY) 第32页/共139页舌舌 侧侧 扣扣 lingual buttonlingual button 第33页/共139页结结 扎扎 丝丝 ligature wireligature wire 第34页/共139页橡橡 皮皮 圈圈 elasticelastic 第35页/共139页拉拉 钩钩 hookhook 第36页/共139页螺螺 旋旋

7、 弹弹 簧簧 coil springcoil spring 第37页/共139页扩扩 弓弓 螺螺 旋旋 第38页/共139页常常 用用 器器 械械(INSTRUMENT) 第39页/共139页弓弓 丝丝 钳钳 plierspliers 第40页/共139页细细 丝丝 钳钳 light wire plierlight wire plier 第41页/共139页方方 丝丝 钳钳 第42页/共139页切 断 钳 cutter 第43页/共139页末末 端端 切切 断断 钳钳 end cutterend cutter 第44页/共139页带带 环环 成成 形形 钳钳 第45页/共139页移移 圈圈 钳

8、钳 第46页/共139页其其 他他 第47页/共139页点点 焊焊 机机 spot solderspot solder 第48页/共139页基基 本本 操操 作作带环戴入 托槽粘结弓丝弯制弓丝入槽第49页/共139页带带 环环 的的 戴戴 入入 分牙：分牙： 细铜丝分牙法细铜丝分牙法 分牙簧分牙法分牙簧分牙法 橡皮圈分牙法橡皮圈分牙法 带环的试戴：带环的试戴： 成品带环成品带环 自制带环自制带环: : 直接法、间接法直接法、间接法 粘结：粘结： 粘合、稳定、位置正确粘合、稳定、位置正确第50页/共139页锁锁 槽槽 的的 粘粘 结结 高度高度 轴倾度轴倾度 近远中位置近远中位置第51页/共13

9、9页高高 度度 heightheight 第52页/共139页轴轴 倾倾 度度 tippingtipping 第53页/共139页粘粘 结结 酸蚀酸蚀 冲洗冲洗 吹干吹干 液剂液剂 粘结（糊剂）粘结（糊剂）第54页/共139页方丝弓矫治技术方丝弓矫治技术特点和原理特点和原理第55页/共139页方丝弓矫治技术的特点能有效控制矫治牙各个方向的移动牙弓成为一个整体，能有效减少支抗牙的移位，有利于牙弓和颌骨关系的矫治第56页/共139页方丝弓矫治技术的原理使被弯曲矫治弓丝的形变复位应用保持性弓丝作为固定和引导第57页/共139页弓 丝 弯 制 训 练第58页/共139页第59页/共139页第60页/共

10、139页第61页/共139页第62页/共139页标 准 弓 形 的 弯 制第63页/共139页 第64页/共139页第一序列弯曲（水平向）第一序列弯曲（水平向） 内收弯内收弯（INSET） 外展弯外展弯（OFFSET） 内倾弯内倾弯（TOE-IN） 外倾弯外倾弯（TOE-OUT）第65页/共139页第66页/共139页第二序列弯曲（垂直向）第二序列弯曲（垂直向） 前倾弯（前倾弯（TIP FORWARD BENDTIP FORWARD BEND） 后倾弯（后倾弯（TIP BACK BENDTIP BACK BEND） 前牙轴倾弯（前牙轴倾弯（AXIAL POSITIONAL BENDAXIAL

11、POSITIONAL BEND） 屋顶状弯曲（屋顶状弯曲（GABLE BENDGABLE BEND）第67页/共139页第68页/共139页第三序列弯曲（方丝上作）第三序列弯曲（方丝上作）根唇（颊）向转矩根唇（颊）向转矩（LABIAL ROOT TORQUE）根舌向转矩根舌向转矩（LINGUAL ROOT TORQUE）第69页/共139页第70页/共139页常用各种矫正曲常用各种矫正曲 垂直曲垂直曲（VERTICAL LOOP） 水平曲（水平曲（HORIZONTAL LOOP） T 型曲型曲（T LOOP） 箱形曲箱形曲（BOX LOOP） 欧米加曲欧米加曲（OMEGA LOOP） Stop

12、Stop曲曲（STOP LOOP）第71页/共139页第72页/共139页第73页/共139页 第74页/共139页矫矫 治治 力力 源源 第75页/共139页弓丝的固定加力弓丝的固定加力结扎丝拴扎固定结扎丝拴扎固定橡皮圈固定橡皮圈固定弹性线拴扎固定弹性线拴扎固定第76页/共139页各各 种种 牵牵 引引 II、III类牵引类牵引交互牵引交互牵引三角形牵引三角形牵引四边形牵引四边形牵引第77页/共139页常用辅助治疗装置常用辅助治疗装置 第78页/共139页唇唇 侧侧 辅辅 助助 装装 置置-口外弓口外弓第79页/共139页J钩第80页/共139页唇挡第81页/共139页舌舌 侧侧 辅辅 助助

13、 装装 置置 舌弓舌弓第82页/共139页腭杠Nance 托第83页/共139页 固定扩弓装置第84页/共139页方方 丝丝 弓弓 矫矫 治治 技技 术术 的的基基 本本 矫矫 治治 步步 骤骤 第85页/共139页基基 本本 步步 骤骤 第一阶段：排齐和整平牙列 第二阶段：尖牙远中移动 第三阶段：内收前牙，关闭拔牙间隙及矫治合关系 第四阶段：理想弓阶段（牙位及合接触关系的进一步调整） 最后为保持阶段。第86页/共139页第第 一一 阶阶 段段排排 齐齐 和和 整整 平平Leveling 第87页/共139页矫正牙位 修正上下牙弓的形态 竖直第一磨牙 使咬合平面平坦化 第88页/共139页第8

14、9页/共139页 第90页/共139页 第91页/共139页 第92页/共139页 第93页/共139页 第94页/共139页 第95页/共139页 第96页/共139页 第97页/共139页整整 平平后牙伸长后牙伸长切牙压入切牙压入第98页/共139页 第99页/共139页 第100页/共139页 第101页/共139页 第102页/共139页 第103页/共139页 第第 二二 阶阶 段段尖牙远中移动尖牙远中移动Canine distal movementCanine distal movement第104页/共139页链状橡皮圈牵引第105页/共139页Open coil spring第

15、106页/共139页Open coil activation第107页/共139页 J钩第108页/共139页 第109页/共139页 辅弓第110页/共139页 第第 三三 阶阶 段段关闭拔牙间隙及矫正磨牙关系关闭拔牙间隙及矫正磨牙关系Space close and molar Space close and molar relationship correctrelationship correct改正中线前牙舌侧移动关闭剩余间隙调整磨牙关系第111页/共139页第112页/共139页第113页/共139页第114页/共139页 第115页/共139页 第116页/共139页第117页/共

16、139页第118页/共139页II类牵引第119页/共139页III类牵引第120页/共139页 第第 四四 阶阶 段段牙轴及牙弓的理想化和美学化牙轴及牙弓的理想化和美学化Ideal archIdeal arch第121页/共139页 拔牙间隙两侧牙根平行化拔牙间隙两侧牙根平行化切牙转矩切牙转矩改正垂直关系改正垂直关系继续改正中线继续改正中线牙弓的最后调整牙弓的最后调整第122页/共139页第123页/共139页第124页/共139页第125页/共139页第126页/共139页第127页/共139页第128页/共139页 保保 持持 阶阶 段段Retention第129页/共139页 保持前的观察保持前的观察固定装置的拆除固定装置的拆除组织改建问题组织改建问题保持中的生长控制保持中的生长控制下切牙拥挤问题下切牙拥挤问题第