基层反映：关于当前防汛抗旱准备工作的几点建议

1、基层反映：关于当前防汛抗旱准备工作的几点建议在今年汛期来临之前，巢湖市人大常委会提前介入，对市政府防 汛抗旱准备情况进行了专项视察，并听专项工作报告。在审议报告时, 常委会组成人员一致认为，做好防汛抗旱工作，任务极为繁重，责任 重于泰山。特别是今年汛期形势仍然较为严峻，希望市政府及相关职 能部门思想上不能有丝毫麻痹和松懈，确保各项工作抓牢做实。并提 出以下建议：一是思想认识要深刻。在防汛抗旱准备工作中，要把问题想得更 复杂一些，把形势估计得更严峻一些，切实提高对防汛抗旱工作的认 识，切不可掉以轻心，要随时做好防大汛抗大旱的心理准备和工作准 备。二是预案准备要充分。要认真总结去年防汛救灾工作中出

2、现的新 情况、新问题，重新修订完善各类预案，确保预案的针对性、可行性 和操作性。要从严、从细、从实开展汛前检查、应急除险等工作，对 需要堤防灌浆、河道清淤、闸站维修的，要即刻到位，确保安全度汛。三是工程建设要加快。大灾促大治。要在确保工程质量的前提下, 千方百计加快在建水利项目的工程进度，及时发挥工程效益。特别是 要加快水毁工程恢复项目建设，增强我市防洪能力，解决重大防洪安 全隐患。四是物资队伍要保障。防汛抗旱物资“宁可备而不用，绝不能用 而无备” o今年物资准备一定要充足的，确保即用即取、快速到位。 同时，要加快防汛应急队伍的组建、培训等工作，确保招之能战、战 乙能胜。五是责任落实要到位。市

3、政府要定期召开防汛抗旱指挥部成员会 议，研究防汛抗旱工作推进情况，落实部门责任，及时组织相关部门 会商，研究应对措施和预案，齐心协力做好防汛抗旱工作。要认真落 实值班值守制度及各项工作责任，确保防汛指挥机构高效运转。（曹丰）第6页共5页基层反映:关于成都市做好分级诊疗制度的几点建议加快推进分级诊疗制度，是当前我市贯彻落实中央全面深化改革 要求，深入推进医疗体制改革的一项重要举措，是从根本上解决“看 病难、看病贵”以及缓解医患矛盾的有效途径。然而，我市在推进分 级诊疗过程中还存在一些不足，表现在：一是社区首诊制度实施困难。 由于基层医疗卫生机构在硬件设施与服务能力方面与公立大医院差 距明显，加上

4、全科医生人数配备不足（多数只配备4到6人），无法 满足群众实际需求，致使社区首诊制度难以有效实施；二是双向转诊 制度难以落实。双向转诊制度的制度设计初衷为实现医疗资源合理配 置，提高医疗资源利用效率。由于缺乏有效的应用标准和有力的激励 约束机制，使得双向转诊制度难以落实到位；三是医疗信息系统建设 有待加快。我市在区域医疗信息系统建设方面还存在诸多问题：一是 尚未建立区域医疗卫生信息数据中心；二是尚未建立统一的全民健康 档案系统；三是区域内的医疗机构信息联通不畅，医联体内部尚未充 分实现病人信息的共享；四是尚未建成区域一卡通、双向转诊、一单 通等区域协同医疗服务体系。四是医保调节机制不够健全。随

5、着生活 水平的不断提高以及对生命健康的更加重视，通过调整医保报销比例 的做法已无法有效地将患者留在基层医疗机构就诊。此外，尽管我市 不同级别医疗机构的报销比例有所不同，但差别并不明显。中共中央关于“十三五”规划的建议中明确指出，“十三五” 时期要坚持共享发展，做到“优化医疗卫生机构布局，健全上下联动、 衔接互补的医疗服务体系，完善基层医疗服务模式”。为此，建议：一、加快医联体建设，实现区域医疗资源共享。一是加快推进医 疗资源的统筹管理，加大对基层医疗卫生机构的财政投入，提升基层 服务能力，改善基层就医体验，引导群众到基层就医。二是由医联体 牵头医院组织各科专家赴各成员单位开展专科知识讲座，积极

6、推广学 科指南及临床路径，逐步实现疾病的规范化诊疗。三是由医联体牵头 医院通过定期举办全科医生业务提高班、医学继续教育项目、免费进 修培训等形式，逐步提高基层医生的医疗服务能力。四是由牵头医院 拨出专款用于专家的教学培训和授课报酬，并在岗位聘任、职称晋升 等方面予以适当优先，鼓励更多的优秀专家参与基层指导，提供技术 支持。二、规范转诊标准，健全内部分工协作机制。在基层医疗机构方 面，应建立健全全科医生签约服务模式，完善医疗机构之间的分级转 诊机制，形成比较完善的分级医疗、社区首诊、双向转诊模式。在区 域医联体方面，牵头医院应规范普通病人和急诊危重病人的双向转诊 流程以及急诊危重病人的转诊时限，

7、为双向转诊绿色通道提供制度保 障。三、创新用人机制，加强基层人员队伍建设。针对基层医疗卫生 机构人才匮乏、技术薄弱的现状：一是提高基层薪酬待遇，建立补助 津贴机制，稳定基层人员队伍；二是完善绩效分配机制，适度提高奖 励性绩效工资比例，调动基层工作积极性；三是通过在待遇、晋升、 培训等方面给予政策倾斜，鼓励医学专业毕业生赴基层工作，加强基 层队伍力量。针对社区医院全科医生配备不足的现状：一方面应引导 和鼓励宁波大学医学院以培养县级以下医疗卫生人才为主要目标，积 极探索全科医生本科化教育模式；一方面积极发挥医联体作用，改革 全科医生培育体系，探索建立全科医师规范化培训模式，加快培养更 多的全科医生

8、。四、建设信息平台，实现服务水平同质化。一是加快医疗信息平 台建设，完善全民健康档案系统，使得医联体内部各成员单位及卫生 行政部门实现资源充分共享，信息有效互通。二是通过医疗信息平台 对专家号进行有效管理，动态调整，并主要对基层医疗机构的转诊患 者开放，助推患者选择基层首诊。三是逐步推广移动医疗、物联网、 云平台等技术手段在基层医疗机构的应用，有效提升基层医疗机构的 医疗质量和医疗水平，使市民能够在家门口便捷地获得优质医疗服 务，吸引居民自觉选择基层首诊。五、发挥杠杆作用，保障分级诊疗模式实施。建立科学合理的医 保制度，运用经济杠杆对患者进行有效的分流引导，是实现“小病在 社区、大病上医院、康复回社区”分级诊疗模式的重要保障。为此一 是调整医保报销比例，引导患者在基层就诊。具体做法包括：提高首 诊在社区和经社区转诊的医保报销比例；对转诊患者采用累计起付线 政策以降低就诊费用；针对“越级”首诊及符合向基层转诊条件而不 转诊的患者应显著降低其医保